Jordnötsallergi är en av de vanligaste orsakerna till allvarliga allergiattacker. För vissa personer med jordnötsallergi kan även små mängder jordnötter orsaka en allvarlig reaktion som till och med kan vara livshotande (anafylaxi).
Jordnötsallergi har ökat hos barn. Även om du eller ditt barn bara har haft en mild allergisk reaktion mot jordnötter, är det viktigt att prata med din läkare. Det finns fortfarande en risk för en allvarligare framtida reaktion.
Jordnötsallergisymtom
Ett allergiskt svar på jordnötter uppträder vanligtvis inom några minuter efter exponering. Jordnötsallergisymtom kan inkludera:
- Hudreaktioner, såsom nässelfeber, rodnad eller svullnad
- Klåda eller stickningar i eller runt munnen och halsen
- Matsmältningsproblem, såsom diarré, magkramper, illamående eller kräkningar
- Åtdragning av halsen
- Andfåddhet eller väsande andning
- Rinnande näsa
Anafylaxi: En livshotande reaktion
Jordnötsallergi är den vanligaste orsaken till matinducerad anafylaksi, en medicinsk nödsituation som kräver behandling med en adrenalininjektor (EpiPen, Auvi-Q) och en resa till akutmottagningen.
Anafylaksisymtom kan inkludera:
- Förträngning av luftvägarna
- Svullnad i halsen som gör det svårt att andas
- Allvarligt blodtrycksfall (chock)
- Snabb puls
- Yrsel, yrsel eller medvetslöshet
När behöver du träffa en läkare?
Du måste prata med din läkare om du har haft några symtom på jordnötsallergi.
Sök akut behandling om du har en allvarlig reaktion på jordnötter, särskilt om du har några symtom på anafylaxi. Du måste ringa ett nödnummer om du eller någon annan uppvisar svår yrsel, allvarliga andningssvårigheter eller medvetslöshet.
Vad orsakar jordnötsallergi?
Jordnötsallergi uppstår när ditt immunsystem felaktigt identifierar jordnötsproteiner som något skadligt. Direkt eller indirekt kontakt med jordnötter får ditt immunsystem att frigöra symtomframkallande kemikalier i blodomloppet.
Exponering för jordnötter kan förekomma på olika sätt:
- Direktkontakt. Den vanligaste orsaken till jordnötsallergi är att äta jordnötter eller jordnötsinnehållande livsmedel. Ibland kan direkt hudkontakt med jordnötter utlösa en allergisk reaktion.
- Tvärkontakt. Detta är den oavsiktliga införandet av jordnötter i en produkt. Det är i allmänhet resultatet av att en mat utsätts för jordnötter under bearbetning eller hantering.
- Inandning. En allergisk reaktion kan uppstå om du andas in damm eller aerosoler som innehåller jordnötter, från en källa som jordnötsmjöl eller matlagningsspray från jordnötsolja.
Riskfaktorer
Det är inte klart varför vissa människor utvecklar allergier medan andra inte gör det. Men människor med vissa riskfaktorer har större chans att utveckla jordnötsallergi.
Riskfaktorer för jordnötsallergi inkluderar:
- Ålder. Matallergier är vanligast hos barn, särskilt småbarn och spädbarn. När du blir äldre mognar matsmältningssystemet och det är mindre troligt att din kropp reagerar på mat som utlöser allergier.
- Tidigare allergi mot jordnötter. Vissa barn med jordnötsallergi växer ur det. Men även om du verkar ha uppväxt jordnötsallergi kan det återkomma.
- Andra allergier. Om du redan är allergisk mot en mat kan du ha ökad risk att bli allergisk mot en annan. På samma sätt ökar risken för matallergi att ha en annan typ av allergi, såsom hösnuva.
- Familjemedlemmar med allergier. Du har ökad risk för jordnötsallergi om andra allergier, särskilt andra typer av matallergier, är vanliga i din familj.
- Atopisk dermatit. Vissa människor med atopisk dermatit (eksem) har också matallergi.
Komplikationer av jordnötsallergi
Komplikationer av jordnötsallergi kan inkludera anafylaxi. Barn och vuxna som har en allvarlig jordnötsallergi riskerar särskilt att få denna livshotande reaktion.
Förebyggande av jordnötsallergi
Enligt nyligen gjorda studier finns det starka bevis för att utfodring av spädbarn med jordnötter så tidigt som 4 till 6 månaders ålder kan minska risken för att utveckla matallergier med upp till 80%. Spädbarn som riskerar jordnötsallergi inkluderar de med milt till svårt eksem, äggallergi eller båda. Innan du matar ditt barn med jordnötter, diskutera det bästa tillvägagångssättet med ditt barns läkare.
Diagnos
Diskussionen du och din läkare har om dina symtom och sjukdomshistoria startar diagnosprocessen. En fysisk undersökning följer vanligtvis denna diskussion. Nästa steg inkluderar vanligtvis något av följande:
- Matdagbok. Din läkare kan be dig att föra en matdagbok över dina matvanor, symtom och mediciner.
- Eliminering diet. Om det inte är klart att jordnötter orsakar dina symtom, eller om din läkare tror att du kan ha en reaktion på mer än en typ av mat, kan han eller hon rekommendera en eliminationsdiet. Du kan bli ombedd att eliminera jordnötter eller andra misstänkta livsmedel i en vecka eller två och sedan lägga matvarorna tillbaka i din kost en i taget. Denna process kan hjälpa till att länka symtom till specifika livsmedel. Om du har haft en allvarlig reaktion på livsmedel kan den här metoden inte användas säkert.
- Hudtest. En liten mängd mat läggs på huden som sedan stickas med en nål. Om du är allergisk mot ett visst ämne utvecklar du en upphöjd bula eller reaktion.
- Blodprov. Ett blodprov kan mäta ditt immunsystems svar på vissa livsmedel genom att kontrollera mängden av allergityp antikroppar i blodomloppet, så kallade immunglobulin E (IgE) antikroppar.
Information från alla dessa källor kan hjälpa till att avgöra om du har en jordnötsallergi eller om dina symtom sannolikt beror på något annat, såsom matintolerans.
Behandling av jordnötsallergi
Medan standardmetoden för att ta hand om jordnötsallergi är att undvika exponering fortsätter forskare att studera olika terapier, inklusive oral immunterapi.
Oral immunterapi, även känd som desensibilisering, innebär att barn med jordnötsallergier, eller de som riskerar jordnötsallergier, ökar doser av mat som innehåller jordnötter över tiden. Oral immunterapi är inte ett botemedel mot jordnötsallergi. Snarare är denna typ av terapi avsedd att minska risken för allvarliga reaktioner, inklusive anafylaxi, som kan uppstå vid exponering för jordnötter.
US Food and Drug Administration godkände nyligen det första orala immunterapidroget, Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia), för att behandla barn i åldrarna 4 till 17 år med en bekräftad jordnötsallergi. Detta läkemedel rekommenderas inte för personer med okontrollerad astma eller vissa tillstånd, inklusive eosinofil esofagit.
Dessutom, som med all matallergi, innebär behandling att vidta åtgärder för att undvika de livsmedel som orsakar din reaktion, att veta hur man upptäcker en reaktion när det händer och att vara beredd att svara snabbt, inklusive att hålla adrenalin till hands.
Var beredd på en reaktion
Det enda sättet att förhindra en reaktion är att helt undvika jordnötter och jordnötsprodukter. Men jordnötter är vanliga, och trots dina ansträngningar kommer du troligen att komma i kontakt med jordnötter någon gång.
För en allvarlig allergisk reaktion kan du behöva en nödinjektion av adrenalin och besöka akutmottagningen. Många personer med allergier har en adrenalininjektor (EpiPen, Auvi-Q). Enheten är en spruta och dold nål som injicerar en enda dos medicin när den trycks mot låret.
Lär dig hur du använder din autoinjektor
Om din läkare har ordinerat en adrenalininjektor:
- Bär den med dig hela tiden. Det kan vara en bra idé att ha en extra autoinjektor i bilen och på skrivbordet på jobbet.
- Byt alltid ut det före utgångsdatumet. Föråldrad adrenalin kanske inte fungerar ordentligt.
- Be din läkare ordinera en reservinjektor. Om du förlorar en, har du en reserv.
- Lär dig använda den. Be din läkare visa dig. Se också till att människorna närmast dig vet hur du använder det – om någon med dig kan ge dig ett skott kan han eller hon rädda ditt liv.
- Vet när du ska använda den. Tala med din läkare om hur du känner igen när du behöver ett skott. Men om du inte är säker på om du behöver ett skott är det oftast bättre att gå vidare och använda nödadrenalin.
Hantering och stöd
Om ditt barn har jordnötsallergi, vidta dessa steg för att skydda ditt barn:
- Be släktingar, barnvakter, lärare och andra vårdgivare att hjälpa till. Lär de vuxna som spenderar tid med ditt barn hur man känner igen symtom på en allergisk reaktion mot jordnötter. Betona att en allergisk reaktion kan vara livshotande och kräver omedelbar åtgärd.
Se till att ditt barn också vet att be om hjälp direkt om ditt barn har en allergisk reaktion.
- Använd en skriftlig plan. Lista de steg som ska vidtas vid en allergisk reaktion, inklusive ordning och dosering av alla läkemedel som ska ges, samt kontaktinformation för familjemedlemmar och vårdgivare. Ge en kopia av planen till familjemedlemmar, lärare och andra som tar hand om ditt barn.
- Avskräcka ditt barn från att dela mat. Det är vanligt att barn delar snacks och godis. Men när du spelar kan ditt barn glömma matallergier eller känslighet. Om ditt barn är allergiskt mot jordnötter, uppmana ditt barn att inte äta mat från andra.
- Se till att ditt barns adrenalininjektor alltid är tillgänglig. En injektion av adrenalin (adrenalin) kan omedelbart minska svårighetsgraden av en potentiellt livshotande anafylaktisk reaktion, men den måste ges direkt. Om ditt barn har en adrenalininjektor i nödsituationer, se till att dina familjemedlemmar och andra vårdgivare känner till ditt barns akuta läkemedel – var det finns, när det kan behövas och hur man använder det.
- Se till att ditt barns skola har en matallergihanteringsplan. Riktlinjer finns tillgängliga för att skapa policyer och förfaranden. Personalen bör ha tillgång till och utbildas i att använda en adrenalininjektor.
- Låt ditt barn bära ett armband eller halsband för medicinsk varning. Detta varningsarmband hjälper ditt barn att få rätt behandling om ditt barn inte kan kommunicera under en svår reaktion. Varningen kommer att innehålla ditt barns namn och typ av matallergi och kan också innehålla korta nödinstruktioner.
Om du har jordnötsallergi, gör följande:
- Bär alltid din autoinjektor med adrenalin.
- Använd ett medicinskt armband eller halsband.
Förbereder sig för ett möte med en läkare
- Beskrivning av dina symtom. Var beredd att berätta för din läkare vad som hände efter att du åt jordnötter, inklusive hur lång tid det tog innan en reaktion inträffade. Försök att komma ihåg hur många jordnötter du åt. Om du inte vet hur många jordnötter du åt, berätta för din läkare vilken mat som innehåller jordnötter som utlöste dina symtom och hur mycket av maten du åt.
- Gör en lista över alla mediciner du tar. Inkludera vitaminer eller kosttillskott.
- Ta med dig en familjemedlem eller vän, om möjligt. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg all information som du får under ett möte. Någon som kommer med dig kanske kommer ihåg något du missat eller glömt.
- Skriv ner eventuella frågor du har.
Exempel på frågor du kanske vill ställa din läkare är:
- Är mina symtom sannolikt orsakade av jordnötsallergi?
- Vad mer kan orsaka mina symtom?
- Vilka tester behöver jag?
- Vad är den bästa behandlingen?
- Ska jag träffa en specialist?
- Finns det ett generiskt alternativ till det läkemedel du ordinerar?
- Behöver jag ha en autoinjektor för adrenalin?
.
