Kvalificerar depression för assisterat självmord?

Vad är assisterat självmord?

Assisterat självmord, nu kallat läkareassisterad död, är en typ av medicinsk hjälp vid döende (MAiD).

MAiDs är en del av “death with dignity”-rörelsen, ett koncept för sociala rättigheter som hävdar att ingen ska behöva gå igenom det onödiga lidande i slutet av livet.

Definitioner av läkarassisterad död varierar mellan medicinska plattformar och juridiska jurisdiktioner, men läkarassisterad död inträffar vanligtvis när en läkare ordinerar (men inte administrerar) livsavslutande mediciner till någon som lever med en dödlig sjukdom.

Det är inte samma sak som dödshjälp, en term som är bekant från veterinärvärlden, som indikerar att läkaren är den som administrerar livsavslutande mediciner.

Kontrovers om assisterat självmord

Att tillåta människor att begära döden på grund av lidande har alltid varit kontroversiellt. American Medical Association (AMA) kod för medicinsk etik vidhåller ståndpunkten att hjälp vid dödsfall strider mot den grundläggande koden för läkare.

AMA säger att eftersom läkare också är människor styrs de inte enbart av sitt yrke. Deras egna känslor, moraliska övertygelser och nuvarande tänkesätt kan påverka deras förmåga att bestämma liv eller död.

Hur man ställer in godkännandestandarder för MAiD är ​​en annan anledning till kontroverser.

När du begär läkarassisterad död litar du på någon annans förmåga att bedöma din nivå av lidande, något som AMA och andra professionella myndigheter tror är omöjligt att reglera.

Om två personer upplever samma terminala sjukdom, till exempel, varför skulle den ena kvalificera sig för läkarassisterad död men inte den andra?

Kan en deprimerad person få dödshjälp?

Medicinsk hjälp för att dö, inklusive dödshjälp, är för närvarande inte ett alternativ för personer som lever med psykiska störningar i USA.

American Psychiatric Association (APA) antog samma ståndpunkt som AMA 2016 och angav att “en psykiater inte bör ordinera eller administrera någon intervention till en icke-terminalt sjuk person i syfte att orsaka dödsfall.”

Depression är behandlingsbar och symtomen kan förbättras i många fall. Dessutom är det ett villkor som kan förvränga din beslutsförmåga, vilket eliminerar den enligt de flesta MAiDs behörighetskriterier.

Självmordstankar vid depression, till exempel, kan vara ett symptom på tillståndet snarare än rationell tanke. Det kan ofta hanteras genom medicinering och psykologiska insatser.

Depressionsscreening för assisterat självmord

Mentalvårdspersonal har en roll att spela när det gäller läkarassisterad död. Enligt de flesta lagar är din förmåga att fatta okonerade beslut en del av behörigheten.

Om du har begärt läkarassisterad död kan du behöva genomgå en psykisk hälsoutvärdering, inklusive en depressionsscreening, för att se om underliggande faktorer kan försämra omdömet.

Förmågan hos depression och andra psykiska störningar att förvränga uppfattningen och påverka kognitiv funktion är en av huvudorsakerna till att de kan diskvalificera dig från att ta emot MAiD-tjänster.

Amerikanska stater med legaliserat assisterat självmord

Läkarassisterad död är inte ett universellt privilegium i USA.

För närvarande är det bara distriktet Colombia och 7 stater som har lagar på plats som tillåter läkarassisterad död. Dessa stater inkluderar:

• Maine
• Hawaii
• Colorado
• New Mexico
• New Jersey
• Vermont
• Oregon
• Washington

Två andra stater, Montana och Kalifornien, kommer att överväga begäranden om läkarassisterad död genom domstolsbeslut.

Detta innebär att du i dessa två stater inte har rätt till läkarassisterad död enligt lag, men enskilda fall kan beviljas tillstånd baserat på deras omständigheter.

Vilka är kriterierna för assisterat självmord?

Death with dignity-lagar i USA kan skilja sig åt beroende på stat men delar vissa behörighetskrav. För att kvalificera dig enligt de flesta bestämmelserna måste du vara:

• en vuxen som definieras av staten
• bosatt i den stat där lagen är i kraft
• kan använda de föreskrivna läkemedlen utan hjälp
• kunna fatta dina egna vårdbeslut och kommunicera dem
• lever med en dödlig sjukdom som förväntas leda till döden inom 6 månader enligt verifiering av kvalificerad sjukvårdspersonal

Assisterat självmord i Europa kontra USA

Inställningen kring läkarassisterad död i USA är mer stelbent jämfört med andra länder, särskilt i Europa.

Schweiz tillåter till exempel icke-medicinaliserad assisterad död och anser beslutet att avsluta ditt liv för att vara en medborgerlig rättighet.

I Nederländerna kan du kvalificera dig för MAiD om du lever med ett allvarligt psykiskt tillstånd, såsom behandlingsresistent depression eller demens. Behörighet avgörs om du känner att dina hälsoförhållanden är outhärdliga och det inte finns några utsikter till förbättring.

Belgien och Luxemburg har liknande positioner. Läkarassisterad död är tillgänglig oavsett förväntad livslängd för fysiska och psykiska hälsotillstånd.

I Nordamerika kan Kanada snart ansluta sig till raden av länder som erbjuder MAiD för psykiska tillstånd. Ett slutgiltigt beslut väntas i början av 2023.

Slutsats

I USA har sju delstater och distriktet Colombia lagar på plats som tillåter läkarassisterad död. Kalifornien och Montana kan tillåta MAiD från fall till fall av domstol.

Inga stater tillåter för närvarande läkarassisterad död för depression eller andra psykiska störningar.

Depression anses vara behandlingsbar, och oro för beslutsförmåga vid depression är det som hindrar det från att vara ett godkänt MAiD-tillstånd i USA

Om du upplever ihärdiga tankar om att dö eller dö, finns hjälp tillgänglig 24/7 genom att ringa SAMHSA National Helpline på 1-800-662-4357.