Ledsmärta i lupus: varför, var och hur man hanterar

De flesta personer med lupus upplever ledvärk, vanligtvis i mindre leder som fingrar och tår. Vissa lupusmediciner kan redan hjälpa mot ledvärk, men en läkare kan rekommendera andra mediciner, träning eller kostförändringar.

person med långa lockiga sitter framför en dator, greppar sin vänstra handled med sin högra hand
AndreyPopov/Getty Images

När du tänker på ledvärk är det första sambandet ofta artrit. Men lupus, ett autoimmunt tillstånd, påverkar också ofta lederna. Faktiskt nästan 90 % av personer med lupus upplever någon grad av ledvärk, och upp till 50 % upplever det före något annat symptom.

För vissa personer med lupus kan ledsmärtan (artralgi) vara mild. Andra kan uppleva svårare symtom. Vissa typer av lupus kan till och med öka risken för att utveckla artrit.

Om du fick diagnosen lupus och är nyfiken på varför du upplever ledvärk, läs vidare för att lära dig orsakerna, symtomen och potentiella behandlingsalternativ.

Varför påverkar lupus mina leder?

Liksom andra autoimmuna sjukdomar kan lupus få din kropp att av misstag attackera friska celler och vävnader. Genom en komplex kedja av händelser aktiverar lupus antikroppar som om du skulle få ett immunsvar mot en sjukdom. Detta kan påverka dina leder, hud, blodkärl och inre organ.

Som en del av denna händelsekedja frigör din kropp proteiner som kallas cytokiner, som hjälper till att aktivera ditt immunförsvar. Cytokinerna som frigörs hos 50 % till 75 % av personer med lupus är desamma som din kropp frigör som svar på ett virus. Många personer med lupus beskriver sina värkande leder som liknar ledsmärtor som uppstår samtidigt med en virusinfektion.

Hur påverkar lupus mina leder?

I vissa autoimmuna sjukdomar, som reumatoid artrit (RA), utlöser frisättningen av cytokiner inflammation, vilket orsakar smärta. Men vid lupus kan man ha ont med eller utan inflammation.

Ledsmärta i lupus uppträder vanligtvis på ett av tre sätt:

Icke-rosiv artrit

Lupus kan orsaka en liten mängd inflammation i eller runt dina leder. Men det här är inte som inflammationen vid RA.

Ledsmärta i lupus leder vanligtvis inte till förlust av brosk eller några strukturella förändringar i dina leder. Du kanske inte ens upplever kännetecknande symtom på inflammation, som svullnad eller erytem (förändringar i hudfärg).

Enligt a 2018 års forskningsöversikt, personer med lupus utvecklar oftast symmetrisk polyartrit. Det betyder att det påverkar samma leder på båda sidor av din kropp, som dina knän eller knogar.

Jaccouds artropati

Jaccouds artropati (JA) är en allvarligare form av artrit som kan påverka dina händer, särskilt knogarna. JA kan leda till strukturella förändringar, men en läkare kan vanligtvis korrigera dem manuellt. JA är också icke-erosiv.

Cirka 3% till 13% av personer med lupus utvecklar JA.

“Rhupus”

Vissa personer med lupus upplever ledvärk som liknar RA, men detta händer sällan. Dessa fall kan leda till strukturella förändringar.

Även om det inte finns någon tydlig definition av “rhupus”, uppskattar studier att det påverkar 0,1% till 9,7% av personer med lupus.

Hur känns ledvärk i lupus?

Ledvärk är ett vanligt symptom på lupus. Du kanske märker att de drabbade lederna är:

  • stel och svår att röra sig, speciellt efter vila och när du vaknar på morgonen
  • smärtsamt när du försöker flytta dem
  • öm och svullen
  • röd eller missfärgad längs den drabbade huden eller varm vid beröring

Du kan också upptäcka att dina ledsymptom är symmetriska, vilket innebär att de påverkar båda sidor av din kropp. Exempel inkluderar både knän eller fingrar på båda händerna.

Andra vanliga lupus symtom inkluderar:

  • smärtfria munsår
  • inflammation eller utslag runt ögonen
  • ett fjärilsformat utslag över kinderna och näsan
  • Trötthet
  • feber
  • svårt att andas
  • huvudvärk
  • yrsel
  • hjärndimma eller förvirring

  • bröstsmärta
  • känslighet för ljus
  • håravfall

Vilka leder påverkar lupus först?

Även om lupus kan påverka vilken led i kroppen som helst, tenderar den att utvecklas i dina mindre leder bort från bålen först. Dessa inkluderar dina:

  • fingrar
  • tår
  • knäna
  • anklar
  • handleder
  • armbågar
  • kostokondrala leder (i bröstet)

Hur kan jag hantera ledvärk från lupus?

Mediciner

Att behandla den underliggande inflammationen som orsakar lupus ledsmärta kan hjälpa till att minska dina symtom över tiden. En läkare kan rekommendera:

  • Antimalaria läkemedel: Vissa experter har funnit att mediciner som behandlar malaria kan hjälpa vissa människor att hantera ledvärk, trötthet och andra lupussymptom.
  • Biologi: Anifrolumab (Saphnelo) och belimumab (Benlysta) är biologiska läkemedel som behandlar lupus genom att undertrycka de typer av autoantikroppar som bidrar till inflammation.
  • Kortikosteroider: Tas med piller eller via injektion, kan dessa steroider hjälpa till att minska inflammation när du tar dem under en kort period.
  • Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs): Dessa mediciner minskar inflammation samtidigt som de förändrar hur lupus påverkar din kropp. DMARDs kan vara särskilt användbara för att förhindra ytterligare ledskador.
  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Läkare ordinerar vanligtvis NSAID med DMARD för att minska ledinflammation och minska smärta.

Träning

Du kanske vill överväga att prata med en läkare om att starta ett träningsprogram. Träning är viktigt om du har en ledsjukdom. Det kan hjälpa till att stärka musklerna som omger dina leder och hjälpa till att minska smärta och stelhet.

I vissa fall kan en läkare hänvisa dig till en fysioterapeut som kan guida dig genom specifika övningar som riktar sig mot svaga muskler och smärtsamma leder.

Diet

Även om det inte finns någon lupus-specifik diet, en recension 2021 föreslog att personer med autoimmun sjukdom kan dra nytta av en antiinflammatorisk kost. Denna diet innehåller livsmedel som frukt, grönsaker, fullkorn och hälsosamma fetter – som alla också är kärnmat i Medelhavskosten.

Försvinner ledvärk från lupus någonsin?

Som med andra autoimmuna sjukdomar finns det för närvarande inget botemedel mot lupus. Istället kan du förvänta dig att din ledvärk förbättras med behandlingar som kan hantera den underliggande inflammationen. Vissa av dessa behandlingar, såsom DMARDs, kan också hjälpa till att skydda dina leder från skador.

Liksom andra autoimmuna tillstånd kan lupus orsaka symtom som fluktuerar över tiden. Detta innebär att all associerad ledvärk kan komma och gå, med perioder av blossar och remission.

Många personer med lupus upplever muskuloskeletala symtom som ledvärk. Liksom andra lupussymptom beror ledvärk på att din kropp angriper friska vävnader, vilket ofta inkluderar inflammation.

Det finns för närvarande inget botemedel mot lupus, men du kan hantera flare-ups med medicinska behandlingar. Vissa av dessa mediciner, såsom NSAID, kan också direkt hjälpa mot ledvärk.

Tala med en läkare om du har lupus och upplever ledvärk, svullnad eller stelhet. Ju tidigare du kan hantera lupus, desto snabbare kanske du kan hitta lindring från ledvärk och öka din rörlighet.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *