Översikt
Översikt
Borrelia kan ibland förväxlas med andra tillstånd, såsom reumatoid artrit (RA). Både borrelia och RA kan bli försvagande om de inte behandlas.
Vid behandling försvinner symtomen av borrelia-artrit vanligtvis. Å andra sidan kan behandling för RA bromsa utvecklingen av sjukdomen, men inte bota den.
Hur kan du säga vilken av dessa du har? I korthet:
- Om dina artritsymtom är i en led och intermittent kan det vara borrelia.
- Om din artrit är i lederna på båda sidor av din kropp, och smärta och stelhet uppstår varje morgon, kan det vara RA. Att ha RA riskfaktorer gör en diagnos av RA mer sannolikt.
borrelia vs reumatoid artrit
borrelia
borrelia har en känd orsak. Det överförs av de spiralformade bakterierna Borrelia burgdorferi, som bärs av svartbenta hjorttickor.
Lyme är svårt att diagnostisera eftersom dess breda spektrum av symtom efterliknar många andra åkommor.
Om det behandlas tidigt med antibiotika kan det botas. Om borrelia är odiagnostiserat och behandlas sent, kan symtomen bli mycket värre, även om det fortfarande går att behandla.
RA
RA:s orsak är inte känd. Det är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar slemhinnan i dina leder och tros vara en systemisk autoimmun sjukdom.
RA resulterar i skador på ditt brosk och ben som kan bli gradvis värre om de inte diagnostiseras och behandlas tidigt. Skadan är oåterkallelig. Behandlingen inkluderar antiinflammatoriska läkemedel och ibland antibiotika.
En närmare titt: Riskfaktorer
Lyme riskerar
Den grundläggande riskfaktorn för borrelia är att bo i, arbeta i eller besöka ett område där det finns rådjur och fästingar.
Cirka 60 procent av personer med obehandlad borrelia utvecklar artrit. För de flesta människor försvinner borrelia-artrit när den har behandlats med antibiotika. Men i vissa fall svarar inte borrelia-artrit på antibiotika. Ett
Dessutom utvecklar vissa människor artrit efter Lyme, inklusive inflammatorisk artrit som RA. En studie från 2000 uppskattade att cirka 10 procent av vuxna med borrelia-artrit utvecklar inflammatorisk artrit som inte svarar på antibiotika.
Rollen av inflammatoriska antikroppar i artrit och borrelia är inte väl förstått. I en
En studie fann att 10 till 20 år efter borrelia-artrit hade mer än 50 procent av människorna fortfarande positiva IgM- eller IgG-antikroppssvar mot borreliabakterier. En tredjedel av personer med tidig borrelia hade också positiva antikroppssvar efter 10 till 20 år.
Lyme som en RA-risk
När du väl har borrelia är det en riskfaktor för att senare utveckla RA och andra typer av inflammatorisk artrit, såsom psoriasisartrit (PsA) eller perifer spondyloartrit.
I en
Om du ser ett borreliautslag och omedelbart behandlas med en tillräcklig antibiotikakur så är det
RA-risker
Att ha en hög nivå av IgM-antikroppar är en riskfaktor för RA. Denna närvaro av dessa antikroppar, kända som reumatoidfaktorer (RF), kan resultera i ett immunsvar som angriper frisk vävnad. IgM-antikroppar är inte väl kända, och de finns också hos personer med andra infektioner.
En annan markör för RA är att ha anti-cykliska citrullinerade peptid (anti-CCP) antikroppar i ditt blod.
Specifika riskfaktorer för RA inkluderar:
- Rökning. Detta är en stark riskfaktor för RA, särskilt för svårare RA.
- Fetma. Detta är särskilt signifikant hos personer som diagnostiserats med RA under 55 år.
- Familjehistoria av autoimmun sjukdom.
- Kvinnligt kön. Kvinnor har två till tre gånger större risk att utveckla RA än män.
- Yrkesmässig exponering för damm och fibrer.
- Gener. RA är inte ärftligt, men du kan ha en genetisk känslighet som ökar din risk att utveckla RA.
- Hormoner. Hormonella och miljöfaktorer, inklusive infektioner och trauma, kan vara inblandade.
Det är intressant att måttligt alkoholintag kan minska risken för RA.
En närmare titt: Symtom
Symtom på borrelia
Symtom på borrelia-artrit inkluderar värkande, stela eller svullna leder. Vanligtvis är bara en led påverkad – oftast ett knä. Mindre leder eller senor eller bursae kan också påverkas. Artritsmärtan kan vara intermittent.
Lyme har många andra symtom utöver artrit. Dessa kan inkludera:
- ett första ögonblick eller oregelbundna röda utslag
- Trötthet
- influensaliknande symtom
- nattsvettningar
- kognitiv försämring
- neurologiska problem som problem med att balansera eller Bells pares
- känslighet för ljus
- hjärtsjukdom (kardit)
RA-symtom
Tidiga symtom på reumatoid artrit inkluderar:
- ledstelhet på båda sidor av kroppen, speciellt på morgonen eller efter inaktivitet
- svullna, ömma eller varma leder
- mindre ledinblandning, såsom fingrar och tår
- minskat rörelseomfång
- Trötthet
- aptitlöshet
Cirka 40 procent av personer med RA har symtom som inte involverar lederna. RA kan allvarligt påverka dina ögon, hud, hjärta och lungor.
Hur man ser skillnad
| borrelia | RA | |
| Gemensamt engagemang | •Vanligtvis endast på ena sidan •Stora leder involverade (oftast ett knä) •Kan påverka mer än en led |
Vanligtvis händer, fötter och handleder på båda sidor (bilateralt) |
| Andra symtom | Många olika symtom som efterliknar andra sjukdomar | Allmän känsla av obehag |
| Diagnos | •Standardtester inte alltid korrekta •Geras ofta av symtom och svar på antibiotika |
Kan vara svårt, särskilt när det finns en historia av Lyme |
| Symtomens varaktighet | Intermittent och variabel | Kan blekna och blossa |
| Smärta | Mild till svår | •Lätt till svår • Ledstelhet i mer än en timme på morgonen |
| Antibiotiskt svar | I de flesta fall reagerar symtomen | Ibland reagerar RA på antibiotika, men detta är inte förstått och inte FDA-godkänt |
| Infektionsinblandning | Fästingbett ibland med saminfektioner | Misstänkt, men inte bevisat |
| Övrig | Kan bli allvarlig om den inte behandlas | Riskfaktorer kan inkludera rökning, exogen hormonell användning, reproduktionsfaktorer, familjehistoria av autoimmuna sjukdomar och fetma |
Hur de behandlas
Lyme och borrelia artrit
Behandling för borrelia är en antibiotikakur i minst en månad, om fästingbett eller borrelia märks. Lyme-artrit kommer sannolikt inte att inträffa efter att antibiotika ges. Doxycyklin är vanligtvis det initiala antibiotikumet som ordineras.
Lyme-artrit är ibland det första symtomet på borrelia. En antibiotikakur kommer ofta att reda ut artritsymtomen.
Antibiotika kan ges oralt eller intravenöst, beroende på hur allvarliga borreliasymtomen är.
När borrelia-artrit uppstår i efterinfektionsstadiet av borrelia, kan antiinflammatoriska läkemedel som metotrexat användas.
RA
Standardbehandlingen för RA inkluderar antiinflammatoriska medel som:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
- steroider
- konventionella eller biologiska sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDS)
När ska du träffa din läkare
Både Lyme och RA har ett bättre resultat ju tidigare de diagnostiseras och behandlas.
borrelia
De flesta människor ser inte det initiala borreliautslaget, och mångfalden av möjliga symtom gör diagnosen svår. Om du har symtom på artrit och kan ha blivit biten av en fästing, kontakta din läkare för att utesluta borrelia. Det är bäst att hitta en borrelia-medveten läkare.
RA
RA kan också vara svårt att diagnostisera. Om dina leder regelbundet är stela i en timme eller mer efter att du vaknat, kontakta din läkare. Det kan vara RA.
