Kommer Medicare att betala för ett walk-in badkar?

  • Walk-in badkar minskar behovet av att kliva upp eller över en hög kant när du går in i ditt badkar. Detta kan potentiellt minska din risk att falla.
  • Medicare täcker vanligtvis inte kostnaderna för dessa badkar eftersom de inte anses vara medicinskt nödvändig utrustning.
  • Det kan dock finnas några sätt att få täckning eller andra kostnadsbesparingar om du vill ha ett walk-in badkar.

Medan Medicare täcker viss medicinsk utrustning – såsom rollatorer, sjukhussängar och rullstolar – kvalificerar sig vanligtvis inte walk-in-badkar för täckning.

Vissa aspekter av walk-in-badkar, som deras specifika installationskrav, gör dem till ett no-go för de flesta former av Medicare-täckning.

Men under vissa omständigheter kan du kanske få åtminstone partiell ersättning från din Medicare-plan. Det finns också sätt att få ekonomisk hjälp från andra organisationer.

Här är vad du behöver veta om du eller en nära och kära skulle ha nytta av ett walk-in badkar.

Kommer Medicare att betala för ett walk-in badkar?
Getty bilder

Täcker Medicare walk-in badkar?

Som en allmän regel täcker Medicare inte walk-in-badkar.

Medicare täcker viss medicinsk utrustning och utrustning, känd som hållbar medicinsk utrustning (DME). Detta är utrustning avsedd för upprepad användning för att hantera ett medicinskt tillstånd.

Exempel på DME inkluderar:

  • blodsockermätare
  • käppar
  • toalettstolar
  • kryckor
  • sjukhussängar
  • nebulisatorer
  • patientlyft
  • vandrare
  • rullstolar

Medicare Part B är den del av Medicare som täcker DME. Del B ger vanligtvis medicinsk täckning, till exempel för:

  • läkarbesök
  • akutbesök
  • andra öppenvårdstjänster

För närvarande anser Medicare inte att ett walk-in-badkar är medicinskt nödvändig utrustning.

Dessutom skiljer sig ett walk-in-badkar från andra täckta DME eftersom installationen kräver stora förändringar i ditt hem. De flesta DME som Medicare täcker kan köpas eller hyras och sedan returneras för eventuell återanvändning.

Av dessa skäl betalar Medicare vanligtvis inte för kostnader förknippade med ett walk-in badkar, såsom köp eller installation.

Finns det undantag när Medicare kan täcka ett walk-in badkar?

Försäkrings- och hälsovårdsvärlden kan vara komplicerad – och Medicare är inget undantag.

Under begränsade omständigheter kan du eller en nära och kära kanske få ersättning eller hjälp med betalningar för ett badkar.

Vi kommer att förklara dessa situationer härnäst.

Täckning under del B

Om du har original Medicare, som består av delar A och B, och söker täckning för ett walk-in-badkar, behöver du först en läkare för att skriva ut ett recept för utrustningen.

Receptet behöver mycket specifik formulering, inklusive information om alla diagnostiserade medicinska tillstånd du har och specifika sätt som badkaret skulle förbättra ditt tillstånd.

Du måste också köpa badkaret från en leverantör som är registrerad i Medicare. Denna leverantör skulle ha ett specifikt deltagarnummer från Medicare, vilket visar att de accepterar Medicare-uppdrag.

Enligt Medicare kommer du inte att få ersättning för ditt krav om leverantören inte har ett Medicare-nummer, även om leverantören är ett stort eller välkänt företag.

Med det här receptet och en deltagande leverantör kan du kanske köpa walk-in-badkaret och sedan skicka in anspråket till Medicare för återbetalning.

Det finns ingen garanti för att Medicare kommer att betala någon del av fordran, men det är förmodligen din bästa chans att få täckning med original Medicare.

Täckning genom en Medicare Advantage-plan

Medicare Advantage (Del C) är ett alternativ till original Medicare där du väljer ett privat försäkringsbolag för att ge dina Medicare-förmåner.

Medicare Advantage-företag kan erbjuda ytterligare fördelar som sträcker sig utöver traditionella Medicare-erbjudanden. Dessa kan inkludera:

  • matleverans
  • transport till läkarbesök

  • även hemluftfilter för dem med astma

Det är möjligt att vissa Medicare Advantage-planer kan utöka dessa förmåner till att omfatta täckning för ett walk-in-badkar.

Det finns tusentals Medicare Advantage-planer. De är föremål för regionala, företags- och Medicare-regler.

Så det är bäst att kontakta ditt Medicare Advantage-företag direkt för att fråga om potentiell täckning eller återbetalning. Om du letar efter planer kan du fråga om denna täckning i förväg och begära ett skriftligt svar innan du köper en plan.

Om din plan täcker ett walk-in-badkar, är det troligt att du skulle följa protokoll som liknar de för original Medicare: Din läkare skulle behöva skriva ut ett recept för badkaret, och du måste välja en leverantör som accepterar din plan och är i nätverket.

Kostnader och andra besparingsalternativ

Walk-in badkar kan vara dyrt. Enligt Consumer Affairs kan walk-in-badkar kosta allt från $1 500 till $20 000.

De genomsnittliga kostnaderna utan hydroterapi uppskattas till mellan $2 000 och $5 000. Du måste också betala för installationen, som kan variera från $700 till $3,000.

Medan Medicare i allmänhet inte täcker en walk-in-badkar-förmån, finns det andra sätt att potentiellt göra detta alternativ mer överkomligt. Dessa inkluderar:

  • Medicaid. Medicaid ger försäkringsförmåner till individer som är på eller under en viss inkomstnivå. Specifika Medicaid-förmåner varierar från stat till stat, men vissa stater kan ha hjälp tillgänglig för köp eller installation av ett badkar. Det finns dock vanligtvis strikta regler att följa, som att få ett läkarrecept och att välja en leverantör som accepterar Medicaid.
  • Veteranadministration. Vissa program för funktionshindrade veteraner kan hjälpa till att kompensera eller minska kostnaderna för ett walk-in badkar. Dessa kommer i form av bidrag och inkluderar ett bostads- och byggnadsförändringsbidrag eller ett Särskilt anpassat bostadsbidrag. Du kan kontakta Department of Veterans Affairs för att lära dig mer om dessa eller andra bidrag som kan vara tillgängliga för dig.
  • Skatteavdrag eller finansiering. Även om dessa alternativ inte betalar för kostnaderna för ett walk-in-badkar, kan de göra att få ett mer överkomligt. Vissa tillverkare erbjuder finansiering, så att du kan göra en mindre månatlig betalning. Om du använder badkaret för ett specifikt medicinskt tillstånd, kanske du också kan dra av kostnaderna för badkaret från dina skatter.

Du kanske vill prata med din läkare och fråga om de känner till några program i ditt samhälle som kan ge hjälp med ändringar i hemmet. Detta kan inkludera:

  • vårdgivarorganisationer
  • hemtillgänglighetsprogram
  • program som betjänar äldre vuxna

Vad är ett badkar och varför skulle jag behöva ett?

Ett walk-in-badkar är ett modifierat badkar som har en dörr som öppnas och gör att du kan gå rakt in i badkaret istället för att lyfta benet över en hög kant. För den som har problem med balansen kan att kliva över kanten resultera i ett fall eller en skada.

Många walk-in-badkar har även en modifierad sits där du kan sitta säkert medan du badar. De kan också ha säkerhetsfunktioner inklusive:

  • ledstänger
  • hydroterapijets
  • halkskydd

Den största potentiella fördelen med walk-in badkar är att minska risken för fall. Enligt a 2014 artikel i tidskriften Injury Epidemiology:

  • Hos äldre vuxna uppskattas 7,8 procent av fallen utan skador och 17,3 procent av fallen med skada inträffa i badrummet.
  • Äldre vuxna hade 2,5 gånger större risk att falla i badrummet än i ett vardagsrum.
  • De högsta skadefrekvenserna som förde äldre vuxna till akutmottagningen för behandling var från fall som gick in i eller ur ett badkar eller en dusch.

Ett walk-in-badkar garanterar inte att en person inte faller under badet. Dessutom har inga studier visat att walk-in-badkar förbättrar säkerheten.

Men i teorin kan ökad badkarssäkerhet genom ingrepp som walk-in-badkar hjälpa vissa individer att minska risken att falla och erbjuda sinnesro till nära och kära.

  • Medicare täcker vanligtvis inte walk-in-badkar.
  • Utvidgningar av Medicare Advantage-täckning kan innebära att vissa försäkringar kan ersätta dig eller tillhandahålla täckning för dessa kostnader (även om detta fortfarande är sällsynt).
  • Andra federala, statliga och samhällsorganisationer kan erbjuda bidrag för att hjälpa dig att betala för en walk-in badkar för ditt hem.

Veta mer

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *