Vad är PMDD?
Premenstruell dysforisk störning (PMDD) hänvisar till en grupp känslomässiga och fysiska symtom som börjar en vecka eller två före din mens.
PMDD liknar premenstruellt syndrom (PMS), men dess symtom, särskilt de känslomässiga, är allvarligare.
Om du tenderar att behöva ha allvarliga PMS-symtom som stör ditt dagliga liv, kan du ha PMDD. Läs vidare för att lära dig mer om dess symtom och hur det behandlas.
Vilka är symptomen på PMDD?
Vanligtvis börjar PMDD-symtom inom 7 till 10 dagar efter menstruationsstart, även om de kan börja lite tidigare eller senare.
I likhet med PMS har PMDD både känslomässiga och fysiska symtom. Men du kan ha fler känslomässiga symtom än fysiska, eller vice versa.
Emotionella symtom på PMDD kan inkludera:
- agitation eller nervositet
- ilska
- gråtformningar
- känner sig utom kontroll
- glömska
- förlorat intresse för aktiviteter och relationer
- irritabilitet
- humörighet
- panikattacker
- paranoia
- sorg
- tankar på självmord
Fysiska symtom på PMDD kan inkludera:
- acne
- ryggont
- uppblåsthet
- svullna bröst och ömhet
- gastrointestinala problem, inklusive förstoppning, diarré, illamående eller kräkningar
- kramper
- yrsel
- huvudvärk
- hjärtklappning
- aptiten förändras
- led- eller muskelvärk
- muskelryckningar
- smärtsamma mens
- minskad sexlust
Dessa symtom, särskilt de känslomässiga, kan ta stor belastning på ditt dagliga liv, komma i vägen för arbete, skola eller relationer. De tenderar att försvinna av sig själv när din mens väl börjar, bara för att komma tillbaka efter nästa gång du har ägglossning.
Vad orsakar PMDD?
Experter försöker fortfarande ta reda på den bakomliggande orsaken till PMDD. Men de flesta tror att det är ett svar på de förändrade hormonnivåerna som uppstår under din cykel.
Under hela din cykel genomgår din kropp en naturlig ökning och minskning av dess nivåer av hormonerna östrogen och progesteron. Detta kan ha en effekt på dina nivåer av serotonin, en signalsubstans som spelar en stor roll för ditt humör.
Personer med PMDD kan också helt enkelt vara mer känsliga för dessa hormonella fluktuationer.
Under 2017 forskare vid
Finns det något sätt att testa för PMDD?
Det finns inget specifikt test som läkare kan använda för att diagnostisera PMDD. Istället kommer din läkare sannolikt att börja med att göra en fysisk undersökning och beställa några grundläggande blodprov.
Detta kan hjälpa till att utesluta andra potentiella orsaker till dina symtom, såsom:
- kroniskt trötthetssyndrom
- endometrios
- myom
- fibromyalgi
- hormonproblem
- djup depression
- migränstörning
- klimakteriet
- panikångest
Anteckna när dina symtom tenderar att dyka upp och försvinna. Var noga med att ge denna information till din läkare.
För att göra det enkelt, överväg att använda en periodspårningsapp om du inte redan gör det. Leta efter en som låter dig lägga till dina egna symtom som du vill spåra. Du kan också skriva ut ett diagram för att spåra dina symtom.
Efter några månaders spårning av dina symtom kommer du att kunna se hur de förändras under hela din cykel och påverkar ditt dagliga liv. Detta kan vara till stor hjälp för att utesluta andra tillstånd.
Se till att berätta för din läkare om eventuella psykiska tillstånd som du har upplevt tidigare. För vissa kan hormonella förändringar före menstruationen förvärra redan existerande symtom.
Diagnostiska kriterier
I allmänhet kommer din läkare att överväga en PMDD-diagnos om du upplever minst fem av följande symtom som börjar sju till tio dagar före din mens:
- humörsvängningar
- markerad irritabilitet eller ilska
- deppigt humör
- känslor av hopplöshet
- ångest eller spänning
- minskat intresse för vänner, arbete och andra aktiviteter
- koncentrationssvårigheter
- trötthet, brist på energi
- aptiten förändras
- svårt att sova eller sova för mycket
- känner sig utom kontroll
- fysiska symtom, såsom uppblåsthet, ömhet i brösten, led- eller muskelvärk och huvudvärk
Hur behandlas PMDD?
Det finns ingen enskild behandling för PMDD, men flera saker kan hjälpa till att hålla dina symtom i schack. Du kanske måste prova några olika metoder innan du hittar det som fungerar bäst för dig.
Livsstilsförändringar
För vissa kan göra några justeringar av dagliga vanor ha stor effekt på PMDD-symtom.
Dessa inkluderar:
- Att träna ofta. Det här behöver inte vara ett intensivt träningspass på ett gym. Att ta en snabb 30-minuters promenad runt ditt grannskap varje dag kan hjälpa till att höja ditt humör.
- Håller din stress i schack. Det är svårt att undvika stress helt, men försök hålla koll på dina huvudsakliga stressfaktorer. Detta kan inkludera att kontakta en kollega för att få hjälp, ta till en avslappningsteknik, som yoga eller meditation, eller investera i en bra dagsplanerare.
- Att ägna sig åt måtta. Försök att dra ner på godis och snacks som innehåller mycket natrium. Du kan också finna en viss lättnad genom att begränsa din konsumtion av koffein och alkohol.
- Äta för ditt humör. Sikta på mat som innehåller magert protein och komplexa kolhydrater. Tänk fisk, nötter, kyckling och fullkorn. Dessa typer av mat kan öka dina nivåer av tryptofan, en kemikalie som din kropp använder för att göra serotonin. Kom ihåg att hormonella förändringar kan orsaka ett dopp i dina serotoninnivåer.
Tänk på att dessa förändringar kan ta några veckor innan de börjar ha en betydande inverkan på dina symtom. Bli inte avskräckt om du inte märker omedelbara resultat.
Läs mer om naturläkemedel för PMDD.
Terapi
Att arbeta med en terapeut kan hjälpa dig att navigera i de känslomässiga utmaningarna som kommer med PMDD. En specifik typ av terapi som kallas kognitiv beteendeterapi (KBT) kan vara särskilt användbar.
Detta tillvägagångssätt hjälper dig att utveckla nya beteenden och tankemönster för att hjälpa dig att bättre navigera i svåra situationer. Med hjälp av KBT kan en terapeut hjälpa dig att utveckla nya verktyg att använda när ditt humör börjar sjunka innan din mens.
Orolig för kostnaden? Kolla in dessa terapialternativ för varje budget.
Hur är det med medicinering?
Om andra behandlingar inte ger någon lindring, kan din läkare rekommendera medicin för att hjälpa till med dina symtom.
Antidepressiva medel
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en typ av antidepressiva, är den huvudsakliga läkemedelsbehandlingen för både de känslomässiga och fysiska symtomen på PMDD. De verkar genom att öka serotoninnivåerna i hjärnan.
SSRI som används för att behandla PMDD inkluderar:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- paroxetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Andra antidepressiva som ibland används för att behandla PMDD inkluderar:
- buspiron
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
Vissa tycker att det hjälper att ta samma dos varje dag, medan andra ökar sin dos under en eller två veckor fram till mensen. Din läkare kommer att samarbeta med dig för att hitta en medicin och dosering som ger mest nytta med minsta möjliga biverkningar.
Hormonella mediciner
PMDD-symtom tenderar att börja när du har ägglossning. Hormonella mediciner, inklusive p-piller, som förhindrar dig från ägglossning kan hjälpa dig att undvika PMDD-symtom helt och hållet.
P-piller
För vissa hjälper hormonella p-piller till att minska PMDD-symtom. Men för andra gör de bara symtomen värre.
Yaz är för närvarande det enda p-piller som är godkänt av Food and Drug Administration för behandling av PMDD. Men läkare kan fortfarande ordinera andra p-piller för PMDD. Detta är vad som kallas en off-label användning av ett läkemedel.
De flesta p-piller kommer med 21 aktiva piller, följt av en vecka med placebo-piller som bara innehåller socker. Om du tar p-piller för PMDD kan din läkare råda dig att ta ett aktivt piller varje dag. Detta kommer att förhindra att du får mens.
P-piller kanske inte är ett säkert alternativ om du är över 25 år eller om du röker.
Gonadotropin-frisättande hormon (GnRH) agonister
GnRH-agonister, såsom leuprolid, stoppar dina äggstockar från att producera östrogen och progesteron.
Även om detta kan vara till stor hjälp för PMDD-symtom, försätter det dig också tillfälligt i klimakteriet, vilket kan orsaka sina egna PMDD-liknande symtom, inklusive:
- depression
- ångest
- koncentrationssvårigheter
Din läkare kan ge dig låga doser av östrogen och progesteron för att förhindra dessa biverkningar. Men även låga doser av dessa kan utlösa PMDD-symtom.
Var kan jag hitta stöd för att hantera PMDD?
Att leva med PMDD kan ibland kännas överväldigande och ha en betydande inverkan på ditt dagliga liv. Men medvetenheten om premenstruella störningar växer. Och som svar dyker nya resurser upp som kan hjälpa dig att få kontakt med andra och lära dig mer om tillståndet.
- Förutom leverantörskatalogen som nämnts tidigare, erbjuder IAPMD en rad andra resurser också. Dessa inkluderar symtomspårningsblad, informationsbroschyrer som du kan dela med nära och kära, onlinesupportgrupper och mer.
-
Me v PMDD är en gratis app som låter dig spåra både dina symtom och behandlingar. Företaget har också en blogg som ofta delar berättelser från riktiga människor som lever med PMDD.
Vad är utsikterna?
PMDD tenderar att lösas av sig själv när du når klimakteriet och slutar menstruera. Du kan också upptäcka att dina symtom utvecklas med tiden, ibland till det bättre.
Att spåra dina symtom kan hjälpa dig att få en bättre uppfattning om hur dina symtom förändras över tiden och vilka behandlingar som fungerar bäst.
Kom ihåg att du kan behöva prova flera behandlingar innan du hittar det som fungerar för dig. Detta kan vara en frustrerande process, så tveka inte att nå ut till andra, antingen online eller i ditt samhälle.
Oavsett om det är för att få utlopp för dina frustrationer eller prata om ett potentiellt behandlingsalternativ, kan kontakt med andra hjälpa till att göra processen lite lättare.
