Kan anemi orsakas av brist på vitamin B12?

Kan en B12-brist orsaka anemi?

Vitamin B12 behövs för att göra friska röda blodkroppar. För att göra röda blodkroppar skapas först en celltyp som kallas megaloblast. Megaloblasten behöver vitamin B12 för att kunna dela sig till mindre normala röda blodkroppar.

Utan B12 kan megaloblasterna inte dela sig. De förblir stora och dör tidigare än friska röda blodkroppar. Vissa av dessa stora röda blodkroppar kan inte komma in i blodomloppet. Deras stora storlek gör att vissa fastnar i benmärgen där de tillverkas.

Alla dessa faktorer kan orsaka att antalet friska röda blodkroppar i din kropp minskar, vilket i sin tur kan leda till anemi. Denna typ av anemi kallas megaloblastisk anemi.

Megaloblaster behöver också folat för att dela sig till friska röda blodkroppar. En folatbrist kan också leda till megaloblastisk anemi.

Anemi orsakad av vitamin B12-brist kan inträffa om du inte har tillräckligt med B12 i kosten eller om du har problem med att absorbera vitaminer och näringsämnen. När vitamin B12-nivåerna är återställda kommer din kropp sannolikt att kunna göra normala röda blodkroppar igen.

Vilka är symtomen på en B12-brist?

När nivåerna av röda blodkroppar sjunker är symtomen på anemi vanligtvis desamma, oavsett orsaken. Typiska symtom inkluderar:

• Trötthet
• svaghet
• känner sig yr eller yr
• känner andfåddhet
• en minskad aptit
• ett rinnande hjärta

Eftersom vitamin B12 behövs för nervhälsa kan en B12-brist orsaka förändringar i nervfunktionen. Detta kan inkludera:

• förändringar i muskelrörelser
• stickande känsla eller smärta, särskilt i händer och fötter
• oförklarlig viktminskning
• förändringar i humör
• minnesproblem
• förvirring
• problem med att gå
• lukt eller smakförändringar

Om du märker något av ovanstående symtom, kontakta en läkare. Ett enkelt blodprov kan ge mer information om dina nivåer av vitamin B12 och röda blodkroppar.

Vad orsakar en B12-brist?

En vitamin B12-brist utvecklas ofta från brist på ett protein som kallas intrinsic factor. Detta protein görs i slemhinnan i magen. Det binder till B12 och låter detta vitamin absorberas i tunntarmen. Om du inte har tillräckligt med inre faktor kan du ha svårare att ta upp vitamin B12.

Låg inneboende faktor, som kan resultera i låga nivåer av vitamin B12, kan orsakas av:

• Perniciös anemi: Perniciös anemi är ett autoimmunt tillstånd som förstör cellerna som gör inre faktor.
• Gastric bypass operation: Kirurgi som förändrar din mags struktur kan minska mängden inneboende faktor som är tillgänglig för B12-absorption.
• Vissa mediciner: Vissa typer av mediciner kan förändra tillstånden i din mage och minska mängden inneboende faktor du skapar. Metformin, p-piller och protonpumpshämmare är bara några exempel.
• Smitta med Helicobacter pylori: H. pylorien bakterie som kan infektera din mage, kan påverka din förmåga att göra inre faktor.
• Att vara äldre: Personer äldre än 50 är mer benägna att uppleva förändringar i magsyran, vilket kan påverka deras förmåga att absorbera vitamin B12.

Dessutom kan matsmältningssjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), celiaki eller Crohns sjukdom också resultera i en B12-brist på grund av bristande absorption i tunntarmen.

Det kan ta tid att utveckla en brist, eftersom din kropp kan lagra tillräckligt med vitamin B12 för att hålla 2 till 4 år. Löpande övervakning genom blodarbete är viktigt för alla i riskzonen.

Hur behandlas en B12-brist?

Om din läkare misstänker att du kan ha en vitamin B12-brist, kommer de att beställa blodprover för att mäta dina nivåer av B12. Dessa tester kommer att ge mer information om dina vitamin B12-nivåer och hälsan hos dina röda blodkroppar.

Orala B12-tillskott kan vara det första sättet att behandla en brist. Kosttillskotten kan sväljas eller lösas upp under tungan.

Om kosttillskott inte fungerar för att höja B12-nivåerna, kan vitamin B12 injiceras. När det injiceras kräver B12 ingen inneboende faktor för att det ska absorberas.

Hur kan du få i dig tillräckligt med vitamin B12?

Mängden vitamin B12 din kropp behöver är faktiskt ganska låg. Om du inte äter animaliska produkter kommer du sannolikt att kunna få i dig tillräckligt med B12 från din kost.

Vuxna behöver bara 2,4 mikrogram (mcg) vitamin B12 dagligen. Om du äter en balanserad kost kommer du sannolikt att kunna få i dig tillräckligt med B12 från din kost. Medan vitamin B12 främst finns i animaliska produkter, finns det några växtbaserade källor också.

Bra matkällor för vitamin B12 inkluderar:

• fisk och skaldjur
• mejeriprodukter
• kött
• fjäderfän
• ägg
• näringsjäst
• livsmedel med tillsatt B12, såsom frukostflingor

I många fall är en vitamin B12-brist mer sannolikt orsakad av att inte kunna absorbera tillräckligt med B12 än av att ha en diet som har brist på detta vitamin.

Ett vitamin B12-tillskott kan rekommenderas för att förhindra en brist om du:

• konsumera inga animaliska produkter
• ta mediciner som påverkar din kropps förmåga att absorbera B12, inklusive protonpumpshämmare eller metformin
• har genomgått gastric bypass-operation eller har annat matsmältningsproblem som påverkar kroppens förmåga att ta upp näringsämnen

Poängen

En vitamin B12-brist kan orsaka en typ av anemi som kallas megaloblastisk anemi. Det är när röda blodkroppar är för stora och inte kan dela sig som friska röda blodkroppar. Detta kan resultera i en lägre nivå av röda blodkroppar.

De flesta får i sig tillräckligt med vitamin B12 genom maten de äter, men flera faktorer kan påverka förmågan att ta upp B12 ordentligt. Mediciner, hälsotillstånd och ålder kan alla påverka nivåerna av inneboende faktor, vilket behövs för att hjälpa till med absorptionen.

Behandling för megaloblastisk anemi inkluderar orala B12-tillskott eller B12-injektioner. För alla med risk för vitamin B12-brist kan regelbundet blodarbete övervaka förändringar i röda blodkroppar och B12-nivåer.