Kransartär aneurysm (CAA) är en ovanlig men allvarlig händelse som kan orsaka betydande komplikationer och till och med dödsfall om den inte behandlas.
Det finns olika orsaker till CAA, och behandlingen kan bero på den bakomliggande orsaken och associerade faktorer.
Den här artikeln ger mer information om dessa typer av aneurysm och vad du bör veta om symtom och behandling och kan hjälpa dig att diskutera personliga risker med ditt vårdteam.
Vad är en kransartär aneurysm?
En kransartär aneurysm (CAA) är när en kransartär vidgas eller blir större, mer än
Detta är en sällsynt händelse. När det inträffar är den högra kransartären vanligare drabbad. Den är inblandad i
Vad orsakar aneurysm i kransartären?
CAA klassificeras på ett av tre sätt:
- aterosklerotisk
- inflammatorisk
- icke-inflammatorisk
Hos barn är Kawasakis sjukdom den främsta orsaken till CAA på grund av inflammation som resulterar i kranskärlen om den inte behandlas.
Vad är Kawasakis sjukdom?
Kawasakis sjukdom är ett tillstånd hos barn som orsakar vävnadssvullnad i kroppen. Om det inte behandlas kan det orsaka
Det påverkar vanligtvis kranskärlen genom att försvaga deras väggar. Om artärväggarna är försvagade, när blodet går genom artären, får blodets tryck artären att bukta ut och bilda något som liknar en blåsa, vilket är ett aneurysm.
Om en blodpropp utvecklas i aneurysmen kan det blockera artären och orsaka en hjärtattack. Aneurysmen kan också brista, även om det inte är lika vanligt.
Hos vuxna finns det olika orsaker till CAA.
Liksom hos barn är Kawasakis sjukdom en av vuxnas främsta orsaker till CAA. Det orsakar inflammation som sedan orsakar vaskulit eller inflammation i blodkärlen. Personer med Kawasakis sjukdom kräver livslång uppföljning och övervakning för hjärthälsa.
Men den
Det har också funnits oro för
Bindvävsstörningar som Marfans syndrom, Ehlers-Danlos sjukdom och neurofibromatos har också associerats med CAA. Andra orsaker till CAA inkluderar också:
- infektioner (bakteriell, svamp, syfilitisk, borrelia, HIV)
- droganvändning (kokain, proteashämmare, amfetamin)
- medfödda orsaker
-
fibromuskulär dysplasi (icke-aterosklerotisk, icke-inflammatorisk kärlsjukdom)
Icke-inflammatoriska CAA är vanligtvis förknippade med medfödda orsaker eller bindvävsrubbningar.
Är en kransartär aneurysm olika för vuxna och barn?
Hos vuxna orsakar åderförkalkning mer än
Det finns ofta flera CAA närvarande.
Inflammatoriska CAA ses mer hos yngre människor. För äldre individer är det mer sannolikt att aterosklerotiska CAA ses. Aterosklerotiska CAA är ofta relaterade till högt blodtryck, hyperlipidemi och rökning av cigaretter. Fynden inkluderar ofta områden med kranskärlssjukdom också.
tecken och symtom
De flesta gånger har CAA inga symtom. När det finns symtom kan de variera beroende på den bakomliggande orsaken. När det finns symtom liknar de kranskärlssjukdom,
- angina pectoris
- problem att andas
- abdominal aortaaneurysm
- hypertoni
Kliniskt kan symtomen inkludera:
- myokardischemi och infarkt eller båda
- plötslig död
Hur behandlar man kransartäraneurysm?
Behandling och hantering av CAA kan vara utmanande. Historien och orsakerna till dessa händelser är för det mesta okända.
Det finns ingen “optimal” behandling. Individuella omständigheter måste beaktas, tillsammans med platsen för CAA och den kliniska presentationen och symptomen.
De vanligaste behandlingsalternativen inkluderar:
- medicinsk behandling
- kirurgisk excision
- koronar bypasstransplantation (CABG)
- perkutana kranskärlsinterventioner (PCI)
Läkemedel för att hantera kransartäraneurysm
Eftersom åderförkalkning är involverad i att utveckla många CAA hos äldre människor, är det viktigt att aktivt behandla dessa riskfaktorer. Det finns debatt om att förskriva trombocytdämpande eller antikoagulerande mediciner, och det finns inga aktuella bevis för dessa läkemedel.
Din sjukvårdspersonal kommer att granska dina journaler och möjliga alternativ för att medicinskt hantera CAA.
Kirurgiska alternativ
Det vanligaste kirurgiska ingreppet är att öppna CAA, suturera dess kärl och bypass-transplantera vid behov. Det finns ingen klinisk forskning om denna operations framgångsfrekvens eftersom det sällan görs.
Kirurgi görs för de som inte kan ha en perkutant intervention, de med obstruktiv kranskärlssjukdom eller de med stora aneurysm som riskerar att brista.
Perkutan kranskärlsintervention (PCI) använder minimalt invasiva tekniker för att hjälpa till att täta aneurysmen. För detta,
CAA är förseglad från den större artären så att den inte blir större eller brister. Så småningom kommer den att krympa.
Mer forskning behövs om de långsiktiga resultaten av behandling för CAA.
Är det möjligt att leva ett vanligt liv med en kransartär aneurysm?
Även efter CAA-behandling kan en annan CAA uppstå. Storleken på CAA vid diagnos kan förutsäga
Överlag är prognosen, särskilt för små CAA, positiv, med en
Ungefär hälften av dessa kommer att bli blockerade, vilket orsakar hjärtinfarkt eller dödsfall. CAA förknippas ofta med andra hälsofaktorer som påverkar hjärthälsa, såsom åderförkalkning, vilket kan förvärra befintliga problem.
Barn som har haft CAA på grund av Kawasakis sjukdom löper risk för hjärtkomplikationer resten av livet. De kommer att behöva livstidsuppföljningar med specialister eftersom deras risk kan öka när de åldras.
Du kan behöva begränsa vissa aktiviteter efter en CAA och anta kost och hälsosamt beteende eller båda. Du kan också behöva övervakning och kontroller.
Hämtmat
Kransartäraneurysm, eller CAA, är ovanliga förekomster men kan vara allvarliga. De kan förekomma hos barn och vuxna, även om orsakerna till CAA i olika ålderspopulationer skiljer sig åt.
Det kanske inte finns några symtom på CAA initialt, och de hittas ofta under andra hjärtavbildningstester eller obduktioner. När en CAA upptäcks finns det olika behandlingar tillgängliga. Ditt vårdteam kommer att granska dina alternativ och diskutera vilka som är bäst för dig.
