Översikt
Vad är tjocktarmen?
Tjocktarmen är den sista delen av mag-tarmkanalen (GI), den långa, rörliknande vägen som maten färdas genom matsmältningssystemet. Det följer från tunntarmen och slutar vid analkanalen, där matavfall lämnar din kropp. Tjocktarmen, även kallad tjocktarmen, är där matavfall formas till bajs, lagras och slutligen utsöndras. Det inkluderar tjocktarmen, ändtarmen och anus. Ibland används ”kolon” också för att beskriva hela tjocktarmen.
Vilka är de olika delarna av tjocktarmen?
Tjocktarmen är ett enda långt rör, men lite olika saker händer i olika delar av den. Dess tre delar är tjocktarmen, ändtarmen och anus. Kolon kan också delas upp i delar. Ingångspunkten, cirka sex tum lång, kallas blindtarmen. Resten av tjocktarmen är indelad i segment: tjocktarmen stigande (färdas upp), tvärgående tjocktarmen (färdas över till vänster), nedåtgående tjocktarmen (färdas ner) och sigmoid tjocktarmen (med huvudet tillbaka över till höger).
Eftersom det inte finns någon egentlig uppdelning mellan delarna, delar människor upp tjocktarmen på olika sätt i sina sinnen. Vissa människor tänker på tjocktarmen som allt annat än anus. De kan säga att de tre delarna av tjocktarmen är blindtarmen, tjocktarmen och ändtarmen. Eller de kanske kallar det tjocktarmen, men menar samma sak: blindtarmen, resten av tjocktarmen och ändtarmen. Här betraktar vi blindtarmsdelen av tjocktarmen, och allt en del av tjocktarmen.
Fungera
Vad gör tjocktarmen?
När tjocktarmen får mat från tunntarmen har maten blivit flytande genom matsmältningsprocessen och det mesta av näringsämnena har absorberats. Tjocktarmens uppgift är att torka ut det som finns kvar av maten och forma det till avföring. Den gör detta genom att långsamt absorbera vatten och elektrolyter när dess muskelsystem förflyttar avfallet. Samtidigt lever bakterier som lever i din tjocktarm på avfallet och bryter ner det ytterligare, vilket fullbordar den kemiska delen av matsmältningsprocessen.
Hur fungerar tjocktarmens olika delar?
Cecum
Cecum är början av tjocktarmen. Tunntarmen matas in i blindtarmen genom en liten kanal på sidan av den (ileocecal-klaffen), så änden av blindtarmen är faktiskt stängd som en påse. Denna påse, de första 6 tum av tjocktarmen, är också den bredaste delen av tjocktarmen. Detta är reservoaren där mat från tunntarmen kommer till tjocktarmen. När blindtarmen är full utlöser det muskelrörelserna i tjocktarmen att börja.
Kolon
När maten fortsätter till den uppåtgående tjocktarmen, reser den uppåt och så småningom i sidled över den tvärgående tjocktarmen. Dessa segment ramar in tunntarmen, som är lindad inuti. Eventuellt kvarvarande vatten och elektrolyter absorberas i den uppåtgående och tvärgående tjocktarmen så att matavfallet som anländer till det nedåtgående tjocktarmen till största delen är fast. Tjocktarmen utsöndrar slem för att binda och smörja matavfallet för att hjälpa det att passera igenom smidigt när det är uttorkat.
Liksom tunntarmen kör tjocktarmen maten mot dess slemhinna och för den också framåt genom periodiska muskelsammandragningar. Men denna process är mycket långsammare i tjocktarmen – cirka 24 timmar. Matsmältningen sker också här, men inte av enzymer som det gjorde i tunntarmen. Här bryter vänliga tarmbakterier ner de återstående kolhydraterna för att producera viktiga vitaminer (B och K) som absorberas genom slemhinnan. Detta tar längre tid.
Ändtarm
När sigmoid tjocktarmen levererar matavfallet till ändtarmen, liknar det den bajs du känner. Bajset består nu av svårsmält material och döda celler som tappas ut från din tarmslemhinna, tillsammans med små mängder slem och vatten. Om cirka 16 uns flytande mat kom in i tjocktarmen, återstår cirka 5 uns av det som bajs. När bajs kommer in i ändtarmen, utlöser det suget att göra avföring. Detta är den naturliga fortsättningen av tjocktarmens massmuskelrörelser.
Anus
Anus är kanalen din bajs kommer att färdas genom för att lämna din kropp. Den är stängd på varje sida av en muskelsfinkter. På insidan öppnas den inre sfinktern automatiskt för att släppa igenom bajs. Den yttre sfinktern är den du kontrollerar för att släppa ut bajs när du är redo. När bajs i ändtarmen utlöser suget att göra avföring, får nervsignaler den inre ringmuskeln att slappna av. Detta är din vägledning för att hitta en toalett där du kan släppa ut bajset genom din yttre ringmuskel.
Anatomi
Var ligger tjocktarmen?
Tjocktarmen är i din nedre bukhåla från midjan och nedåt. Den omger tunntarmen i en sorts fyrkantig frågeteckenform, med frågetecknets svans som slutar vid analkanalen.
Hur ser tjocktarmen ut?
Tjocktarmen ser ut som ett halvplatt, segmenterat rör som ligger löst runt kanterna på bukhålan. En söm löper vertikalt ner i mitten av röret, vilket gör att segmenten buktar ut på vardera sidan av det.
Hur lång är tjocktarmen?
Tjocktarmen är cirka sex fot lång – mycket kortare än tunntarmen, som är 22 fot. Det kallas tjocktarmen eftersom det är bredare – cirka tre tum, medan tunntarmen bara är en tum i diameter.
Vad är den gjord av?
Lager av muskler och vävnader utgör tarmväggarna. Separata lager av cirkulära muskler och längsgående muskler gör att tarmen drar ihop sig på olika sätt. Slemhinnan ger blodtillförsel, nervändar och körtlar som utsöndrar och absorberar.
Tillstånd och störningar
Vilka sjukdomar kan man få i tjocktarmen?
Funktionsstörningar, strukturella störningar, infektioner och irritationer kan påverka tjocktarmen, inklusive tjocktarmen, ändtarmen och anus. Några av dessa villkor inkluderar:
- Divertikulit.
-
Ulcerös kolit.
-
Mikroskopisk kolit.
-
Pseudomembranös kolit.
-
Proktit.
-
Appendicit.
-
Nekrotiserande enterokolit.
-
Malrotation.
-
Crohns sjukdom.
-
Rektalsår.
-
Hemorrojder.
- Kolorektala polyper.
- Kolorektal cancer.
-
Hirschsprungs sjukdom.
-
Stortarmsobstruktion.
-
Intestinal pseudo-obstruktion.
-
Intestinalt ischemiskt syndrom.
-
Rektal blödning.
-
Rektal framfall.
-
Rectocele.
-
Bäckenbotten dysfunktion.
-
Anal fistel.
-
Analfissurer.
-
Gas och gas smärta.
-
Förstoppning.
-
Fekal inkontinens.
-
Irritabel tarmsyndrom (IBS).
-
Hindrad avföring.
- Anismus.
-
Paralytisk ileus.
Vilka medicinska tester kan kontrollera min tjocktarms hälsa?
-
Nedre GI röntgenundersökning.
-
Barium lavemang.
-
Flexibel sigmoidoskopi.
-
Proktoskopi.
-
Koloskopi.
-
Virtuell koloskopi.
-
Anorektal manometri.
-
Endoskopiskt ultraljud.
-
Urea utandningstest.
-
Utandningstest av väte.
-
Defekografi.
- Kolontransittest.
- Avföringstest.
Vilka medicinska procedurer behandlar tjocktarmen?
-
Transanal endoskopisk mikrokirurgi.
-
Laparoskopisk rektopexi.
-
Reparation av rectocele.
-
Laparoskopisk abdominoperineal resektion.
-
Kolektomi.
-
Kolostomi.
-
Appendektomi.
Vilka symtom kan tyda på ett problem med tjocktarmen?
- Förändringar i dina avföringsvanort.ex. diarré eller förstoppning, problem med att bajsa eller hålla in bajs.
- Förändringar i din avföringsåsom blödningar, färg- eller konsistensförändringar.
- Smärtsam uppblåsthet och gas är produkter av bakterierna i din tjocktarm. Om det är för mycket kan det tyda på förstoppning eller matintolerans.
- Betydande trötthet och sjukdomskänsla. Det kan vara många saker, men magproblem finns på listan.
Vård
Hur kan jag hålla min tjocktarm frisk?
Dessa allmänna hälsoriktlinjer hjälper dig att behålla en frisk tarm:
- Ät mer fiber. Fiber utlöser muskelsammandragningarna som flyttar mat genom din kolon och hjälper till att rensa ut rester där som kan sakta ner saker. Det bästa sättet att få det är genom att äta växter.
- Ät bättre fetter. Mättade fetter, som de som finns i rött kött, är förknippade med högre frekvens av kolonsjukdomar. Å andra sidan främjar hälsosamma fetter – Omega-3 som finns särskilt i fet fisk – vänliga bakterier i tarmen.
- Drick mer vatten. Tarmen använder mycket vatten – för rengöring, för smörjning och absorption av näringsämnen – och de flesta av oss dricker inte tillräckligt av det.
- Få din koloskopi. Koloncancer är både vanligt och kan förebyggas. Alla med tjocktarm kan få det, och när du har symtom kan det vara för sent att behandla det. Regelbunden screening är det bästa sättet att förebygga det och behandla det i tid.
Vår västerländska kost kan vara hård för tjocktarmen, vilket är en anledning till att tjocktarmscancer har ökat i västvärlden. Hög i bearbetade livsmedel, socker och mättade fetter och låg i hela livsmedel och alkaliserande växter, denna diet är baserad på effektivitet mer än hälsa. Det är så normalt att vi kanske inte inser att det är ett livsstilsval som påverkar vår hälsa, men tarmsymptom kommer att säga något annat.
Om du märker några symtom eller förändringar relaterade till det sista skedet av matsmältningsprocessen – framställning och bortförsel av bajs – är detta ett problem med din tjocktarm. Listan över möjliga orsaker är lång, så det är en bra idé att få dina symtom medicinskt diagnostiserade. Men enkla livsstilsförändringar kan hjälpa – helst även innan du märker symtom. Och som alltid är regelbundna koloskopiundersökningar, oavsett symtom, ett kraftfullt sätt att skydda din kolons hälsa.
