Eksem är en hudsjukdom som är känd för att orsaka en rad obekväma symtom, från torra och fjällande fläckar till kliande utslag. Ett mindre känt symptom är mörka fläckar, ibland kallad postinflammatorisk hyperpigmentering.
”Alla inflammatoriska processer i huden kan leda till missfärgning”, förklarar Cybele Fishman, MD, en styrelsecertifierad hudläkare med Advanced Dermatology PC. ”I allmänhet, ju mörkare din hudfärg är, desto högre är risken för postinflammatorisk hyperpigmentering.”
Enligt Fishman kommer dessa fläckar alltid att vara mörkare än din naturliga hudton, men de kan variera från ljusbrun till djuplila.
Om du har mörkare hud, kanske du också märker fläckar som är ljusare än din naturliga hudton, enligt Malini Fowler, MD, en styrelsecertifierad hudläkare vid Westlake Dermatology. Detta kallas hypopigmentering.
Nedan berättar hudläkare hur man identifierar mörka eksemfläckar, varför de uppstår och vad man ska göra åt dem.
Vilka är tecknen?
Den här typen av hyperpigmentering kan förekomma på alla hudområden som påverkas av inflammation, säger Fishman, men särskilt de områden som utsätts för sol. Dessa plåster, som ofta uppträder efter att ett eksem har löst sig, kanske inte försvinner på flera månader.
Vanliga egenskaper hos eksemfläckar inkluderar:
- färg som sträcker sig från askgrå till mörkbrun eller djupt lila, beroende på din naturliga hudton
- torrhet, fjällning och klåda på de missfärgade fläckarna
-
lichenifiering, eller hud som blir läderartad till följd av frekventa repor och gnuggningar
- andra allmänna tecken på eksem, inklusive svullnad av huden, blåsor, sipprar och skorpbildning
Kom dock ihåg att inte alla med eksem upplever alla dessa symtom, inklusive hyperpigmentering.
Lär dig mer om eksem och hur du känner igen det.
Varför uppstår dessa fläckar?
Eksem orsakar en inflammatorisk reaktion i kroppen. Detta utlöser frisättningen av proteinceller som kallas cytokiner som stimulerar cellerna som är ansvariga för att producera melanin, förklarar Michele Green, MD, en styrelsecertifierad kosmetisk hudläkare.
Melanin är en typ av pigment som påverkar din hudfärg. När melaninproduktionen ökar kan pigmentet överföras till det översta lagret av huden, vilket resulterar i fläckar av missfärgning.
Inte alla som har eksem kommer att märka dessa fläckar. Eftersom människor med mörkare hud naturligt har mer melanin, är de mer benägna att hyperpigmentera, säger Green.
Green påpekar också att solexponering kan utlösa eller förvärra hyperpigmentering eftersom solens UVA-strålar kan få celler att producera mer melanin.
Även att repa huden kan leda till mörkare fläckar.
Hur man behandlar dem
Ju längre eksemrelaterad missfärgning går obehandlad, desto mörkare kan missfärgningen bli, förklarar Fowler.
Vanligtvis försvinner mörka fläckar från eksem så småningom av sig själva. Ändå kanske du inte vill vänta månader på att de ska blekna.
Dina behandlingsalternativ inkluderar:
Receptbelagd behandling
Den vanligaste professionella behandlingen för denna typ av hyperpigmentering involverar aktuellt receptbelagt hydrokinon och tretinoin, säger Fowler.
Hydrokinon, ett ljusningsmedel, bleker din hud genom att minska celler som producerar hudpigment. Du kommer vanligtvis att applicera det en eller två gånger om dagen i 3 till 6 månader. Om du inte märker resultat efter cirka 3 månader, kommer din hudläkare sannolikt att rekommendera ett annat tillvägagångssätt.
I en äldre
Hydrokinon kan dock förvärra hyperpigmentering om du har mörkare hud. Din hudläkare kan ge mer vägledning om det bästa tillvägagångssättet för behandling för dina hudvårdsbehov.
Tretinoin
Tretinoin är en naturligt förekommande form av vitamin A, eller retinsyra. Denna aktuella medicinering ökar hastigheten med vilken hudceller omsätts. Med andra ord, det gör att gamla celler dör bort snabbare så nyare, friskare ersätter dem.
Enligt en recension från 2022 verkar tretinoin hjälpa till att minska eksemrelaterad missfärgning inom cirka 12 veckor, inklusive hos latinamerikanska och svarta deltagare med medium till mörk hud.
Studier tyder på att hydrokinon och tretinoin kan
Tänk på att hydrokinon och tretinoin ibland kan orsaka irritation eller utlösa eksem, vilket kan förvärra hyperpigmentering. En hudläkare kan ordinera en topikal steroid tillsammans med dessa mediciner för att minska eventuell irritation.
Laserterapi och kemisk peeling
Laserterapi och kemisk peeling kan också ha fördelar, men de kommer med en högre risk för biverkningar, inklusive irritation.
Ablativa laserprocedurer tar bort hudlager, medan icke-ablativa laserprocedurer kan hjälpa till att strama upp huden och främja tillväxten av kollagen.
Din hudläkare kan hjälpa dig att bestämma den bästa typen av laserterapi för din hudtyp.
Kemisk peeling, som glykolsyrapeeling, tar bort det översta lagret av huden, vilket kan hjälpa till att bli av med fläckar av hyperpigmentering. Du kan få denna procedur utförd på en hudläkares kontor eller av en legitimerad estetiker på ett spa.
Forskning om att använda kemisk peeling för hyperpigmentering har hittat blandade resultat.
Kemisk peeling verkar mest effektiv när den används med aktuella receptbelagda läkemedel som tretinoin och hydrokinon. Enligt Fowler kan skonsammare mjölk- och mandelsyrapeeling vara ett bättre alternativ om du har känslig, irritationsbenägen hud.
Alla dessa behandlingar kan öka din känslighet för solen, så det är viktigt att använda solskyddsmedel dagligen när du använder dem.
Kan huskurer hjälpa?
Om du hoppas kunna åtgärda missfärgning av eksem hemma eller letar efter skonsammare alternativ till receptbelagd behandling, har du några alternativ.
Fishman föreslår att man överväger hudvårdsprodukter med botaniska ingredienser som är kända för att främja ljusning genom att bromsa melaninproduktionen. Dessa inkluderar ingredienser som:
- arbutin
- kojinsyra
- tranexamsyra
- azelainsyra
- lakritsrotextrakt
Hon noterar att du sannolikt kommer att behöva använda dessa produkter i minst 3 månader för att få resultat.
Ännu en ljusare hudvårdsingrediens som kan hjälpa till att lätta upp hyperpigmentering? C-vitamin.
Enligt Green kan C-vitamin ha fördelar eftersom det:
- har antiinflammatoriska egenskaper
- hjälper till att minska produktionen av melanin
- har antioxidantegenskaper som hjälper till att neutralisera fria radikaler från solexponering
Vitamin B-3, som du kanske känner till som niacinamid, kan också hjälpa till att förhindra att mörkare områden av pigmentering stiger till det översta lagret av din hud, där de är synliga.
Green betonar också vikten av att använda en fuktkräm som reparerar hudens naturliga skyddsbarriär, vilket kan främja läkning och minimera missfärgning. Hon rekommenderar att du provar en med ingredienser som är kända för att hjälpa till att låsa in fukt och reparera huden, inklusive:
- hyaluronsyra
- hlycerin
- aloe vera
- kolloidalt havregryn
- ceramider
Experter är överens om att solskydd är nyckeln för att förhindra postinflammatorisk hyperpigmentering. Green rekommenderar att du applicerar solskyddsmedel med minst SPF 50 dagligen och applicerar igen var 90:e minut.
Du vill också undvika att repa eller plocka på fläckar av hyperpigmentering, säger Fowler. Det trauma som detta orsakar stimulerar melanocyterna att göra mer melanin, vilket resulterar i fler mörka fläckar.
Inte nog med det, kroniska repor kan leda till lichenbildning eller ärrbildning, förklarar Green. För att lindra klåda föreslår hon istället:
- blötlägg i ett ljummet havregrynsbad i 15 minuter och klappa huden torr
- använda en rik fuktighetskräm, särskilt efter bad
- applicera en sval, våt tvättlapp på det drabbade området
Hitta fler huskurer mot eksem.
Postinflammatorisk hyperpigmentering kan hända vem som helst, oavsett andra eksemsymtom eller hudton. Även om dessa fläckar vanligtvis bleknar av sig själva efter att ett eksem har upphört, kan detta ta flera månader.
Om du märker att dessa plåster utvecklas, är ett bra nästa steg att kontakta en hudläkare för att få mer vägledning om dina behandlingsalternativ. Vet att lindring är möjlig, även om du lever med svåra eksem.
För att hjälpa till att avvärja eksemrelaterad hyperpigmentering, eller åtminstone förhindra att den blir värre, bör du använda solskyddsmedel dagligen och undvika att repa så mycket som möjligt.
Rebecca Strong är en Boston-baserad frilansskribent som täcker hälsa och välbefinnande, fitness, mat, livsstil och skönhet. Hennes arbete har också dykt upp i Insider, Bustle, StyleCaster, Eat This Not That, AskMen och Elite Daily.
