Översikt
Vad är kronisk bihåleinflammation?
Kronisk bihåleinflammation är en långvarig sinusinflammation (svullnad) och infektion. Det kan dröja under en tidsperiod, vanligtvis längre än 12 veckor. Bihålorna är fyra parade hålrum (mellanrum) i huvudet. Dessa utrymmen är förbundna med smala kanaler. De fyra utrymmena är uppkallade efter benen de är nära: etmoidal, sphenoidal, frontal och maxillary. Bihålorna bildar tunt slem som rinner ut ur näsans kanaler. Detta dränering fungerar som ett filtreringssystem som håller näsan ren och fri från bakterier.
Bihålorna kan bli infekterade när de är blockerade och fyllda med vätska. Detta kallas bihåleinflammation. Det finns flera typer av bihåleinflammation: akut, subakut, kronisk och återkommande. Till skillnad från kronisk bihåleinflammation, Akut bihåleinflammation varar vanligtvis bara några dagar, men kan pågå i upp till fyra veckor innan den försvinner med minimal eller ingen behandling. Kronisk bihåleinflammation kan kräva olika typer av behandling. Kirurgi behövs ibland i svåra fall av kronisk bihåleinflammation som inte svarar på andra metoder.
Kronisk bihåleinflammation är annorlunda än återkommande bihåleinflammation eftersom symtomen på kronisk bihåleinflammation aldrig riktigt försvinner under långa perioder. Vid återkommande bihåleinflammation har du 4 eller fler anfall av bihåleinflammation på ett år, men du har också symtomfria perioder emellan.
Vad är skillnaden mellan bihåleinflammation och rinit?
”-itis” betyder att vi talar om inflammation, svullen vävnad. Bihåleinflammation är svullnad i bihålorna. Rhinit är svullnad i näsan. I verkligheten sker dessa vanligtvis samtidigt, så kronisk bihåleinflammation är ungefär detsamma som kronisk rhinosinusit.
Symtom och orsaker
Vad orsakar kronisk bihåleinflammation?
Kronisk bihåleinflammation kan orsakas av flera faktorer. Dessa inkluderar:
- Blockerade luftvägar från astma eller allergier eller från tillstånd som cystisk fibros.
- Infektioner, som kan vara bakteriella, virala eller svampar.
- Onormala nässtrukturer, såsom en avvikande septum (linjen av brosk och ben längs mitten av näsan är sned eller åt sidan).
- Polyper (utväxter).
- Ett svagt immunförsvar.
Vilka är symptomen på kronisk bihåleinflammation?
Symtom på kronisk bihåleinflammation kan inkludera:
- Ömhet eller tryck i ansiktet (särskilt runt näsan, ögonen och pannan).
- Post nasal dropp (slem droppar ner i halsen).
- Nasala flytningar (tjocka gula eller gröna flytningar från näsan) eller täppt näsa.
- Tandvärk, öronvärk och/eller huvudvärk.
- Hosta.
- Trötthet.
- Öronsmärta.
- Förlust av smak- och luktsinnen.
- Halitos (dålig andedräkt).
Kombinationen av symtom och det faktum att de varar under en så lång tid kan göra dig olycklig. Du kommer förmodligen att ha svårt att sova hela natten och kan ha mörka ringar under ögonen.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras kronisk bihåleinflammation?
Kronisk bihåleinflammation diagnostiseras när symtom på en bihåleinflammation har fortsatt i mer än 12 veckor. I vissa fall kan din läkare använda ett endoskop (ett litet och flexibelt verktyg som gör att läkaren kan se inuti din näsa och bihålor).
En datortomografi eller MRT kan också användas för att leta efter strukturella problem. Strukturella problem inkluderar vanligtvis en avvikande nässkiljevägg (näsan förskjuts åt sidan) eller polyper (utväxter).
I mycket få fall kan din leverantör beställa en biopsi för att se om infektionen har spridit sig. Biopsier innebär att man tar vävnads- eller benprover till exempel under mikroskop.
Hur kan du se skillnaden mellan kronisk bihåleinflammation och andra problem, som migrän?
Du kan förmodligen inte se skillnad på alla dessa saker. Så i fall där du har konstant huvudvärk, ansiktssmärta eller tandvärk bör du ringa din vårdgivare för att få en diagnos. Detta gäller särskilt om du har provat olika terapier och inte har kunnat hitta lindring. Din primära vårdgivare kan till och med ha svårt att diagnostisera dig korrekt och kan föreslå att du uppsöker en specialist. Detta skulle vara en otolaryngolog, vanligen kallad öron-, näs- och halsläkare.
Hantering och behandling
Hur behandlas kronisk bihåleinflammation?
Kronisk bihåleinflammation orsakas vanligtvis inte av en bakteriell infektion, men det kan vara det. Om din vårdgivare verkligen tror att du har en bakteriell infektion, kan de ge dig ett recept på något som amoxicillin. Antibiotika hjälper bara mot bakterieinfektioner. Andra sätt att behandla icke-bakteriell kronisk bihåleinflammation inkluderar:
- Att undvika triggers (vanligtvis relaterade till allergier och miljöfaktorer).
- Använda intranasala kortikosteroidsprayer och leukotrienantagonister (för att minska inflammation) eller antimykotika (sällan) för att bli av med en svamp.
- Behandling av det underliggande tillståndet, såsom allergier, astma och/eller immunbristtillstånd, med mediciner som topikal antihistamin eller steroid, sprayer eller antihistaminpiller.
- Genom att opereras (vanligtvis för att korrigera strukturella problem som en avvikande nässkiljevägg eller för att ta bort polyper eller svampkulor). Svampbollar är klumpar av svampinfektion som blockerar bihålorna.
- Att ha en procedur som kallas ballong sinus ostial dilatation, som sätter in en ballong i en sinus hålighet för att öppna den ytterligare och göra mer utrymme.
Kan kronisk bihåleinflammation botas?
Symtom på kronisk bihåleinflammation kan botas. Men du kommer förmodligen att behöva använda mer än en behandling.
Är kronisk bihåleinflammation farlig?
Detta tillstånd är sällan livshotande, men det kan ibland vara farligt. Infektioner kan spridas bortom bihålorna till dina ben, hjärna eller ryggrad.
Förebyggande
Hur förhindrar jag kronisk bihåleinflammation?
Du kanske kan förhindra infektioner och kronisk bihåleinflammation om du:
- Behandla de underliggande tillstånden bakom kronisk bihåleinflammation, som astma och allergier.
- Undvik allergener som djurmjäll, damm, pollen, rök och mögel som utlöser svullnad i bihålorna.
- Sluta röka om du röker och undvik passiv rökning.
- Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten.
- Skölj dina näsgångar med koksaltlösning, antingen köpt eller med en nätkruka. (Detta är ett litet föremål som är fyllt med sterilt vatten och salt. Du häller, eller pressar försiktigt, vattnet i ena sidan av näsan och det kommer ut på den andra.)
- Ät hälsosam mat, håll dig hydrerad och träna regelbundet för att hålla dig frisk överlag.
- Använd en luftfuktare för att hålla näsvävnaden fuktig.
Leva med
När ska jag ringa min vårdgivare om kronisk bihåleinflammation?
Ring din läkare om dina symtom varar under en längre tid (flera veckor) trots behandling eller om du har ont. Du bör också ringa om du har stel nacke, svullna ögon och synproblem eller mentala förändringar.
Kom ihåg att din hälsa är din sak. Du behöver inte stå ut med att må dåligt under långa perioder. Var uppmärksam på hur länge du har sinussymptom eftersom detta är något som din vårdgivare kommer att fråga dig. Håll koll på saker som du har gjort för att du ska må bättre. Om mediciner ordineras, se till att du förvarar dem och tar dem enligt instruktionerna.
