IBS-behandlingar
Om du har colon irritabile (IBS) har du förmodligen redan sökt igenom internet efter kosttillskott och botemedel för att lindra dina symtom. Matsmältningsenzymtillskott är en av många tänkta botemedel för att lindra magbesvär. Men fungerar de?
Matsmältningsenzymtillskott
Ett matsmältningsenzym är ett komplext protein som din kropp gör för att hjälpa till att bryta ner mat till mindre molekyler så att de kan absorberas i din kropp. De flesta matsmältningsenzymer görs av din bukspottkörtel, även om ett fåtal görs av din mun, mage och tunntarm.
Exempel på matsmältningsenzymer inkluderar:
- amylas — bryter isär komplexa sockerarter till mindre molekyler som maltos
- lipas — bryter ner komplexa fetter till mindre fettsyror och glycerol
- pepsin – bryter ner proteiner i livsmedel som kött, ägg och mejeriprodukter till mindre peptider
- laktas — bryter ner mjölksockret som kallas laktos
- kolecystokinin – ett hormon som utsöndras i tunntarmen som gör att gallblåsan drar ihop sig och frisätter galla, och bukspottkörteln frigör matsmältningsenzymer
- trypsin — bryter ner protein, så det kan göras till aminosyror
Kosttillskott är matsmältningsenzymer i form av piller eller tuggtabletter. De kan innefatta en eller en kombination av flera matsmältningsenzymer. Vissa säljs tillsammans med probiotika. De kan lätt köpas online. Dessa kosttillskott gjordes ursprungligen för personer med bukspottkörtelinsufficiens, ett tillstånd där bukspottkörteln inte producerar tillräckligt med enzymer för att smälta mat.
Hur de kan gynna någon med IBS
Etiketterna för matsmältningsenzymtillskott innehåller ofta breda påståenden. De kan hävda att:
- stödja en hälsosam matsmältning
- optimera nedbrytningen av fett, kolhydrater och protein
- främja optimalt näringsupptag
- minska gaser, uppblåsthet, matsmältningsbesvär och förstoppning efter måltider
- hjälpa din kropp att bearbeta svårsmält mat
- stödja kolon hälsa
IBS diagnostiseras vanligtvis baserat på symtom och genom att utesluta andra tillstånd. För närvarande är orsaken till IBS inte känd, så behandlingen syftar till att lindra symtom, såsom:
- diarre
- förstoppning
- uppblåsthet
- gas
Eftersom matsmältningsenzymer hjälper till med nedbrytningen av mat, kan kosttillskott hjälpa till att lindra vanliga IBS-symtom.
Forskningen
Om en sak framgår av den tillgängliga forskningen om matsmältningsenzymer för IBS så är det att mer forskning behövs.
En dubbelblind pilotstudie involverade 49 personer med diarrédominerande IBS. Vissa deltagare fick ett bukspottkörtellipastillskott kallat PEZ för sex måltider, medan andra fick placebo (ett inaktivt tillskott). Sedan byttes grupperna. Efteråt fick deltagarna välja vilken drog de föredrog. Cirka 61 procent av människorna föredrog pankreaslipaset framför placeboet. Gruppen som fick PEZ hade en signifikant förbättring av kramper, magmullrande, uppblåsthet, behov av avföring, smärta och lös avföring jämfört med placebogruppen. Studien begränsades av sin ringa storlek och att den endast inkluderade personer med diarrédominerande IBS.
En annan studie undersökte användningen av en tilläggsblandning av beta-glukan, inositol och matsmältningsenzymer som marknadsförs som Biointol hos 90 personer. Tillägget förbättrade avsevärt uppblåsthet, gaser och buksmärtor hos dessa människor, men det hade ingen effekt på andra IBS-symtom. Studien inkluderade inte en riktig placebogrupp – ungefär hälften av deltagarna fick ingenting alls under studien. Större, placebokontrollerade studier behövs.
Vad du ska veta innan du tar matsmältningsenzymer
Ett problem med att svälja enzymer i pillerform är att de är proteiner. Dessa piller kommer sannolikt att brytas ner av magsyra eller andra enzymer precis som andra proteiner. Vissa märken har designat sin produkt för att vara magsaftresistent, som löses upp i tunntarmen, av denna anledning. Det finns dock få eller inga bevis för att enzymer du sväljer kan överleva tillräckligt länge för att vara effektiva.
Det finns två enzymtillskott vars effektivitet backas upp av forskning. Den ena är laktas (Lactaid). Många personer med IBS är också laktosintoleranta. Detta innebär att deras kropp inte producerar tillräckligt med laktas för att smälta laktos, ett socker som finns i mjölk och mjölkprodukter. Att ta ett laktastillskott innan du dricker mjölk eller andra mejeriprodukter hjälper till med matsmältningen av mjölksocker.
Det andra tillägget är ett enzym som kallas alfa-galaktosidas, vanligtvis marknadsförs som Beano. Detta enzym hjälper till att minska gaser och uppblåsthet som orsakas av att äta bönor och korsblommiga grönsaker (som broccoli och kål). Det gör det genom att bryta ner några av de oligosackarider som finns i dessa livsmedel. Så om du har IBS och blir gasig efter att ha ätit bönor och vissa grönsaker, kan detta specifika matsmältningsenzym hjälpa.
Vanliga biverkningar
De vanligaste biverkningarna av matsmältningsenzymtillskott inkluderar förstoppning, illamående, kramper och diarré. Som med alla receptfria kosttillskott kontrolleras inte matsmältningsenzymtillskott av US Food and Drug Administration. Även om tillverkarna måste se till att deras produkt är åtminstone säker, finns det inga kontroller på plats för konsekvens i doseringen eller några obligatoriska rigorösa säkerhetstester.
Vissa kompletterande matsmältningsenzymer är gjorda från en gris- eller kokälla. Vissa kommer från växt- eller mikroberkällor, som jäst. Detta kan vara viktigt för dig när du väljer ett matsmältningstillskott.
Poängen
Inte alla fall av IBS skapas lika. Tecken, symtom, svårighetsgrad och behandling skiljer sig från person till person. Just nu finns det inte tillräckligt med bevis för att stödja användningen av matsmältningsenzymtillskott vid behandling av IBS. Små studier har visat något lovande, men mer forskning behövs. Prata med din läkare om vilka kosttillskott som kan vara bäst för dig och just ditt fall av IBS.
