Vad är lipohypertrofi?
Lipohypertrofi är en onormal ansamling av fett under hudens yta. Det ses oftast hos personer som får flera dagliga injektioner, till exempel personer med typ 1-diabetes. Faktum är att upp till 50 procent av personer med typ 1-diabetes upplever det någon gång.
Upprepade insulininjektioner på samma plats kan orsaka att fett och ärrvävnad ackumuleras.
Symtom på lipohypertrofi
Huvudsymptomet på lipohypertrofi är utvecklingen av upphöjda områden under huden. Dessa områden kan ha följande egenskaper:
- små och hårda eller stora och gummiliknande fläckar
- ytarea över 1 tum i diameter
- en fastare känsla än någon annanstans på kroppen
Områden med lipohypertrofi kan orsaka förseningar i absorptionen av medicin som administreras till det drabbade området, som insulin, vilket kan resultera i svårigheter att kontrollera blodsockret.
Lipohypertrofi områden bör inte:
- vara varm eller varm vid beröring
- har rodnad eller ovanliga blåmärken
- vara märkbart smärtsamt
Dessa är alla symtom på en potentiell infektion eller skada. Uppsök läkare så snart som möjligt om du har något av dessa symtom.
Lipohypertrofi är inte detsamma som när en injektion träffar en ven, vilket är en tillfällig och engångssituation och har symtom som inkluderar blödning och ett upphöjt område som kan ha blåmärken i några dagar.
Behandling av lipohypertrofi
Det är vanligt att lipohypertrofi försvinner av sig själv om du undviker att injicera i området. Med tiden kan gupparna bli mindre. Att undvika injektionsstället är en av de viktigaste delarna av behandlingen för de flesta. Det kan ta allt från veckor till månader (och ibland upp till ett år) innan du kan se någon förbättring.
I svåra fall kan fettsugning, en procedur som tar bort fett från under huden, användas för att minska knölarna. Fettsugning ger omedelbara resultat och kan användas när undvikande av injektionsstället inte har löst problemet.
Orsaker till lipohypertrofi
Den vanligaste orsaken till lipohypertrofi är att få flera injektioner i samma hudområde under en längre tidsperiod. Detta är mestadels förknippat med tillstånd som typ 1-diabetes och HIV, som kräver flera injektioner av medicin på en daglig basis.
Riskfaktorer
Det finns flera faktorer som ökar chanserna att utveckla lipohypertrofi. Den första är att få injektioner på samma plats för ofta, vilket kan undvikas genom att konsekvent växla injektionsstället. Att använda en rotationskalender kan hjälpa dig att hålla reda på detta.
En annan riskfaktor är att återanvända samma nål mer än en gång. Nålar är avsedda att endast användas för engångsbruk och mattas ut efter varje användning. Ju mer du återanvänder dina nålar, desto större är chansen att utveckla detta tillstånd. En studie fann det
Förebyggande av lipohypertrofi
Tips för att förebygga lipohypertrofi inkluderar:
- Vänd på injektionsstället varje gång du injicerar.
- Håll koll på dina injektionsplatser (du kan använda ett diagram eller till och med en app).
- Använd en ny nål varje gång.
- När du injicerar nära en tidigare plats, lämna ungefär en tum utrymme mellan de två.
Tänk också på att insulin absorberas i olika hastigheter beroende på var du injicerar. Fråga din läkare om det finns ett behov av att justera din måltidstid för varje plats.
I allmänhet absorberar din mage injicerat insulin snabbast. Därefter absorberar din arm det snabbast. Låret är det tredje snabbaste området för absorption, och skinkorna absorberar insulin i den lägsta hastigheten.
Gör det till en vana att rutinmässigt inspektera dina injektionsställen för tecken på lipohypertrofi. Tidigt kanske du inte ser knölarna, men du kommer att kunna känna fastheten under huden. Du kan också märka att området är mindre känsligt och du känner mindre smärta när du injicerar.
När ska man ringa en läkare
Om du märker att du utvecklar lipohypertrofi eller misstänker att du kan, kontakta din läkare. Din läkare kan ändra typen eller dosen av insulin du använder, eller ordinera en annan typ av nål.
Lipohypertrofi kan påverka hur din kropp absorberar insulin, och det kan vara annorlunda än vad du förväntar dig. Du kan löpa ökad risk för hyperglykemi (höga blodsockernivåer) eller hypoglykemi (låga blodsockernivåer). Båda är allvarliga komplikationer av diabetes. På grund av detta är det en bra idé att testa dina glukosnivåer om du får en insulininjektion i ett drabbat område eller i ett nytt område.
