Vad är keratoakantom?
Keratoacanthoma (KA) är en låggradig, eller långsamt växande, hudcancertumör som ser ut som en liten kupol eller krater. KA är godartad trots dess likheter med skivepitelcancer (SCC), eller onormal tillväxt av cancerceller på hudens yttersta lager. KA har sitt ursprung i hudens hårsäckar och sprids sällan till andra celler.
KA finns vanligtvis på solexponerad hud, såsom hud på:
- ansikte
- nacke
- händer
- vapen
- ben
Behandlingar involverar vanligtvis kirurgi, strålbehandling eller injektioner. Många läkare kommer att rekommendera operation för att ta bort KA eftersom det ser ut som det cancerösa SCC. Medan obehandlad KA så småningom kommer att läka av sig själv, kan obehandlad SCC spridas till dina lymfkörtlar.
Sammantaget är utsikterna för KA goda, eftersom det är en godartad tumör. Läs vidare för att lära dig om orsaker, risker och hur du skyddar dig från att få KA.
Vilka är symtomen på keratoakantom?
Symtomen på KA är visuella och varar två till tre månader. Utseendet jämförs ofta med en liten vulkan.
Först visar sig KA som liten, rund bula. Sedan växer den till en lesion eller ett sår och når en storlek på mellan 1 och 2 centimeter inom några veckor. Såret ser ut som en kupol med en plugg av brunt keratin, som är samma material som hår och hud.
Om det bruna keratinet kommer ut kommer KA att se ut som en krater. När det läker kommer det att platta till och lämna ett ärr.
Vad orsakar keratoakantom?
Den exakta orsaken till KA är okänd. Några faktorer som kan bidra till att få KA är:
- solexponering
- kontakt med kemiska cancerframkallande ämnen eller cancerframkallande kemikalier
- rökning
- infektion med vissa stammar av ett vårtvirus, såsom humant papillomvirus
- trauma
- genetiska faktorer
KA och SCC består av mycket likartade epidemiologiska egenskaper. Detta innebär att de utvecklas i liknande takt och har gemensamma orsaker. Detta tyder på att exponering för solljus orsakar KA, och en av huvudorsakerna till SCC är ultraviolett (UV) exponering.
Vem är i riskzonen för keratoakantom?
Att utveckla KA före 20 års ålder är sällsynt. Personer som har en högre risk att utveckla KA är personer som:
- har långvarig solexponering
- har naturligt ljus hy
- har nedsatt immunförsvar
- använder ofta en solarie
- är över 60 år
Män löper också högre risk än kvinnor.
Genetik kan också spela en faktor. Personer med närmaste familjemedlemmar som har haft någon form av hudcancer löper en högre risk att utveckla multipel KA.
Flera keratoakantom
Flera KA kan dyka upp som tumörer som är 5 till 15 centimeter. Det är en icke-melanom hudcancer som sällan metastaserar, vilket innebär att den inte sprider sig till andra delar av kroppen. Men det kan fortfarande vara farligt och bör behandlas av en läkare.
Många personer med en KA-skada kan utvecklas mer under hela livet. Men flera sällsynta tillstånd kan orsaka att flera KA dyker upp på en gång.
Dessa villkor inkluderar:
| namn | Beskrivning | Orsak |
| Grzybowskis syndrom, eller generaliserad eruptiv KA | hundratals KA-liknande lesioner visas på en gång på kroppen | okänd |
| Muir-Torres syndrom | KA-tumörer är närvarande i samband med intern cancer | ärvt |
| Flera självläkande skivepiteliom av Ferguson-Smith | återkommande hudcancer, såsom KA dyker plötsligt upp och går ofta tillbaka spontant, vilket resulterar i urkärnade ärr | ärvd, men sällsynt |
Om du märker att en färgad fläck på huden förändras eller växer, kontakta en läkare eller hudläkare.
Hur diagnostiseras keratoakantom?
Det är möjligt för din läkare att diagnostisera KA genom att titta på det, men på grund av dess starka likhet med SCC, en invasiv typ av hudcancer, kanske din läkare föredrar att göra en biopsi.
Detta innebär att din läkare kommer att vilja ta bort KA för undersökning. Denna process innebär att man bedövar KA med lokalbedövning innan man tar bort tillräckligt mycket av lesionen för att testa med en skalpell eller rakhyvel. Provet utvärderas sedan för att bilda en diagnos.
Hur behandlas keratoakantom?
KA kommer att gå över av sig själv, men det kan ta många månader. Din läkare kan rekommendera operation eller medicinering för att ta bort KA.
Borttagningsbehandlingar
Behandlingsalternativen beror på platsen för lesionen, patientens hälsohistoria och storleken på lesionen. Den vanligaste behandlingen är en mindre operation, under lokalbedövning, för att ta bort tumören. Detta kan kräva stygn, beroende på storleken på KA.
Andra behandlingar inkluderar:
- Om du genomgår kryokirurgi kommer din läkare att frysa skadan med flytande kväve för att förstöra den.
- Om du har elektrodesikation och curettage, kommer din läkare att ta bort eller bränna bort utväxten.
- Om du genomgår Mohs mikroskopiska operation, kommer din läkare att fortsätta att ta små bitar av huden tills lesionen är helt borttagen. Denna behandling används oftast på öron, näsa, händer och läppar.
- Läkare använder strålbehandling och röntgenterapi för personer som inte kan genomgå ett kirurgiskt ingrepp av andra hälsoskäl.
Mediciner
Mediciner används om du inte anses vara en bra kandidat för operation. Läkare kan ordinera läkemedel för personer som har många lesioner.
De medicinska behandlingarna inkluderar:
- intralesional metotrexat
- injicera en folsyra som stoppar DNA-syntesen och dödar cancerceller
- intralesional 5-fluorouracil, som är en injektion som blockerar cancerceller från att fortplanta sig
- aktuell 5-fluorouracil
- bleomycin, som är ett antitumörmedel som blockerar cellcykler
- en 25-procentig lösning av podofyllin
- oralt acitretin eller kemiskt vitamin A
- oralt isotretinoin (Accutane)
- steroider
Dessa mediciner kan minska storleken och antalet lesioner, vilket gör borttagningsbehandlingarna eller operationerna enklare och mindre invasiva. De är inte en ersättning för faktiska operationer eller andra borttagningsbehandlingar. Fråga din läkare om eventuella biverkningar som dessa mediciner kan orsaka.
Vård i hemmet
Hemvård innebär behandling av tumörplatsen efter att den har tagits bort för att hjälpa huden i området att läka. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner, inklusive att hålla området torrt och täckt medan det läker.
Behandlingen slutar inte helt efter att lesionen har tagits bort. När du har haft KA är det vanligt att det återkommer, så du bör regelbundet gå på uppföljningsbesök hos din hudläkare eller primärvårdsläkare. Att upprätthålla hälsosamma vanor för att skydda din hud från solen kan hjälpa till att förhindra återkommande lesioner.
Vad är utsikterna för personer med keratoakantom?
KA går att bota och är inte livshotande. Majoriteten av KA-lesioner kommer bara att orsaka kosmetiska ärr när de är som värsta.
Vissa kan dock sprida sig till lymfkörtlar om de lämnas obehandlade. Om det sprider sig ökar riskerna avsevärt med mindre än 20 procent 10-års överlevnad. Om cancer sprider sig från en plats till en annan, så finns det mindre än 10 procents chans för en 10-års överlevnad.
Människor som utvecklar KA löper en högre risk för framtida episoder. Om du har haft en KA-tumör eller lesion, boka regelbundna besök med din läkare så att du snabbt kan identifiera och behandla KA-utväxter i ett tidigt skede. Läkaren du träffar kan vara en hudläkare eller en läkare med erfarenhet av att undersöka huden för hudcancer och lesioner.
Om du är orolig för en lesion eller ovanlig mullvad, boka tid med din läkare. På samma sätt, om en fläck plötsligt ändrar form, färg eller form, eller börjar klia eller blöda, be din läkare att kontrollera det.
Förebyggande av keratoakantom
Du kan vidta åtgärder för att förhindra KA genom att skydda din hud från solen. Att hålla sig borta från solen mitt på dagen kan bidra till att minska direkt solexponering. Du vill också undvika konstgjorda UV-ljus, som de som kommer från solarier.
Bär kläder som täcker stora delar av din hud och solskyddsmedel med minst en SPF på 30. Du vill se till att ditt solskydd blockerar både UVA- och UVB-ljus.
Du kan också regelbundet undersöka din hud efter nya eller växande födelsemärken eller färgade fläckar. Om du är orolig för KA, boka regelbundna möten med din läkare eller hudläkare så att de kan upptäcka och snabbt ta bort eventuella KA-tumörer.
