Akustiska neurom är godartade (icke-cancerösa) tumörer som utvecklas på nerven som förbinder ditt inneröra med din hjärna.
I vissa fall behöver ett akustiskt neurom inte omedelbar behandling och kan istället övervakas av en sjukvårdspersonal. Andra gånger kan läkare rekommendera behandling, inklusive kirurgi och strålbehandling. Det finns inga kända hem- eller naturläkemedel för att förebygga eller behandla detta tillstånd.
Akustiska neurom kallas ibland för vestibulära schwannom.
Schwannom är en kategori av tumörer som bildas på höljet (skyddande hölje) av nervceller som kallas Schwann-celler, enligt
Läs vidare för att lära dig om de potentiella behandlingsalternativen för akustiska neurom och när var och en rekommenderas.
Behandlingsalternativ för akustiskt neurom
Ungefär 3 000 akustiska neurom diagnostiseras i USA varje år.
Dessa tumörer är vanligtvis godartade och inte livshotande. Trots det är det möjligt att de kommer att behöva omedelbar behandling för att undvika komplikationer.
Generellt sett handlar behandlingsbeslut kring flera faktorer, inklusive:
- storleken på tumören
- tumörens läge
- hastigheten med vilken tumören växer
- nivån av hörsel i ditt drabbade öra
- om det påverkar andra nerver eller vävnader i ditt huvud
- din ålder och allmänna hälsa
- dina personliga preferenser
När du går igenom potentiella behandlingar kommer en sjukvårdspersonal att informera dig om fördelarna och nackdelarna med varje alternativ för att hjälpa dig att fatta det bästa beslutet för din hälsa.
Här är hur läkare brukar närma sig behandling för akustiska neurom.
Observation
Det är möjligt att ha en tumör som växer så långsamt att den kan förbli under observation och aldrig behöva behandling.
En läkare kan rekommendera observation om ditt akustiska neurom:
- är liten
- blir inte större
- ger inga eller få symtom
En sjukvårdspersonal kommer att beställa periodiska MR-undersökningar, vanligtvis varje
A
Kirurgi
I denna behandlingsmetod kommer en kirurg att ta bort hela eller delar av tumören. Du kan behöva opereras av olika anledningar, till exempel om en mindre tumör blir större eller om en stor tumör orsakar betydande symtom.
Det finns tre olika kirurgiska tillvägagångssätt för akustiska neurom, enligt a
- tumörstorlek
- tumörplacering
- din hörselnivå i det drabbade örat
De tre kirurgiska metoderna för akustiska neurom är:
- Retrosigmoid. I detta tillvägagångssätt kommer en kirurg att ta bort tumören genom en öppning i området bakom örat. Den retrosigmoida metoden är i allmänhet bäst för att bevara hörseln.
- Mellersta kranial fossa. I detta tillvägagångssätt kommer kirurgen att ta bort tumören genom en öppning vid sidan av huvudet och ovanför örat. Detta är en annan bra metod för att bevara hörseln.
- Translabyrint. Detta tillvägagångssätt innebär att en kirurg tar bort tumören genom en öppning som ger tillgång till den inre hörselgången. Det används mest för personer med nedsatt hörsel eller total hörselnedsättning i det drabbade örat.
Generellt sett är mindre tumörer lättare att ta bort och ändå bevara viss hörselfunktion. För dessa typer av tumörer förbättrar kirurgiskt avlägsnande vanligtvis även andra symtom.
Större tumörer är mer komplicerade eftersom de ofta påverkar närliggande nerver och vävnader. Dessa nerver och vävnader kan skadas under borttagning, vilket kan göra vissa symtom värre. I den här situationen kan en vårdpersonal rekommendera endast partiellt avlägsnande av tumören istället för fullständigt avlägsnande.
Stora tumörer kan också kräva en kombinationsbehandling av både en neurokirurg och en neurotolog.
Strålbehandling
Strålbehandling, eller strålkirurgi, är en behandling som används för att krympa tumören eller för att minska dess tillväxt, enl.
Denna behandlingsmetod är inte tekniskt kirurgisk. Det beror på att det är icke-invasivt, vilket betyder att det inte involverar ett snitt. Dessutom behöver de flesta vuxna inte anestesi med strålbehandling.
En sjukvårdspersonal kan rekommendera strålkirurgi för små eller medelstora tumörer. Det rekommenderas ofta för personer som:
- är äldre vuxna
- har andra hälsotillstånd
- har akustiska neurom i båda öronen
- hör bara ur ett öra och har ett akustiskt neurom i det örat
En huvudform av strålkirurgi kallas stereotaktisk strålkirurgi (SRS). Det finns flera olika teknologier eller system för att utföra SRS, inklusive Gamma Knife, CyberKnife och Triology.
SRS utförs vanligtvis av både en otolaryngolog och en strålningsonkolog. En otolaryngolog kallas ofta för ÖNH eftersom de är specialiserade på öron-, näs- och halsproblem.
I denna behandling för akustiska neurom kommer en sjukvårdspersonal att använda dessa tekniker för att leverera strålning till tumören. Målet är att mycket exakt rikta in sig på tumörcellers DNA samtidigt som man undviker omgivande vävnader.
Du kan behöva en eller flera sessioner med SRS.
Symtom
Om ett akustiskt neurom är litet kanske du inte upplever några symtom. Om du har symtom,
- hörselnedsättning
- ringningar i öronen (tinnitus)
- en känsla av fullkomlighet i örat
-
yrsel eller svindel
- problem med balansen
När ett akustiskt neurom blir större kan det börja komprimera andra närliggande nerver som tjänar ansiktet, munnen och halsen. Detta kan leda till symtom som:
-
domningar eller stickningar i ansiktet eller tungan
- svaghet i ansiktet
- ryckningar i ansiktet
- problem med att svälja (dysfagi)
Mycket stora akustiska neurom kan störa flödet av cerebrospinalvätska (CSF). Detta kan leda till ett allvarligt tillstånd som kallas hydrocefalus.
Vid hydrocephalus byggs CSF upp, vilket ökar trycket i skallen. Det leder till symtom som:
- huvudvärk
-
illamående eller kräkningar
- nedsatt rörelsekoordination (ataxi)
-
förvirring eller förändrat mentalt tillstånd
När ska man kontakta en läkare
Det är viktigt att du kontaktar en sjukvårdspersonal vid första tecken på symtom som hörselnedsättning, tinnitus eller svindel. Även om dina symtom kanske inte beror på ett akustiskt neurom, kan de orsakas av ett annat tillstånd som behöver behandlas.
Om du har ett akustiskt neurom kan tidig diagnos och behandling bidra till att förbättra din syn. Detta kan förhindra potentiellt allvarliga komplikationer som permanent hörselnedsättning och hydrocefalus.
Diagnos
Om du har symtom på ett akustiskt neurom kommer en sjukvårdspersonal att fråga dig om din medicinska historia och utföra en fysisk utvärdering. Under denna utvärdering kommer de att undersöka dina öron och bedöma din balans.
De kommer också att genomföra en hörselundersökning, känd som audiometri. Detta prov testar din förmåga att höra olika ljud eller toner.
En sjukvårdspersonal kan bekräfta en diagnos av akustiskt neurom genom användning av bildbehandling. Vanligtvis kommer de att beställa en MR-skanning, som kan skapa bilder av tumören och visa läkaren exakt var den finns. Under vissa omständigheter kan läkaren begära en datortomografi istället.
Syn
Behandlingar som kirurgi och strålbehandling kan hjälpa till att förhindra potentiellt allvarliga komplikationer från ett akustiskt neurom som är mycket stort eller växer sig större. I vissa fall kan symtomen förbättras och hörseln kan bevaras.
Dessa behandlingar kommer dock med risker, som en vårdpersonal kan förklara för dig. Potentiella komplikationer inkluderar:
- hörselnedsättning
- tinnitus
- balansproblem
- nervskada
Övervakning är viktig efter behandlingen. Om du till exempel genomgått strålbehandling kan en tumör börja växa igen. Det är därför din läkare kommer att vilja fortsätta hålla ett öga på tumören genom periodiska skanningar.
Vissa akustiska neurom behöver inte behandling vid tidpunkten för diagnosen. Det är dock viktigt att övervaka dina symtom och tumörens status för eventuella förändringar. Din vårdpersonal kan vägleda dig i att välja rätt behandlingsalternativ för dig.
