Läkardiskussionsguide: Frågor att ställa om biologiska läkemedel för RA

Är biologiska läkemedel rätt för mig?

Biologiska produkter är produkter som härrör från levande system, såsom mänskliga celler. Biologiska läkemedel kan användas för att rikta in sig på specifika delar av ditt immunsystem som spelar en roll vid inflammation. Detta kan hjälpa till att lindra symtom på RA och förhindra ledskador.

I de flesta fall kommer din läkare att ordinera ett biologiskt läkemedel endast om mer traditionella behandlingar har visat sig vara ineffektiva. Men för vissa kan din läkare ordinera ett biologiskt läkemedel först.

Din läkare kan ordinera ett biologiskt läkemedel som stör någon av följande delar av ditt immunsystem:

• Tumör
  nekrosfaktor (TNF). Detta är ett protein som driver ledinflammation.
  TNF-hämmare inkluderar:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukiner
    (ILs). Dessa är en klass av proteiner som spelar en roll i ditt immunförsvar
    systemet. Olika typer av biologiska läkemedel riktar sig mot IL-1, IL-6, IL-12 eller IL-23.
    IL-hämmare inkluderar:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-celler.
      Dessa är en typ av antikroppar som är involverade i inflammation.
      B-cellshämmare inkluderar:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-celler.
        Dessa är en typ av vita blodkroppar involverade i immunsystemets reaktioner som
        orsaka inflammation. Abatacept (Orencia) är en T-cellshämmare. Det är också känt
        som en selektiv samstimuleringsmodulator.

För närvarande finns det inget sätt att veta i förväg om ett biologiskt läkemedel kommer att fungera för dig. Om du provar en typ av biologiskt läkemedel som inte fungerar, kan din läkare ordinera en annan.

Fråga din läkare hur lång tid det vanligtvis tar för effekterna av ett föreskrivet biologiskt läkemedel att sätta in. Om du inte upplever de förväntade effekterna, låt din läkare veta.

Hur kommer läkemedlet att administreras?

Olika typer av biologiska läkemedel administreras på olika sätt. Vissa ges i pillerform. Många andra ges intravenöst. I vissa fall kan du få intravenösa infusioner från en sjukvårdspersonal. I andra kan din läkare lära dig hur du själv injicerar din ordinerade medicin.

Om din läkare diskuterar att förskriva ett biologiskt läkemedel, överväg att ställa frågor som:

• administreras läkemedlet som en infusion,
  självinjektion eller piller?
• Hur många doser av läkemedlet kommer jag att få?
• Vad är det rekommenderade doseringsschemat?
• Kommer jag att kunna ge mig själv drogen, eller kommer jag
  administrerar en vårdgivare det?

Vilka är riskerna med drogen?

För många människor uppväger de potentiella fördelarna med att ta ett biologiskt läkemedel riskerna. Men som alla läkemedel kan biologiska läkemedel orsaka negativa biverkningar.

Alla biologiska läkemedel mot RA undertrycker ditt immunförsvar. Detta ökar risken för att få infektioner, såsom förkylning, bihåleinfektioner, urinvägsinfektioner och hudinfektioner.

Vissa typer av biologiska läkemedel kan också:

• interagera med andra droger, kosttillskott eller
  örtprodukter som du tar
• utlösa ett injektionsställe eller infusionsrelaterat
  reaktion, som kan resultera i rodnad, svullnad, klåda, utslag, illamående,
  kräkningar, andningssvårigheter eller andra symtom
• öka risken att utveckla vissa typer
  av cancer, kronisk hjärtsvikt, multipel skleros, bältros eller lever
  skada
• göra symtom på kronisk obstruktiv lung
  sjukdom (KOL) värre
• höja ditt kolesterol, triglycerider eller lever
  enzymnivåer
• orsaka falska resultat i blodsockeravläsningar
• orsaka andra negativa biverkningar

Riskerna varierar beroende på det specifika biologiska läkemedlet du tar och din personliga medicinska historia. Innan du börjar ta ett läkemedel, fråga din läkare om de förknippade riskerna och berätta för dem om några:

• potentiella tecken eller symtom på infektion som
  du har
• hälsotillstånd som du har fått diagnosen
  med, såsom tuberkulos, diabetes eller KOL
• mediciner och kosttillskott och örtprodukter
  som du tar, inklusive nya vaccinationer
• operationer som du nyligen har genomgått eller
  schemalagd

Du bör också berätta för din läkare om du ammar, är gravid eller försöker bli gravid. Många biologiska läkemedel rekommenderas inte för personer som är gravida eller ammar. Om du blir gravid medan du tar ett biologiskt läkemedel, berätta omedelbart för din läkare.

Hur kan jag hantera risken för biverkningar?

Om du tar ett biologiskt läkemedel är det viktigt att lära dig hur du känner igen och reagerar på potentiella negativa biverkningar. Din läkare kan också rekommendera strategier för att begränsa din risk för biverkningar. Till exempel kan de beställa medicinska tester för att kontrollera tecken på infektion, leverskador eller andra problem.

Innan du börjar ta ett biologiskt läkemedel, fråga din läkare:

• Ska jag genomgå några medicinska tester innan,
  under eller efter behandling med detta läkemedel?
• Vilka tecken och symtom på negativa biverkningar
  jag borde se upp för?
• Vad ska jag göra om jag utvecklar tecken eller symtom
  av negativa biverkningar?
• Finns det några mediciner, kosttillskott eller vacciner
  som jag bör undvika när jag tar detta läkemedel?
• Finns det några andra steg som jag kan ta till
  minska min risk för biverkningar?

Du bör tala med din läkare innan du får några vacciner medan du tar ett biologiskt läkemedel. Medan de flesta vacciner är säkra att få medan du tar biologiska läkemedel, kanske vissa levande virusvacciner inte är det. Din läkare kan råda dig att uppdatera dina vaccinationer innan du börjar ta biologiska läkemedel.

Om du upplever några tecken eller symtom på negativa biverkningar, låt din läkare veta omedelbart.

Kan jag kombinera läkemedlet med andra behandlingar?

Att kombinera flera typer av biologiska läkemedel kan öka risken för negativa biverkningar. Din läkare kan dock ordinera en typ av biologiskt läkemedel tillsammans med andra icke-biologiska behandlingar.

Förutom ett biologiskt läkemedel kan din rekommenderade behandlingsplan innehålla ett eller flera av följande:

• icke-biologisk sjukdomsmodifierande antireumatisk
  läkemedel (DMARDs), såsom metotrexat
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID),
  såsom ibuprofen
• kortikosteroider, såsom prednison
• sjukgymnastik eller arbetsterapi
• användning av hängslen eller hjälpmedel
• massage eller andra kompletterande terapier
• förändringar av din träning, ätande, sömn eller
  stresshanteringsvanor

Fråga din läkare om du bör göra några ändringar i din nuvarande behandlingsplan innan du börjar ta ett biologiskt läkemedel.

Takeawayen

Ett biologiskt läkemedel kan potentiellt hjälpa dig att hantera symtom på RA och minska risken för ledskador. Men som alla läkemedel kommer biologiska läkemedel med potentiella biverkningar. Innan du börjar ta ett läkemedel, lär dig om de potentiella fördelarna och riskerna med att lägga till det i din behandlingsplan. Berätta för din läkare om din personliga medicinska historia och fråga hur ett biologiskt läkemedel kan påverka dig.