Kranskärlsspasmer och ångest: Vad är sambandet?

person som bär gul huvtröja med båda händerna på bröstet
BitsAndSplits/Getty Images

Att uppleva en plötslig våg av bröstsmärtor kan kännas alarmerande, till och med ångestframkallande. Om du någonsin har oroat dig för att du kan ha en hjärtattack eller andra hjärtproblem under en ångest eller panikattack, är du inte ensam.

Bröstsmärta kan uppstå som ett symptom på potentiellt livshotande medicinska händelser som hjärtinfarkt, men det kan också uppstå som ett symptom på ångest hos personer utan hjärtsjukdom.

En kranskärlsspasm är en annan potentiell (men något sällsynt) orsak till bröstsmärtor. Det har ett komplext förhållande till ångest. Kranskärlsspasmer kan bero på ångest, men de kan också orsaka det.

Läs vidare för att lära dig mer om den här länken, plus hur man ser skillnaden mellan bröstsmärtor orsakade av ångest kontra andra hjärtsjukdomar.

Vad är en kranskärlspasm?

En kranskärlsspasm är en tillfällig åtstramning av en artärvägg. Denna åtstramning drar ihop blodflödet genom artären och orsakar en typ av bröstsmärta som kallas angina, som uppstår när hjärtat inte får tillräckligt blodflöde.

Kranskärlspasmer kan vara ansvarig för ungefär hälften av alla anginafall.

En befolkningsbaserad studie från 2019 fann att kranskärlsspasmer är ovanliga, med knappt 0,01 % av den allmänna befolkningen som upplever en sådan. Personer över 50 år kan ha en högre risk att uppleva en kranskärlspasm.

Du har också en högre risk om du lever med:

  • diabetes
  • högre LDL (dåligt) kolesterol
  • magnesiumbrist
  • kronisk inflammation
  • högt blodtryck (hypertoni)

Specifika faktorer som också kan utlösare en kranskärlspasm inkluderar:

  • påfrestning
  • kalla temperaturer
  • alkohol och alkoholmissbruk
  • hyperventilation
  • rökning
  • stimulantia som kokain och amfetamin

  • mediciner som drar ihop blodkärlen, inklusive migränmediciner och betablockerare

Medan kranskärlsspasmer ofta orsakar svår bröstsmärta, kan de också uppstå utan symtom. Ibland de leda till ett tillstånd som kallas hjärtischemi, som kan orsaka hjärtinfarkt.

Kan ångest orsaka dem?

Både ångest och depression kan öka din sannolikhet att uppleva en kranskärlspasm. Även om ångest är kopplat till en högre risk, är dess roll i att orsaka kranskärlsspasmer fortfarande något oklar.

Notera

Medan personer med ångest kan ha en högre chans att uppleva en kranskärlspasm än allmänheten, kom ihåg att det fortfarande är relativt sällsynt att ha en. Mild eller tillfällig ångest kan vara mindre benägna att utlösa kranskärlspasmer.

Dessutom kan ångest, panikattacker och stress – plötslig, extrem stress såväl som kronisk stress – alla utlösa kranskärlspasmer.

Forskning föreslår några potentiella orsaker till att stress och ångest kan orsaka dem:

  • När ångest aktiverar det sympatiska nervsystemet kan det utlösa en kedjereaktion i kroppen som leder till kranskärlsspasmer.
  • Ångest kan öka inflammation och oxidativ stress och leda till kranskärlspasmer.
  • Högt blodtryck orsakat av kronisk stress kan också orsaka kranskärlsspasmer.

Det finns två typer av kranskärlsspasmer: obstruktiv, som involverar plackuppbyggnad, och icke-obstruktiv, som inte involverar plackuppbyggnad.

Ångest är starkare kopplat med icke-obstruktiv bröstsmärta än obstruktiv smärta. Med andra ord, ångest-inducerad bröstsmärta betyder inte nödvändigtvis att du har hjärtsjukdom.

tecken och symtom

Det främsta symtomet på en kranskärlspasm är bröstsmärta. Denna smärta kan kännas som:

  • tryck
  • åtdragning
  • klämma
  • fullhet

Smärtan kan också stråla ut eller sprida sig till andra delar av din kropp som armar, rygg, käke eller nacke.

Förutom bröstsmärtor kan kranskärlsspasmer innefatta:

  • illamående eller kräkningar
  • kallsvettningar
  • yrsel eller svimning

De händer ofta när du vilar mitt i natten och tidigt på morgonen, eller med träning första saken på morgonen. En kranskärlspasm kan vara allt från flera sekunder till 15 minuter.

Är det ångest eller hjärtinfarkt?

Det är inte alltid lätt att avgöra om du upplever en kranskärlspasm på grund av ångest eller på grund av ett annat underliggande tillstånd, särskilt om du lever med flera riskfaktorer.

Lär dig de viktigaste tecknen på en hjärtinfarkt.

Smärtan i samband med hjärtinfarkt tenderar att inträffa i specifika delar av kroppen. Det är bäst att söka akutvård om du upplever svår smärta i:

  • din käke, nacke eller rygg
  • mitten eller vänster sida av bröstet
  • dina armar eller axlar

Det är också en bra idé att få läkarvård för ihållande eller svår:

  • domningar eller stickningar i dina lemmar eller ansikte

  • oregelbunden hjärtrytm
  • svårt att andas
  • illamående och kräkningar
  • yrsel och svimning

Tänk bara på att ångest och panikattacker också kan orsaka dessa fysiska symtom.

Orolig för vad din bröstsmärta kan betyda? Det kan hjälpa att överväga följande:

  • Har du en historia av ångest eller hjärtinfarkt?
  • Bor du med riskfaktorer av hjärtinfarkt?
  • Har du haft den här typen av bröstsmärtor tidigare och har en sjukvårdspersonal någonsin kopplat det till ångest?

Om du är under 30 år utan historia eller riskfaktorer för hjärtproblem förblir dina chanser att uppleva en hjärtinfarkt ganska låga.

Likaså, om du har några tvivel om huruvida din bröstsmärta är relaterad till ångest eller hjärtinfarkt, är det säkraste alternativet att kolla in med en läkare eller söka akutvård. När det kommer till en potentiell hjärtinfarkt, kan du vara försiktig med att rädda ditt liv – och det är OK att ha fel.

Bröstsmärtor tyder inte alltid på en hjärtattack

Kranskärlsspasmer kan ibland leda till en hjärtattack. Ångest kan också orsaka dessa spasmer och efterföljande hjärtinfarkter.

I många fall indikerar dock bröstsmärtor inte en kranskärlspasm eller hjärtinfarkt.

  • Var som helst från 22 % till över 70 % av panikattacker kan involvera bröstsmärtor.
  • Handla om 1 på 3 människor som söker medicinsk behandling för bröstsmärtor lever med panikångest.
  • Upp till 80 % av personer som rapporterar till akuten med bröstsmärtor har inte en hjärtrelaterad hälsonödsituation.

Hur man kan lindra ångestrelaterad bröstsmärta

Om du tror att din bröstsmärta är relaterad till ångest, kan du vidta åtgärder för att lindra det i stunden – och minska dina chanser att uppleva det igen i framtiden.

Vad du kan göra i nuet

Dessa lösningar kan hjälpa dig att komma tillbaka i ett ögonblick av intensiv panik eller ångest:

  • Öva djupandning: Djupa andning, ibland kallad magandning, kan lindra bröstsmärtor orsakade av panik eftersom det kan hjälpa till att slappna av dina bröstmuskler och stoppa hyperventilering, vilket kan göra smärtan värre.
  • Mindfulness: Mindfulness-förbättrande övningar, inklusive meditation, progressiv muskelavslappning och mindfulness-baserad stressreduktion, kan hjälpa dig att koppla av från tankar som ökar ångest och bröstsmärtor och jordar dig i nuet, enligt en forskningsöversikt från 2017.
  • Prova mantran: En granskning från 2018 av studier om meditation som involverade mantran fann att mantrameditation hjälpte till att minska ångest och stress för många människor som provade det, även om fler högkvalitativa studier behövs för att bekräfta dess effektivitet.

Hitta fler ångesthanteringstekniker här.

Långsiktiga lösningar

Om du vet att du sannolikt kommer att uppleva ångest-inducerad bröstsmärta och du redan har uteslutit potentiella medicinska tillstånd med en läkare, kan dessa strategier hjälpa:

  • Fysisk aktivitet: Träning kan hjälpa dig att hantera ångest, och det kan också minska risken för att utveckla hjärtsjukdomar, vilket också kan bidra till att minska ångest. Forskning föreslår att den ökade hjärtfrekvensen och svettning under träning också kan hjälpa din kropp att anpassa sig till dessa känslor, vilket minskar dina chanser att uppleva en panikspiral på grund av en högre hjärtfrekvens.
  • Terapi: Enligt 2015 års forskning kan terapimetoder som kognitiv beteendeterapi (KBT) hjälpa till att hantera ångest-inducerad bröstsmärta.
  • Medicin: En psykiater kan rekommendera mediciner som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) för att hjälpa till att behandla pågående ångestsymtom. De kan också rekommendera ett bensodiazepin för kortvarig användning, i väntan på att SSRI ska träda i kraft, eller tillfällig behandling av panikattacker. Bensodiazepiner rekommenderas vanligtvis inte för långtidsbehandling.

Om du regelbundet upplever episoder av bröstsmärtor som verkar vara kopplade till ångest, depression eller stress, kan terapi vara fördelaktigt. En terapeut kan hjälpa dig att arbeta med att hantera känslomässiga symtom, vilket kan hjälpa dig att minska din smärta över tid.

Poängen

Om du lever med ångest eller har panikattacker kan du uppleva bröstsmärtor som ett av en rad fysiska symtom – och oförklarlig bröstsmärta kan lätt öka din ångest.

Det kan hjälpa att veta att i många fall är bröstsmärta relaterad till ångest, inte en kranskärlspasm eller hjärtinfarkt. Nuvarande coping-förmåga, som djupandning och jordningstekniker, kan hjälpa till att lindra känslor av ångest och lindra fysiska symtom som bröstsmärtor och illamående.

Men när ångesthanteringstekniker inte verkar lindra bröstsmärtor, oregelbundna hjärtslag eller illamående efter cirka 20 minuter, är det en bra idé att söka läkarvård direkt.


Courtney Telloian är en författare med arbete publicerat på Healthline, Psych Central och Insider. Tidigare har hon arbetat på redaktionen för Psych Central och GoodTherapy. Hennes intresseområden inkluderar holistiska synsätt på hälsa, särskilt kvinnors välbefinnande, och ämnen centrerade kring mental hälsa.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *