Översikt
Vad är ett kolesteatom?
Ett kolesteatom är en onormal, icke-cancerös tillväxt som bildas bakom trumhinnan eller från trumhinnan. Det är som en cysta som innehåller hudceller och bindväv. Utan behandling fortsätter massan att växa. Vissa kolesteatom blir stora. I sällsynta fall orsakar de permanent hörselnedsättning och andra allvarliga komplikationer.
Vem påverkar kolesteatom?
De påverkar vuxna och barn. Du kan utsättas för en högre risk om du upplever:
- Återkommande öroninfektioner.
-
En sprucken trumhinna, en liten reva i trumhinnan.
Symtom och orsaker
Vad orsakar ett öronkolesteatom?
Det finns många typer, var och en med olika orsaker, inklusive:
- Primärt förvärvat kolesteatom: Uppstår när örat inte dräneras eller inte ens motsvarar trycket ordentligt (eustachian tube). Denna felaktiga dränering och tryck drar trumhinnan in i mellanörat, vilket gör att cellerna kan samlas.
- Sekundärt förvärvat kolesteatom: Utvecklas när hudceller samlas bakom trumhinnan efter en bristning.
- Medfödd kolesteatom: Bildas när hudceller fastnar i mellanörat före födseln.
Vad är symtom på kolesteatom?
Tidiga kolesteatomer kanske inte orsakar symtom. Barn kanske inte upplever andra symtom än hörselnedsättning eller återkommande öroninfektioner. Hos både barn och vuxna kan ett av de första tecknen vara flytningar.
Utsläppen kan vara:
- Mörk.
- Illaluktande.
- Pus-liknande.
- Som öronvax.
- Klibbig.
När cystan växer kan den bli infekterad, vilket orsakar mer dränering och inflammation. Du kan också uppleva:
- Förändrat luktsinne och mat som inte smakar som de ska.
- Yrsel.
- Smärta.
- Tryck eller en känsla av fullkomlighet i örat.
Diagnos och tester
När ska jag träffa en vårdgivare?
Om du har illaluktande dränering från örat och det inte går över efter två veckor bör du få en utvärdering.
Hur diagnostiseras ett kolesteatom?
Vårdgivaren frågar om dina symtom och hälsohistoria. De undersöker örat med en handhållen enhet (otoskop). Otoskopet hjälper leverantören att upptäcka onormal flytning eller en vit massa.
Om du har tecken på ett öronkolesteatom kan ytterligare tester vara nödvändiga. Du kommer sannolikt att få en remiss till en specialist.
Vilka typer av tester kan jag behöva?
En öron-, näs- och halsspecialist (otolaryngolog) gör en avancerad utvärdering. Detta kan inkludera:
- Tester för att kontrollera hörselnedsättning.
- Audiogram för att bedöma din trumhinna, mellanöra och hörsel.
-
Datortomografi av örat, som hjälper till att se om det finns skador på öronbenen.
-
MRT om det finns en oro för att kolesteatomet sprider sig genom skallbasen.
Hantering och behandling
Hur behandlar vårdgivare öronkolesteatom?
Cholesteatombehandling kräver nästan alltid operation men för att behandla den samtidiga infektionen kan det inkludera:
- Antibiotika för att bli av med infektioner.
- Örondroppar för att bromsa örondräneringen.
Kommer jag behöva opereras?
Nästan alla patienter med kolesteatom behöver opereras. Du kan behöva mer än en procedur:
- Den första operationen tar bort kolesteatom.
- Ytterligare kolesteatomoperationer reparerar skador på innerörat.
Förebyggande
Finns det något jag kan göra för att förhindra ett kolesteatom?
Det är inte möjligt att förhindra vissa kolesteatomer, särskilt om de är medfödda. Tidig öronvård är nyckeln till att undvika primärt eller sekundärt förvärvat kolesteatom. Detta inkluderar att få en utvärdering när det finns bekymmer med enkla infektioner eller dränering som inte försvinner.
Utsikter / Prognos
Vad är utsikterna för personer med öronkolesteatom?
Kolesteatombehandlingar lindrar ofta obehag och återställer det mesta av din hörsel. Goda resultat är mer sannolikt när en vårdgivare fångar kolesteatom tidigt. Men det kan komma tillbaka, även om kolesteatomoperationen är framgångsrik. När ett kolesteatom kommer tillbaka kan hörselnedsättningen förvärras och du kan behöva ytterligare behandling.
Vilka är komplikationerna av stora eller komplexa kolesteatom?
Ett kolesteatom kan skada benen i mellanörat eller orsaka skada på innerörat om det är omfattande och sprider sig. Du kan uppleva:
-
Yrsel.
-
Hörselnedsättning, som ibland kan komma plötsligt.
- Svaghet i dina ansiktsmuskler på grund av skada på ansiktsnerven.
-
Tinnitus.
- Vestibulära och balansrubbningar.
Allvarliga men sällsynta komplikationer kan inkludera:
- Hjärnabscess, pus och svullnad i hjärnan.
-
Hjärnhinneinflammation.
Leva med
Vad kan jag förvänta mig efter kolesteatombehandling?
Du kommer att behöva övervakas av en öron-, näs- och halsspecialist under lång tid. Vård kan innefatta:
- Öronundersökningar och hörseltest för att kontrollera tecken på nya öronkolesteatom.
- Öronsköljning (debridering) för att ta bort hudceller och andra vävnadsuppbyggnader.
Om kolesteatomet kommer tillbaka, kommer du sannolikt att behöva en ny operation. Det är inte ovanligt att människor behöver många operationer under sin livstid.
Hur ser vardagen ut efter att ha återhämtat sig från ett öronkolesteatom?
De flesta människor går tillbaka till sina dagliga aktiviteter. Vissa människor har:
- Ångest för att symtomen kan komma tillbaka, eller rädsla för operation (särskilt hos barn).
- För att undvika favoritaktiviteter, som simning, i några månader.
- Har svårt att höra och behöver särskilda boenden på jobbet eller skolan.
- Balansproblem som kan ta månader att återhämta sig från.
Ett kolesteatom är en cystliknande tillväxt bakom trumhinnan eller involverar trumhinnan. Det är vanligare hos personer med återkommande öroninfektioner och problem med eustachiusröret. Tidig upptäckt och behandling kan hjälpa dig att undvika hörselnedsättning. Öronkolesteatom som inte svarar på mediciner kräver operation. De kommer ibland tillbaka, varför livslång övervakning är nödvändig.
