Kan aspirin lindra din migränsmärta?

Vad säger forskningen?

Mest tillgänglig forskning tyder på att en hög dos acetylsalicylsyra är effektiv för att minska smärta och inflammation i samband med migrän.

En litteraturöversikt 2013 utvärderade 13 högkvalitativa studier med totalt 4 222 deltagare. Forskarna rapporterade att en 1 000 milligram (mg) dos av acetylsalicylsyra som tas oralt hade förmågan att:

• ge lindring från migrän inom 2 timmar för 52 procent av aspirinanvändarna, jämfört med 32 procent som tog placebo
• minska huvudvärksmärta från måttlig eller svår till ingen smärta alls av 1 av 4 personer som tog denna aspirindos, jämfört med 1 av 10 som tog placebo
• minska illamående mer effektivt när det kombineras med illamåendeläkemedlet metoklopramid (Reglan) än med bara aspirin

Forskarna i denna litteraturöversikt rapporterade också att acetylsalicylsyra är lika effektivt som lågdos sumatriptan, ett vanligt läkemedel mot akut migrän, men inte lika effektivt som högdos sumatriptan.

En litteraturöversikt 2020 rapporterade liknande resultat. Efter att ha analyserat 13 randomiserade studier drog författarna slutsatsen att en hög dos acetylsalicylsyra är en säker och effektiv behandling av migrän.

Författarna rapporterade också att en låg daglig dos av acetylsalicylsyra kan vara ett effektivt sätt att förebygga kronisk migrän. Detta beror naturligtvis på ditt tillstånd och du bör tala med din läkare innan du börjar med någon daglig medicinering.

Detta fynd stöddes av en litteraturgenomgång från 2017 av åtta högkvalitativa studier. Författarna drog slutsatsen att en daglig dos av aspirin kan minska den totala frekvensen av migränattacker.

Sammanfattningsvis, enligt klinisk forskning, verkar aspirin vara effektivt vid båda:

• lindra akut migränsmärta (hög dos, vid behov)
• minska migränfrekvensen (låg daglig dos)

Innan du börjar ta aspirin som en förebyggande åtgärd, fortsätt läsa för att ta reda på hur det fungerar och varför många läkare kanske inte rekommenderar det.

Hur fungerar aspirin för att lindra migrän?

Även om vi inte känner till den exakta mekanismen bakom aspirins effektivitet vid behandling av migrän, hjälper förmodligen följande egenskaper:

• Analgetikum. Aspirin är effektivt för att lindra mild till måttlig smärta och inflammation. Det fungerar genom att förhindra produktionen av prostaglandiner, hormonliknande kemikalier som spelar en roll vid smärta.
• Antiinflammatorisk. Prostaglandiner bidrar också till inflammation. Genom att blockera prostaglandinproduktionen, riktar acetylsalicylsyra även inflammation, en faktor i migränattacker.

Vad du ska veta om dosering

Din läkare kommer att överväga ett antal faktorer för att avgöra vilken dos av aspirin som är säker för dig att ta. Om din läkare anser att aspirin är säkert för dig, kommer den rekommenderade dosen att bero på svårighetsgraden, varaktigheten och frekvensen av dina migränsymtom.

Ny forskning tyder på följande doser för migrän:

• 900 till 1 300 mg vid början av ett migränanfall

• 81 till 325 mg per dag för återkommande migränattacker

Du bör tala med din läkare om användningen av acetylsalicylsyra för att förebygga migränattacker. American Headache Society rekommenderar att förebyggande behandlingar ordineras på ett försök på 2 till 3 månader för att undvika överanvändning.

Att ta aspirin med mat kan bidra till att minska risken för gastrointestinala biverkningar.

Är aspirin rätt för dig?

Aspirin är inte rätt för alla. Barn under 16 år bör inte ta aspirin. Aspirin kan öka ett barns risk att utveckla Reyes syndrom, en sällsynt men allvarlig sjukdom som orsakar lever- och hjärnskador.

Aspirin utgör ytterligare risker för personer som för närvarande har eller tidigare har haft:

• allergier mot NSAID
• problem med blodpropp
• gikt
• kraftiga menstruationer

• lever- eller njursjukdom

• magsår eller gastrointestinala blödningar

• blödning i hjärnan eller andra organsystem

Låt din läkare veta om du är gravid. Aspirin kan användas under speciella omständigheter under graviditeten, såsom en koaguleringsstörning. Det rekommenderas inte om det inte finns ett underliggande medicinskt tillstånd som motiverar det.

Finns det biverkningar?

Som de flesta droger, kommer acetylsalicylsyra med en risk för möjliga biverkningar. Dessa kan vara milda eller allvarligare. Hur mycket aspirin du tar och hur ofta du tar det kan öka risken för biverkningar.

Det är viktigt att prata med din läkare om din acetylsalicylsyradosering för att minska risken för eventuella biverkningar. Det är viktigt att inte ta aspirin dagligen utan att först prata med din läkare.

Vanliga biverkningar

• orolig mage
• dålig matsmältning
• illamående
• blödningar och blåmärken lättare

Allvarliga biverkningar

• magblödning
• njursvikt
• leverskada
• hemorragisk stroke

• anafylaxi, en allvarlig allergisk reaktion

Läkemedelsinteraktioner

Aspirin kan interagera med andra droger du tar. Det är viktigt att inte ta aspirin med:

• andra blodförtunnande medel, såsom warfarin (Coumadin)
• defibrotid
• diklorfenamid
• levande influensavaccin
• ketorolac (toradol)

Se till att ge din läkare en komplett lista över både receptbelagda och receptfria läkemedel, växtbaserade kosttillskott och vitaminer du tar för att undvika eventuella interaktioner.

Vad mer kan hjälpa till att lindra migränsymtom?

Aspirin är ett av många läkemedel som kan hjälpa till att lindra migrän.

Din läkare kommer att överväga en mängd olika faktorer – som hur snabbt din migrän eskalerar och om du har andra symtom – när du avgör vilka mediciner som är rätt för dig.

Mediciner som vanligtvis ordineras för akuta migränattacker inkluderar:

• andra NSAID, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn)

• triptaner, såsom sumatriptan, zolmitriptan eller naratriptan

• ergotalkaloider, såsom dihydroergotaminmesylat eller ergotamin
• gepants
• ditans

Om du har i genomsnitt fyra eller fler migränattackdagar per månad kan din läkare också ordinera läkemedel för att minska deras frekvens.

Vissa mediciner som vanligtvis ordineras för att förhindra migrän inkluderar:

• antidepressiva medel
• antikonvulsiva medel
• mediciner för högt blodtryck, såsom ACE-hämmare, betablockerare eller kalciumkanalblockerare

• CGRP-hämmare, en ny migränmedicin som blockerar inflammation och smärta

• botulinumtoxin (Botox)

Livsstil och naturliga alternativ

Livsstilsfaktorer kan också spela en roll vid migränhantering. Stress, i synnerhet, är en vanlig migräntrigger. Du kanske kan lindra migränsymtom genom att använda hälsosamma stresshanteringstekniker, som:

• yoga
• meditation
• andningsövningar
• muskelavslappning

Att få tillräckligt med sömn, äta en hälsosam kost och träna regelbundet kan också hjälpa.

Integrativa behandlingar för migrän som vissa människor tycker är användbara inkluderar:

• biofeedback
• akupunktur
• örttillskott

Mer forskning behövs dock för att avgöra om dessa behandlingar är effektiva för att hjälpa till att lindra migränsymtom.

Poängen

Triptaner, ergotaminer, gepants, ditaner och NSAID är förstahandsbehandlingar för akuta migränattacker. Alla har kliniska bevis för deras användning.

Aspirin är ett välkänt receptfritt NSAID som ofta används för att behandla mild till måttlig smärta och inflammation.

Forskning har visat att när det tas i höga doser kan aspirin vara effektivt för att lindra akuta migränsmärtor. Tas i lägre doser regelbundet kan acetylsalicylsyra hjälpa till att minska migränfrekvensen, men hur lång tid det tar bör diskuteras med din läkare.

Som med de flesta mediciner kan acetylsalicylsyra ha biverkningar och är kanske inte säkert för alla. Prata med din vårdgivare för att ta reda på om aspirin är säkert för dig som migränmedicin.