Vad är en karpalboss?
En carpal boss, som är en förkortning för carpometacarpal boss, är en överväxt av ben där ditt pek- eller långfinger möter karpalbenen. Dina karpalben är åtta små ben som utgör din handled. Tillståndet kallas ibland karpalbossing.
Denna överväxt orsakar en fast klump på baksidan av handleden som inte rör sig. De flesta människor med en karpalboss har inga symtom. Tillståndet kräver bara behandling om det blir smärtsamt eller börjar begränsa rörelseomfånget i handleden.
Läs vidare för att lära dig mer om karpalbossing, inklusive vad som orsakar det och tillgängliga behandlingar.
Vilka är symptomen?
Det främsta symtomet på en karpalboss är en fast knöl på baksidan av handleden. Du kan ha den i antingen en eller båda handlederna.
De flesta människor har inga andra symtom. Men ibland blir bulan öm vid beröring eller smärtsam när du rör handleden. Vissa människor upplever också smärtsam knäppning av närliggande senor när de rör sig över den beniga knölen.
Forskare tror att dessa symtom kan vara ett resultat av ett annat underliggande tillstånd, till exempel:
- bursit
- artros
- senskada
Vad orsakar det?
Experter är inte säkra på den exakta orsaken till karpalbossing. För vissa människor verkar det vara relaterat till en traumatisk skada eller upprepade handledsrörelser, till exempel de som är involverade i racketsporter eller golf. Dessutom tenderar det att påverka din dominerande hand, vilket ytterligare tyder på att repetitiva rörelser och överanvändning kan spela en roll.
För andra kan det också vara ett medfött tillstånd som orsakas av bensporrar som bildas innan du föds.
Hur det diagnostiseras
För att diagnostisera karpalboss kommer din läkare troligen att börja med att ställa några frågor för att avgöra:
- när du först märkte klumpen
- hur länge du har haft symtom
- vilka rörelser, om några, orsakar eller förvärrar dina symtom
- hur dina symtom påverkar dina dagliga aktiviteter
Därefter kan de undersöka din handled och försöka flytta dina händer i olika riktningar för att testa ditt rörelseomfång. De kan också känna bulan för att kontrollera om den är hård eller mjuk. Detta hjälper till att skilja karpalbossen från en ganglioncysta. Dessa cystor liknar carpal boss, men de är fyllda med vätska och inte lika fasta. Men ibland kan en karpalboss orsaka en ganglioncysta.
Om du har mycket smärta kan din läkare också beställa en röntgen- eller MR-undersökning för att få en bättre titt på benen och ligamenten i handen och handleden.
Hur det behandlas
Carpal boss kräver inte behandling om det inte orsakar några symtom. Men om du har smärta eller ömhet, eller om bulan kommer i vägen för dina dagliga aktiviteter, finns det flera behandlingsalternativ.
Icke-kirurgisk behandling
Om du behöver behandling kommer din läkare sannolikt att rekommendera att börja med icke-kirurgiska behandlingar som:
- bär en skena eller bandage för att immobilisera handleden
- tar receptfria smärtstillande läkemedel, såsom paracetamol eller ibuprofen
- isbildning av det drabbade området
- injicera en kortikosteroid i klumpen
Om du inte märker en förbättring av dina symtom inom två månader, kan din läkare föreslå operation.
Kirurgi
Din läkare kan kirurgiskt ta bort bulan. Detta är en mycket enkel poliklinisk procedur som vanligtvis tar mindre än en timme att göra. Du kommer att få lokalbedövning, regional eller allmänbedövning innan din läkare gör ett litet snitt i baksidan av din hand. Därefter kommer de att föra in kirurgiska instrument genom detta snitt för att ta bort bulan.
Efter operationen kommer du sannolikt att kunna börja använda din hand inom en vecka och återgå till dina vanliga aktiviteter inom två till sex veckor.
Vissa människor kräver en andra procedur efter att ha tagit bort en karpalboss. Denna procedur kallas carpometacarpal arthrodes. Det innebär att du tar bort skadat ben och brosk för att stabilisera din handled. Beroende på dina symtom kan din läkare rekommendera denna procedur framför att bara ta bort karpalbossen.
Vad är utsikterna?
Om du inte upplever smärta, kräver en karpalboss ingen behandling. Om du är orolig eller upplever symtom, prata med din läkare om dina alternativ. Du kan prova icke-kirurgiska behandlingar, som bör ge lindring inom en eller två månader. Annars kan din läkare ta bort karpalbossen.
