Översikt
Varför kräks jag blod?
Kräkningsblod, även kallat hematemesis, är ett allvarligt tillstånd där blod drivs ut ur munnen. Blodet kan vara ljusrött, svart eller mörkbrunt. Tillstånd som gör att en person kräks blod kan också göra att blod dyker upp i avföringen.
Kräkningar med blod syftar inte på små mängder blod som kan dyka upp i ditt spott efter att du borstat tänderna eller efter ett näsblod eller en tandköttsskada. (Detta är att spotta upp blod.) Kräkningar blod syftar inte heller på blod som kommer från lungorna, vilket kan hända med sjukdomar som bronkit, lunginflammation eller lungcancer. Att hosta upp blod kallas hemoptys.
Möjliga orsaker
Vad orsakar kräkningar av blod?
Blod som kräks kommer vanligtvis från det som kallas övre GI, eller mag-tarmkanalen. Detta inkluderar matstrupen, magen och tolvfingertarmen (övre delen av tunntarmen). Bukspottkörtelproblem kan också vara källan till blodkräkningar.
Det finns flera orsaker till att kräkningar blod. De flesta av dem är mycket allvarliga och kräver omedelbar läkarvård.
Orsakerna kan vara:
- En tår (kallad Mallory-Weiss-riv) i slemhinnan i matstrupen, orsakad av överdriven kräkning
- Svullna vener (varicer) i nedre delen av matstrupen och magsäcken. Detta händer ofta hos personer med allvarliga leverskador, inklusive personer med långvarig alkoholism.
- En blödande mage eller duodenalsår
- Irritation eller svullnad av matstrupen, kallad esofagit
- En godartad (icke-cancerös) eller cancerös tumör i magen eller matstrupen
- En allvarlig skada på buken, orsakad av en bilolycka eller slag mot buken
- En inflammation i magen, kallad gastrit
- Tar för mycket aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
- Ett tillstånd som kallas Dieulafoys lesion som påverkar en artär i magväggen
- Inflammation i tunntarmen, kallad duodenit
- Bukspottskörtelcancer
Vård och behandling
Vad ska jag göra om jag kräks blod?
Kräkningar av blod är ett mycket allvarligt medicinskt tillstånd. Du bör omedelbart söka läkarvård om du kräks blod. Ring 911 om du kräks blod och även känner dig yr, svimfärdig eller yr i huvudet eller om du har problem med att andas.
Hur behandlas kräkningsblod?
Om du kräks blod kommer ditt medicinska team först att försöka stabilisera eventuellt lågt blodtryck, andningsproblem eller andra komplikationer av överdriven blodförlust. Du kan behöva en blodtransfusion, andningshjälp och medicin för ditt blodtryck eller för att sänka magsyranivåerna. Du kan också behöva IV (ges genom venerna) vätskor och eventuellt operation.
När en patient är stabil kommer orsaken till att kräkningar blod tas upp. För att fastställa orsaken kan flera tester utföras. Dessa inkluderar:
- Blodprover för att göra fullständigt blodvärde, kontrollera blodkemi och koaguleringsfunktion
- Leverfunktionstester
- Röntgenstrålar
- En nukleärmedicinsk skanning för att leta efter aktiva blödningar i mag-tarmkanalen
- En rektal undersökning
- Att föra in en slang genom näsan ner till magen för att kontrollera orsaken till blodförlusten
- Ett test som kallas esophagogastroduodenoscopy (EGD) för att leta efter källor till blödning i den övre mag-tarmkanalen
När orsaken till att kräkningar blod har fastställts kommer din läkare att bestämma den bästa behandlingsplanen som kommer att ta itu med både dina symtom och det underliggande tillståndet som orsakar kräkningarna.
