Personer med irritabel tarm (IBS) har en ökad risk för huvudvärk, särskilt migrän. Länkar mellan de två tillstånden inkluderar hormoner och andra faktorer som är involverade i tarm-hjärnaxeln.
Om du ofta hanterar huvudvärk, särskilt migränepisoder, vet du redan att de kan störa magen – illamående, kräkningar, diarré och aptitlöshet är alla vanliga biverkningar.
Men är det motsatsen sant? Till exempel, om du har irritabel tarm (IBS), kan det orsaka huvudvärk? Vissa forskare börjar tro ja, till stor del tack vare kopplingen mellan tarm och hjärna.
Även om IBS inte orsakar huvudvärk eller migrän, finns det en korrelation mellan de två tillstånden som inte kan ignoreras. Här är vad vi hittills vet om kopplingen mellan dessa två vanliga tillstånd, från hur du tar reda på vad du har att göra med till hur du kan behandla båda samtidigt.
Orsakar IBS huvudvärk?
Det finns ett samband mellan IBS och huvudvärk. Personer med IBS har en ökad risk att utveckla en primär huvudvärksjukdom som spänningshuvudvärk eller migrän.
I en studie från 2020 av 2 885 individer hade personer med IBS en 44% chans att samexistera huvudvärk, medan personer utan IBS bara hade 23% chans att få huvudvärk.
En annan liten studie, publicerad 2016, fann att cirka 22% av personer med IBS hade spänningshuvudvärk, men mer än 35% hade migrän. Detta tyder på att migrän är vanligare bland personer med IBS än spänningshuvudvärk.
Av denna anledning fokuserar mycket av forskningen om IBS och huvudvärk på migrän.
En av
Personer med migrän har också en
I allmänhet, spänningshuvudvärk:
- är relaterade till stress och muskelspänningar
- orsaka vanligtvis mild till måttlig smärta på alla sidor av huvudet
- kan orsaka nacksmärta
- orsakar vanligtvis inte illamående eller kräkningar, eller känslighet för ljus, ljud eller lukter
Migrän är ett neurologiskt tillstånd med sina egna symtom:
- orsakar ofta bultande eller pulserande smärta endast på ena sidan av huvudet
- är ofta svåra och blir värre med aktivitet
- kan orsaka illamående och kräkningar, samt känslighet för ljus, ljud och lukter
- kan eller kanske inte föregås av aura
- kan pågå från flera timmar till flera dagar
Sambanden mellan IBS och migrän
Läkare och forskare är inte helt säkra på varför det finns ett starkt samband mellan IBS och migrän, men det finns några saker som kan öka din sannolikhet att utveckla något av tillstånden (och därför kan leda till att du slutar med båda).
Genetik
Det verkar som om migrän, spänningshuvudvärk och IBS alla kan dela på vissa genetiska komponenter.
En liten studie från 2016 fann flera genetiska likheter, vilket kan tyda på liknande fysiologiska ursprung för dessa tillstånd. Studien fann att deltagare med både IBS och en primär huvudvärksjukdom hade minst en gen som skilde sig från generna i den friska kontrollgruppen.
Smärtkänslighet
IBS och migrän kategoriseras ibland som kroniska smärttillstånd som kan innebära ökad smärtkänslighet i tarmen och hjärnan. Detta är en anledning till varför experter tror att vissa människor utvecklar dessa tillstånd medan andra inte gör det.
Författarna till en forskningsstudie från 2020 noterar att överkänslighet i det enteriska nervsystemet (som reglerar ditt mag-tarmkanalen) har observerats hos patienter med IBS, medan överkänslighet av smärtvägar i hjärnan ofta nämns som en orsaksfaktor vid migrän.
Detta har fått vissa forskare att föreslå att personer med IBS och migrän är mer känsliga för stimuli i allmänhet. Denna känslighet kan påverka flera kroppssystem och orsaka flera diagnoser relaterade till smärtrespons.
Hormoner
IBS och migrän är
Tyvärr är effekterna av hormoner som östrogen och progesteron på IBS inte väl studerade. Men anekdotiskt rapporterar många kvinnor med IBS försämrade symtom runt menstruationstiden.
Migrän har länge varit kopplat till fluktuerande hormoner; i själva verket finns det en typ av migrän som kallas menstruationsmigrän, som orsakar symtom precis före eller under menstruationsperioder. I synnerhet är förändrade östrogennivåer vanligtvis förknippade med menstruationsmigrän.
Serotonin
Vissa forskare tror att kroppens koppling mellan tarm och hjärna kan vara ansvarig för IBS och migrän. De har specifikt ansett låga serotoninnivåer i tarmen som en möjlig faktor.
Tidigare forskning har funnit låga serotoninnivåer hos personer med migrän och personer med IBS, och detta kan vara en del av anledningen till att selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) ibland används för behandling av IBS.
Matsmältningssymtom på migrän kontra IBS
Eftersom migrän kan orsaka matsmältningssymtom kan det vara svårt att ta reda på om ditt illamående och diarré är migränbiverkningar eller symtom på IBS.
GI-relaterade symtom på migrän inkluderar:
- illamående
- kräkningar
- diarre
- aptitlöshet
GI-relaterade symtom på IBS inkluderar:
- buksmärtor och kramper
- diarre
- förstoppning
- uppblåsthet och gas
- blod eller slem i avföring
Migrän hos barn
Medan många barn med migrän har typiska symtom, upplever vissa bukmigrän, en form av migrän som i huvudsak är en migränepisod utan huvudvärk eller huvudvärk.
Bukmigrän orsakar illamående, kräkningar, magsmärtor, diarré och aptitlöshet och drabbar vanligtvis bara barn under 10 år. Vissa av dessa barn växer ur bukmigrän medan andra får mer typiska migränsymptom när de blir äldre.
I de yngre åren kan det vara svårt att skilja IBS från bukmigrän hos barn, men en läkare kan hjälpa till genom att ta en familje- och medicinsk historia.
Föra matdagbok för migrän och IBS
Om du har fått diagnosen migrän eller IBS har du förmodligen blivit tillsagd att föra en matdagbok, som är en daglig redovisning av allt du äter och dricker. Det beror på att vissa livsmedel kan utlösa både IBS och migränsymptom, och att ta reda på vilken mat man bör undvika med IBS och migrän kan minska antalet attacker du upplever.
Att föra matdagbok är relativt självförklarande: skriv ner vad du än äter och dricker, tillsammans med mängderna, från det att du vaknar tills du går och lägger dig. Se till att datera varje inlägg. Se också till att notera eventuella tillståndsspecifika symtom du upplever, såväl som tiden eller varaktigheten av dessa symtom.
Behandla migrän och IBS samtidigt
Att behandla migrän och IBS kan innebära att samordna vården mellan olika vårdgivare, eftersom vissa mediciner kan användas för att behandla båda tillstånden, men andra kan interagera på negativa sätt. Läkemedel som kan hjälpa mot migrän och IBS kan inkludera följande:
-
Antidepressiva medel: Vissa tricykliska antidepressiva medel, som nortriptylin, är det
används vid behandling av migrän och vissa SSRI (liksom vissa tricykliska antidepressiva) kan användas för att behandla IBS-symtom. - Läkemedel mot illamående: Illamående och kräkningar är symtom på migrän och IBS, så antiemetika kan användas i båda fallen. Zofran kan också minska diarré hos personer med IBS.
Å andra sidan kan vissa läkemedel som vanligtvis ordineras mot migrän förvärra GI-problem som diarré och förstoppning, särskilt om du har IBS. Triptaner som Imitrex eller Frova och CGRP-antagonister, som Emgality, har varit
Läkemedel som används för att minska diarré eller förstoppning, förbättra tarmhälsa och minska tarmmuskelspasmer kommer sannolikt inte att störa migränbehandlingar.
När och var man kan få hjälp
Om dina IBS- eller migränsymtom påverkar din livskvalitet är det dags att boka tid hos en vårdpersonal. Dina symtom bör inte få dig att missa arbete eller skola, störa ditt normala sömnschema eller störa dina relationer.
När det gäller vilken typ av läkare du ska träffa kan det bero på din sjukdomshistoria. Men det är alltid bra att börja hos en allmänläkare. De kan hänvisa dig till en gastroenterolog eller en neurolog.
Även om migränepisoder kan orsaka vissa GI-störningar som illamående och kräkningar, har personer med migrän också en högre förekomst av IBS än andra människor. Även om IBS inte orsakar migrän – och migrän inte orsakar IBS – kan olika faktorer resultera i att människor har båda tillstånden.
Om du tror att du har migrän och IBS är det viktigt att ha ett team av sjukvårdspersonal som arbetar med varandra och med dig för att hantera dina symtom och samarbeta kring behandlingar.
