Översikt
Vad är en kollapsad lunga?
En kollapsad lunga uppstår när luft kommer in i pleurautrymmet, området mellan bröstväggen och lungan. Luft i pleurautrymmet kan byggas upp och trycka mot lungan, vilket gör att den kollapsar helt eller delvis. Även kallad tömd lunga eller pneumothorax, en kollapsad lunga behöver omedelbar medicinsk vård.
Vilka olika typer av kollapsade lungor finns?
Det finns fem huvudtyper av kollapsade lungor:
- Primär spontan pneumothorax: Kollapsad lunga händer ibland hos personer som inte har andra lungproblem. Det kan uppstå på grund av onormala luftsäckar i lungorna som går isär och släpper ut luft.
- Sekundär spontan pneumothorax: Flera lungsjukdomar kan orsaka en kollapsad lunga. Dessa inkluderar kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), cystisk fibros och emfysem.
- Skaderelaterad pneumothorax: Skada på bröstet kan orsaka kollapsad lunga. Vissa människor upplever en kollapsad lunga på grund av ett frakturerat revben, ett hårt slag mot bröstet eller en kniv eller skottskada.
- Latrogen pneumothorax: Efter vissa medicinska procedurer som lungbiopsi eller en central venlinjeinsättning, kan vissa personer få komplikationer som inkluderar en pneumothorax.
- Katamenial pneumothorax: Detta sällsynta tillstånd drabbar kvinnor som har endometrios. Endometrievävnad kantar livmodern. Med endometrios växer den utanför livmodern och fäster på ett område inuti bröstet. Endometrievävnaden bildar cystor som blöder in i pleurautrymmet, vilket gör att lungan kollapsar.
Symtom och orsaker
Vad orsakar en kollapsad lunga?
Pneumothorax har tre huvudorsaker: medicinska tillstånd, skador och livsstilsfaktorer.
Medicinska tillstånd som kan orsaka en kollapsad lunga inkluderar:
-
Astma.
-
Lunginflammation.
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
- Kollagen kärlsjukdom.
- Cystisk fibros.
- Emfysem.
- Endometrios i bröstet.
-
Idiopatisk lungfibros.
-
Lungcancer.
-
Lymfangioleiomyomatos.
-
Marfans syndrom.
-
Tuberkulos.
-
Acute respiratory distress syndrome (ARDS), ett tillstånd som orsakas av lunginflammation, coronavirus och andra sjukdomar.
Skador som kan orsaka kollapsade lungor är:
- Trubbigt krafttrauma.
- Vissa typer av ventilation eller förändringar av ventilation.
- Skottskada.
- Lungpunktion under en medicinsk procedur, som en biopsi eller nervblockad.
- Sticksår.
Livsstilsfaktorer associerade med kollapsad lunga är:
- Narkotikaanvändning, särskilt inhalerade läkemedel.
- Flygning som innebär drastiska förändringar i lufttrycket.
- Dykning eller djuphavsdykning.
-
Rökning.
Personer med vissa andra riskfaktorer kan vara mer benägna att ha en kollapsad lunga. Dessa är:
- Familjehistoria av pneumothorax.
- Graviditet.
- Lång, smal kroppstyp.
Vilka är symtomen på kollapsad lunga?
En kollapsad lunga kan ha många tecken och symtom. Om du har symtom på en kollapsad lunga, gå till akuten. Du kan behöva omedelbar vård.
Tecken på en kollapsad lunga inkluderar:
- Bröstsmärta på ena sidan, speciellt när man tar andetag.
-
Hosta.
- Snabb andning.
- Snabb puls.
-
Trötthet.
-
Andnöd.
- Hud som ser blå ut.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras en kollapsad lunga?
Din vårdgivare kommer att fråga om din historia av lungsjukdom och utföra en fysisk undersökning. De kan också mäta nivån av vissa gaser i ditt blodomlopp. För att mäta gaser som syre och koldioxid, samlar en tekniker ett blodprov och analyserar det i ett labb.
Det vanligaste sättet att diagnostisera en kollapsad lunga är med medicinsk bildbehandling. Vanligtvis kommer du att ha en lungröntgen. Men du kan ha en datortomografi eller ultraljud.
Hantering och behandling
Hur behandlas kollapsad lunga?
Din behandling beror på orsaken, storleken och svårighetsgraden av din pneumothorax. Kollapsad lungbehandling kan inkludera:
Observation: Om din pneumothorax är mindre, kan din läkare titta på dig för tecken på hjärt- eller andningsproblem. Du kommer att träffa din leverantör för ett uppföljande besök.
Kompletterande syre: Din leverantör kan ge dig extra syre om din pneumothorax är liten men du har symtom. Din leverantör ser till att ditt tillstånd är stabilt.
Nålspiration: Under aspiration använder en leverantör en spruta för att avlägsna en del av luften i pleurautrymmet. En leverantör kan följa nålspiration med perkutant dränering av bröstslangen.
Dränering av bröströr: Om du har en större pneumothorax kan din läkare lägga ett ihåligt rör i bröstet för att minska luften i pleurautrymmet. När lufttrycket minskar expanderar lungan igen och läker. Du kan ha det här röret på plats i ett par dagar eller längre.
Kemisk pleurodes: För att förhindra att lungan kollapsar igen kan en vårdgivare utföra pleurodes. Din leverantör gör ett snitt och sätter in ett rör. Sedan använder din leverantör kemikalier (som doxycyklin eller talk) för att fästa lungan till brösthålan, vilket eliminerar extra utrymme i brösthålan.
Kirurgi: Videoassisterad torakoskopisk kirurgi (VATS) är ett minimalt invasivt ingrepp som använder en liten kamera för att hjälpa kirurgen att ta bort lungvävnad. Din kirurg kan också utföra en kemisk pleurodes eller en mekanisk pleurodes med hjälp av en bit gasväv för att fästa lungan i brösthålan. Du kan vara en kandidat för operation om du inte svarar på annan behandling eller har:
- Ihållande luftläckage från bröströret.
- Lunga som inte expanderar trots att bröstslangen sätts in.
- Återkommande kollaps lunga.
- Pneumothorax i båda lungorna.
- Traumatiska lungskador.
Vilka är komplikationerna av en kollapsad lunga?
Även om de flesta kollapsade lungor läker utan problem, uppstår allvarliga komplikationer. Dessa kan inkludera:
- Återexpansion lungödem, när extra vätska finns i lungorna.
- Skada eller infektion orsakad av behandlingen.
- Oförmåga att andas.
-
Hjärtsvikt.
- Död.
Förebyggande
Kan jag förhindra en kollapsad lunga?
Om du har vissa medicinska tillstånd eller en familjehistoria av pneumothorax, kanske du inte kan förhindra en kollapsad lunga.
Vem som helst kan vidta åtgärder för att minska dina chanser att kollapsa lungan:
-
Sluta röka.
- Undvik eller begränsa aktiviteter med drastiska förändringar i lufttrycket (dykning och flygning). Följ din leverantörs rekommendationer om du gör dessa aktiviteter.
- Se din läkare regelbundet för att övervaka eventuella lungtillstånd.
###
Outlook / Prognos
Vad är utsikterna för kollapsad lunga?
De flesta som har en kollapsad lunga läker i allmänhet utan större behandling. Om du har haft en kollapsad lunga har du större chans att få den igen.
Leva med
Vad kan jag förvänta mig efter behandling för en kollapsad lunga?
Efter behandlingen kan du vara på sjukhuset i ett par dagar eller längre. Detta gör att din leverantör kan kontrollera dina framsteg och ge dig syre vid behov.
Du kommer att boka tid för uppföljningsbesök. Du bör kontakta din vårdgivare om symtom på kollapsad lungåterkomst.
Din leverantör rekommenderar också att du undviker:
- Rökning.
- Flygresor i två veckor.
- Dykning eller djuphavsdykning, eventuellt permanent.
Vad ska jag fråga min vårdgivare?
Om du har en kollapsad lunga, fråga din vårdgivare:
- Vad orsakade min kollapsade lunga?
- Finns det något jag kan göra för att förhindra ytterligare en kollapsad lunga?
- Behöver jag behandling för min kollapsade lunga?
- Om jag behöver ha ett bröströr, hur länge ska jag ha det?
- Kommer jag att behöva extra syre?
- Kommer jag behöva stanna på sjukhuset?
- Vilken typ av vård kommer jag att behöva efter behandlingen?
- Vilken typ av vård kommer jag att behöva efter att jag lämnat sjukhuset eller kliniken?
- Vad ska jag undvika att göra efter min behandling?
En kollapsad lunga är sällsynt, men det kan vara allvarligt. Om du har tecken eller symtom på en kollapsad lunga, såsom bröstsmärtor eller andningssvårigheter, ska du genast uppsöka läkare. Din lunga kanske kan läka av sig själv, eller så kan du behöva behandling för att rädda ditt liv. Din leverantör kan bestämma den bästa behandlingsformen för dig.
