Bukspottkörtelcancer kan vara svår att upptäcka. Symtom visar sig ofta inte förrän senare stadier, och det finns inga standardscreeningtest för denna typ av cancer.
Imaging tester – som MRI, CT-skanningar och ultraljud – är en viktig del av den diagnostiska processen.
Abdominal och endoskopisk ultraljud används ofta för att diagnostisera cancer i bukspottkörteln. Inget av dessa test är tillräckligt för att bekräfta en diagnos, men de kan hjälpa till att upptäcka tumörer, inflammation och andra tecken på cancer.
I den här artikeln tar vi en närmare titt på ultraljud och hur de används för att upptäcka och diagnostisera cancer i bukspottkörteln.
Vad är ett ultraljud?
Ett ultraljud är ett avbildningstest som använder ljudvågor för att skapa detaljerade bilder av insidan av din kropp. Bilderna som skapas av ett ultraljud tillåter läkare att se muskler, organ, blodkärl, vävnader och ben. De kan hjälpa till att diagnostisera en mängd olika tillstånd, inklusive cancer.
Ultraljud görs med en maskin som arbetar på utsidan av din kropp. Eller genom att använda en enhet som kallas ett endoskop som går in i din kropp. Läkare använder ofta båda typerna av ultraljud när de diagnostiserar cancer i bukspottkörteln.
Hur används ultraljud för att diagnostisera cancer i bukspottkörteln?
Ultraljud skapar bilder av bukspottkörteln som kan hjälpa läkare att upptäcka tumörer. Det finns två typer som vanligtvis används under den diagnostiska processen för pankreascancer. Om din läkare misstänker att du har cancer i bukspottkörteln kan du få en eller båda typerna utförda.
- Abdominalt ultraljud. Ett bukultraljud kan hjälpa läkare att få en komplett bild av din bukregion. Det är ett bra sätt att utesluta andra tillstånd som kan orsaka dina symtom, och det kan vara ett av de första testerna du har gjort. Om inga andra tillstånd upptäcks på detta ultraljud, kan du ha en datortomografi eller ett endoskopiskt ultraljud.
- Endoskopiskt ultraljud. Under ett endoskopiskt ultraljud förs ett tunt rör som kallas endoskop in genom munnen, ner i matstrupen och direkt in i magen och tarmen. Detta gör att läkare kan se din matsmältningskanal på nära håll och samla tumörcellprover för en biopsi.
Båda testerna använder ultraljudsljudvågsteknik för att skapa bilder av din bukspottkörtel och mag-tarmkanalen. De tillåter läkare att leta efter tumörer, inflammation, gallgångsförstoring och andra tecken på cancer i bukspottkörteln.
Inget av testerna är tillräckligt för att diagnostisera cancer i bukspottkörteln. Men de uppgifter de kan tillhandahålla är viktiga och kan hjälpa läkare att planera nästa steg.
Hur ser cancer i bukspottkörteln ut på ett ultraljud?
Endast vissa delar av bukspottkörteln är synliga under ett abdominalt ultraljud. Om tecken på cancer, som en tumörmassa eller inflammation, finns i dessa sektioner, kan de vara synliga på bilderna som skapas av ett bukultraljud.
Tumörer i andra delar av bukspottkörteln kommer inte att synas med ett bukultraljud. Men endoskop ultraljud kan bättre upptäcka dessa tumörer. Tumörer kommer att visas som massor på endoskopiska bilder.
Endoskopiska ultraljud kan också upptäcka förstorade gallgångar.
Hur ser en ultraljudsprocedur ut för cancer i bukspottkörteln?
Proceduren för ett ultraljud beror på vilken typ av ultraljud du har. Båda typerna görs i allmänhet som polikliniska ingrepp, men ett endoskopiskt ultraljud är något mer komplext. Detta beror främst på att du kommer att få sedering under ett endoskopiskt ultraljud för att förhindra obehag.
Läs mer om varje procedur nedan.
Abdominal ultraljud för cancer i bukspottkörteln
Ett ultraljud i buken tar vanligtvis mindre än en timme och du behöver inte vidta några speciella åtgärder innan ditt möte. Du kommer att kunna köra själv till och från ditt ultraljud, och du kan planera att återgå till jobbet eller återuppta andra vanliga dagliga aktiviteter.
Vid ditt möte kommer du att bli ombedd att byta till en patientklänning och ta bort alla smycken. Du kommer att ligga på ett undersökningsbord under proceduren och gel kommer att appliceras på din buk. Denna gel är säker och kommer inte att fläcka.
Ultraljudsteknikern kommer att använda en enhet som kallas en givare mot din mage. Detta skickar ljudvågor genom din kropp och skapar bilder. Ett ultraljud är i allmänhet smärtfritt.
Du bör ha dina resultat tillbaka så snart en läkare läser och tolkar bilderna. Den exakta tidsramen för detta kan variera, men det bör inte vara mer än en vecka. Du kan fråga ultraljudsteknologen om de kan uppskatta hur lång tid det kan ta innan du får dina resultat.
Endoskopiskt ultraljud för cancer i bukspottkörteln
Innan ett endoskopiskt ultraljud är det viktigt att prata med din läkare om eventuella mediciner – inklusive vitaminer och kosttillskott – som du tar. De kan be dig att sluta ta specifika mediciner, som blodförtunnande medel, några dagar före testet.
Andra testdaginstruktioner kommer sannolikt att inkludera att inte äta på flera timmar före testet och att se till att du har en åktur till och från ditt möte. Om du inte har skjuts, kanske din läkarmottagning kan hjälpa dig att ordna en.
Under ditt möte kommer du att kopplas till en IV-linje för att få lugnande medicin. Du kommer också att få en bedövande spray för halsen eller gurgla. Båda dessa mediciner kommer att hålla dig avslappnad och fri från smärta under proceduren.
Ofta kommer ett munstycke att placeras i munnen för att hålla isär dina läppar och tänder. Endoskopröret förs sedan försiktigt in i munnen och ner i halsen. Luft kan pumpas in i halsen för att göra det lättare att se matsmältningskanalen.
Ett endoskopiskt ultraljud kan göras mycket snabbt, på så lite som 15 minuter. Eller så kan det ta över en timme. Det beror på hur många bilder som tas, vad läkare hittar och om läkarna även tar cellprov för biopsi.
Efter att endoskopet och munstycket har tagits bort kommer du att övervakas i några timmar. Din hals kommer att domna, och du kommer fortfarande att känna effekterna av det lugnande medlet. Du kommer inte att tillåtas att äta eller dricka något förrän den bedövande medicinen tar slut.
Du bör kunna komma hem inom några timmar, och du bör ha resultat på mindre än en vecka.
Hur exakt är ultraljud för att diagnostisera cancer i bukspottkörteln?
En buken ultraljud är inte det bästa sättet att diagnostisera cancer i bukspottkörteln. Detta test är bäst på att utesluta andra orsaker till mycket liknande symtom. Även om ett bukultraljud ibland kan upptäcka massor i bukspottkörteln, är dess primära användning att titta på andra strukturer i buken.
Ett endoskopiskt ultraljud är mycket mer exakt för att diagnostisera cancer i bukspottkörteln. En av de främsta fördelarna med ett endoskopiskt ultraljud – och anledningen till dess noggrannhet – är att en fin nålspiration kan användas under skanningen. Detta gör det möjligt för läkare att ta biopsiprover av eventuella avvikelser som ses under avbildningen.
Exakta siffror varierar, men flera studier har funnit att de har en tumördetekteringsnoggrannhet på ungefär
Endoskopiska ultraljud har en felmarginal. De kan missa vissa tumörer på grund av oklara bilder, tumörplacering eller andra faktorer. Men deras övergripande höga noggrannhetsgrad gör dem mycket användbara.
Vilka andra tester används för att diagnostisera cancer i bukspottkörteln?
Ingen av dessa typer av ultraljud kan bekräfta diagnosen bukspottkörtelcancer. Om din läkare misstänker att du har cancer i bukspottkörteln, kommer du sannolikt att få en rad andra tester. De kan inkludera:
- Datortomografi. Läkare använder dem för att se insidan av bukspottkörteln och få en uppfattning om storleken, platsen och omfattningen av tumörer.
- Djur Scan. Under en PET-skanning får du en injektion med radioaktivt märkt socker. Cancerceller konsumerar mer socker än friska celler. De radioaktiva markörerna i sockerämnet gör att cancercellerna ser ljusare ut på bilder, vilket gör att läkare enkelt kan identifiera var de befinner sig.
- En MRI. MRI använder magnetisk avbildning för att skapa detaljerade bilder av organ, muskler, skelett och vävnader. Under den diagnostiska processen för bukspottkörtelcancer använder läkare en specialiserad typ av MR, kallad MRI kolangiopankreatografi, som skapar detaljerade bilder av bukspottkörteln och gallgångarna.
- En endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). Under en ERCP får du kontrastfärg som gör dina gallgångar synliga. En ERCP använder ett endoskop för att ta bilder. Ibland görs en biopsi under en ERCP.
- En perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC). Ett PTC-test är en invasiv procedur som inte görs om inte en ERCP inte är möjlig. Detta test görs genom att placera en lång nål i levern och injicera kontrastfärg direkt. Bilder tas sedan.
Vanliga frågor om ultraljud för cancer i bukspottkörteln
Vilket är det första diagnostiska testet som vanligtvis görs för cancer i bukspottkörteln?
De
Vilka är de första symtomen på cancer i bukspottkörteln och när ska du träffa en läkare?
Det är viktigt att träffa en läkare omedelbart om du har några symtom på bukspottkörtelcancer, särskilt om du har haft dem i mer än en vecka eller två.
Även om det är mycket troligt att dina symtom orsakas av ett annat, mindre allvarligt tillstånd, är det alltid bäst att bli undersökt. Bukspottkörtelcancer är mest behandlingsbar när den upptäcks tidigt.
Dessutom finns det ofta inga symtom i de tidiga stadierna av cancer i bukspottkörteln. Detta betyder att när symtomen visar sig kan cancer redan ha spridit sig.
Det är bäst att boka ett läkarbesök om du har upplevt några symtom på cancer i bukspottkörteln, inklusive:
- gulsot
- oavsiktlig viktminskning
- kliande hud
- ryggont
- magont
-
blodproppar, särskilt i benen
- aptitlöshet
- illamående och kräkningar
- ljus eller fet avföring
- mörkfärgad urin
- depression
Vem har störst risk för cancer i bukspottkörteln?
Det finns några kända riskfaktorer för cancer i bukspottkörteln. Vissa riskfaktorer är saker du inte kan ändra, som din genetik eller ålder. Men det finns andra riskfaktorer du kan kontrollera, som rökning och viktkontroll.
Riskfaktorer för cancer i bukspottkörteln inkluderar:
- en familjehistoria av pankreascancer
- nedärvning av familjecancersyndrom
- att vara över 65
- tilldelas man vid födseln
- fetma
- rökning
- diabetes
- kronisk eller ärftlig pankreatit
- exponering på arbetsplatsen för bekämpningsmedel eller kemikalier som används i metallarbete
I USA diagnostiseras svarta amerikaner med cancer i bukspottkörteln
Finns det årliga rekommenderade screeningtester för cancer i bukspottkörteln?
För närvarande finns det inga rekommenderade årliga screeningtest för cancer i bukspottkörteln. Det finns några tester tillgängliga för personer som löper hög risk för cancer i bukspottkörteln, men dessa tester täcks inte av försäkringsbolag eller tillgängliga för personer som inte anses vara högrisk.
Forskare arbetar med att utveckla ytterligare tester, och standardscreeningar kan bli tillgängliga i framtiden.
Hämtmat
Ultraljud är diagnostiska avbildningstester som kan hjälpa till att upptäcka cancer i bukspottkörteln. De använder ljudvågor för att skapa detaljerade bilder av insidan av din kropp.
Det finns två typer av ultraljud som används för att upptäcka cancer i bukspottkörteln: ultraljud i buken och endoskopisk ultraljud.
En abdominal ultraljud används främst för att utesluta andra tillstånd som orsakar liknande symtom, medan en endoskopisk ultraljud kan användas för att erhålla biopsivävnad (via en finnålsaspiration) för att korrekt diagnostisera pankreascancer.
