Vad är kolorektal cancer?
Kolorektal cancer är cancer som utvecklas i tjocktarmen eller ändtarmen. Beroende på var de börjar, kan dessa cancerformer också kallas tjocktarmscancer eller rektalcancer.
De flesta kolorektala cancerformer börjar som en polyp, vilket är en tillväxt på tjocktarmens inre slemhinna. Vissa typer av polyper kan förändras till cancer med tiden, även om inte alla polyper blir cancer.
Enligt
Vilka är symptomen på kolorektal cancer?
Kolorektal cancer kanske inte orsakar några symtom i sina tidiga skeden när cancern är liten. Tecken och symtom uppträder ofta när en tumör har växt eller spridit sig till omgivande vävnader eller organ.
Symtom på kolorektal cancer
- förstoppning
- diarre
- smala pallar
- känsla av att inte vara tom efter en avföring
- rektal blödning
- blod i avföringen
- svarta pallar
- uppblåst mage
- buksmärtor
rektal smärta eller tryck
- en knöl i buken eller ändtarmen
- minskad aptit
- illamående eller kräkningar
- anemi
- Trötthet
- svaghet
- oavsiktlig viktminskning
- tarmobstruktion
- tarmperforering
Om cancern har spridit sig till andra delar av kroppen kan du uppleva andra symtom. Till exempel:
-
skelettsmärta om cancer har spridit sig till benen
-
gulsot om cancer har spridit sig till levern
- andnöd om cancer har spridit sig till lungorna
Många av symptomen på kolorektal cancer kan orsakas av andra tillstånd. Ändå bör du se din läkare så snart som möjligt om du upplever något av ovanstående symtom.
Hur diagnostiseras kolorektal cancer?
Om du har symtom på kolorektal cancer eller har haft ett onormalt screeningtest, kommer din läkare att rekommendera undersökningar och tester för att hitta orsaken.
För personer med en genomsnittlig chans att utveckla kolorektal cancer, rekommenderar American College of Physicians screening med ett av följande alternativ:
- en koloskopi vart tionde år
- ett fekalt immunokemiskt test (FIT) eller högkänsligt guaiac-baserat fekalt ockult blodprov (gFOBT) vartannat år
- flexibel sigmoidoskopi vart 10:e år plus FIT vartannat år.
Individer som har en högre chans att utveckla kolorektal cancer bör prata med sin läkare om metoden och frekvensen av screening som är bäst för dem.
Prova detta
Om kolorektal cancer upptäcks krävs ytterligare tester för att iscensätta cancern och planera det bästa behandlingsförloppet.
Medicinsk historia och fysisk undersökning
Din läkare kommer att fråga dig om din medicinska historia för att avgöra om du har några riskfaktorer, såsom en familjehistoria av kolorektal cancer. Du kommer också att bli tillfrågad om dina symtom och hur länge du har haft dem.
En fysisk undersökning innebär att känna av din buk för massor eller förstorade organ, och eventuellt få en digital rektalundersökning (DRE) gjord.
Under en DRE, sätter läkaren in ett behandskt finger i din ändtarm för att kontrollera avvikelser.
Avföringstest
Din läkare kan rekommendera tester för att kontrollera blod i din avföring. Blod i avföringen är inte alltid synligt för ögat. Dessa tester hjälper till att upptäcka blod som inte kan ses.
Dessa tester, som inkluderar en FOBT eller FIT, utförs hemma med hjälp av ett kit som medföljer. Satsen låter dig samla ett till tre prover av din avföring för analys.
Blodprov
Blodprover kan beställas för att kontrollera tecken på kolorektal cancer, såsom anemi, som uppstår när du har för få röda blodkroppar.
Din läkare kan också beställa leverfunktionstester och tester för att leta efter tumörmarkörer, såsom carcinoembryonalt antigen (CEA) och CA 19-9. Blodprov ensamt kan inte diagnostisera kolorektal cancer.
Signoidoskopi
En sigmoidoskopi, även kallad flexibel sigmoidoskopi, låter din läkare titta in i din sigmoidea kolon. Denna procedur är mindre invasiv än en fullständig koloskopi, och den kan rekommenderas om en koloskopi av någon anledning inte är möjlig.
Koloskopi
När en koloskopi utförs för att du har symtom eller en abnormitet upptäcktes under ett screeningtest, kallas det en diagnostisk koloskopi.
Testet används för att se hela längden av din tjocktarm och ändtarm.
Det utförs med hjälp av ett tunt, flexibelt rör med en kamera i änden som kallas ett koloskop som förs in i kroppen genom anus.
Särskilda instrument kan föras genom koloskopet för att avlägsna polyper och ta bort vävnadsprover för en biopsi.
Proktoskopi
En proktoskopi innebär att man för in ett proktoskop genom anus. Ett proktoskop är ett tunt, stelt rör med en kamera på änden som används för att se insidan av ändtarmen. Det används för att kontrollera om det finns cancer i ändtarmen.
Biopsi
En biopsi är ett labbtest som undersöker ett vävnadsprov. Polyper eller misstänkta områden tas vanligtvis bort under en koloskopi, men de kan också tas bort under ett kirurgiskt ingrepp om det behövs.
Vävnaden skickas till ett labb där den undersöks i mikroskop. Om cancer upptäcks kan proverna även testas för genförändringar. Andra labbtester kan utföras för att klassificera cancern.
Imaging tester
Avbildningstester kan användas för att:
- se misstänkta områden som kan vara cancer
- kolla hur långt cancer har spridit sig
- kontrollera om behandlingen fungerar
Diagnostiska avbildningstester
Avbildningstester som kan användas för att diagnostisera kolorektal cancer inkluderar:
- datortomografi
- buken ultraljud
- endorektalt ultraljud
- MRI
- bröstkorgsröntgen
- positronemissionstomografi (PET) skanning
- PET/CT-skanning
Hur kan du förebygga kolorektal cancer?
Det bästa sättet att förebygga kolorektal cancer är genom att ha regelbundna screeningar.
Screeningtest för kolorektal cancer letar efter cancer eller precancer trots att du inte har några symtom. Det kan ta så många som 10 till 15 år innan polyper utvecklas till cancer.
Screening ger läkare möjlighet att hitta och ta bort polyper innan de förvandlas till cancer.
Screening hjälper också till att hitta kolorektal cancer tidigt och innan den har spridit sig till andra delar av kroppen så att den kan vara lättare att behandla.
Den relativa överlevnaden på 5 år för tidigt stadium av kolorektal cancer som inte har spridit sig är ungefär
US Preventive Services Task Force rekommenderar att personer i åldern 50 till 75 år screenas för kolorektal cancer och de mellan 76 och 85 år frågar sin läkare om de ska screenas.
Vem behöver tidig screening?
Vissa personer rekommenderas att börja screena tidigare än 50 år gamla. Dessa inkluderar personer som:
- har en nära släkting som har haft polyper eller kolorektal cancer
- har en genetisk störning, såsom ärftlig icke-polypos, kolorektal cancer (Lynch syndrom) eller familjär adenomatös polypos (FAP)
- har en inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), såsom ulcerös kolit eller Crohns sjukdom
Vissa faktorer har visat sig öka risken för kolorektal cancer.
Vissa skyddsfaktorer har också identifierats, såsom:
- träning
- aspirin
- avlägsnande av polyper
Tillsammans med regelbunden screening kan undvikande av riskfaktorer och ökande skyddsfaktorer också hjälpa dig att förebygga kolorektal cancer.
Vilka är riskerna för kolorektal cancer?
Det finns vissa faktorer som ökar risken för kolorektal cancer. Vissa risker kan undvikas, till exempel vissa livsstilsval som rökning. Andra risker kan inte undvikas, såsom familjehistoria och ålder.
Riskfaktorer för kolorektal cancer
- över 50 år gammal
- familjehistoria av kolorektal cancer
- personlig historia av adenomatösa polyper eller kolorektal cancer
- genetiska syndrom, såsom Lynch syndrom
- personlig historia av IBD
- diabetes typ 2
- av afroamerikansk eller ashkenazisk judar härkomst, vilket sannolikt beror på ojämlikheter inom sjukvården som utsätter dem för den högsta risken
- alkoholbruk
- cigarettrökning
- övervikt eller har fetma
- stillasittande livsstil
rött kött och processat kött konsumtion- köttberedning vid mycket höga temperaturer
Vad är behandlingen för kolorektal cancer?
Behandling för kolorektal cancer beror på:
- plats
- skede
- där cancern har spridit sig
Dina läkare kommer att diskutera dina behandlingsalternativ, möjliga biverkningar och fördelarna med varje behandling med dig när du skapar din behandlingsplan.
Behandling av kolorektal cancer
En eller en kombination av följande behandlingar kan användas för att behandla kolorektal cancer:
- kirurgi
- radiofrekvensablation (RFA) eller kryoablation
- strålbehandling
- kemoterapi
- riktade terapier, såsom anti-angiogenesterapi, epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR)-hämmare och immunterapi
Vad är utsikterna för individer som har kolorektal cancer?
Utsikterna för kolorektal cancer beror på ett antal faktorer, såsom:
- stadium av cancern
- cancerns egenskaper
- behandlingar
- svar på behandlingen
Din allmänna hälsa och andra medicinska tillstånd spelar också en roll.
Endast en läkare som är bekant med din situation kan komma fram till en prognos baserad på dessa prediktiva faktorer och statistik. Även då är det omöjligt att säga exakt hur en individ kommer att svara på behandlingen.
När det upptäcks och behandlas tidigt är utsikterna för kolorektal cancer utmärkta baserat på överlevnadsfrekvens.
