Översikt
Vad är kontaktdermatit?
Dermatit är den medicinska termen för hudinflammation (irritation). Kontaktdermatit är en allergisk eller irriterande reaktion som orsakar smärtsamma eller kliande hudutslag. Som namnet antyder får du kontakteksem av att komma i kontakt med ett allergen (som giftmurgröna) eller ett irriterande ämne (som en kemikalie).
Hur vanligt är kontakteksem?
Tillståndet är vanligt. Vi är omgivna av irriterande ämnen och potentiella allergener. Du kan uppleva kontakteksem oftare om du har känslig hud eller andra kroniska hudproblem som atopisk dermatit.
Vem kan få kontakteksem?
Irriterande reaktioner kan uppstå efter en enda exponering eller efter upprepad exponering över tid, medan det krävs flera exponeringar för samma kemikalie för att utveckla en allergi. Personer som arbetar inom vissa yrken har en högre risk att utveckla kontakteksem. Du kan upprepade gånger stöta på irriterande kemikalier eller allergener i dessa yrken:
- Byggarbetare.
- Florister.
- Mathanterare.
- Frisörer.
- Vårdgivare.
- Vaktmästare och rörmokare.
- Mekanik.
- Konstnärer.
Vilka typer av kontaktdermatit finns?
De två huvudtyperna av kontaktdermatit är:
Allergiskt kontakteksem: Din kropp har en allergisk reaktion mot ett ämne (allergen) som den inte gillar. Vanliga allergener inkluderar smyckesmetaller (som nickel), kosmetiska produkter, dofter och konserveringsmedel. Det kan ta flera dagar efter exponeringen innan ett kliande, rött utslag utvecklas.
Irriterande kontakteksem: Detta smärtsamma utslag tenderar att komma snabbt som svar på ett irriterande ämne. Vanliga irriterande ämnen inkluderar tvättmedel, tvål, rengöringsmedel och syra.
Symtom och orsaker
Vad orsakar allergisk kontaktdermatit?
Varje gång din hud kommer i kontakt med ett allergen som den inte gillar, reagerar kroppens immunförsvar. Vita blodkroppar rekryteras in i huden och frigör kemiska mediatorer av inflammation. Detta svar orsakar kliande utslag. Utslagen kan uppstå minuter, timmar eller flera dagar efter exponering.
Poison Ivy är den främsta orsaken till allergisk kontaktdermatit. Andra orsaker inkluderar:
- Dofter.
- Metaller, som nickel.
- Botanicals.
-
Mediciner, inklusive antibiotika.
- Konserveringsmedel.
Vad orsakar irriterande kontakteksem?
Irriterande kontakteksem förekommer oftare än allergisk kontaktdermatit. Du får utslag när ett kemiskt ämne irriterar hudens yttre lager. Utslagen är mer smärtsamma än kliande.
Vanliga orsaker till irriterande kontaktdermatit inkluderar:
- Syror.
- Alkalier gillar avloppsrengöringsmedel.
- Kroppsvätskor, inklusive urin och saliv.
- Vissa växter, som julstjärnor och paprika.
- Hårfärger.
- Nagellackborttagare eller andra lösningsmedel.
- Färger och lacker.
- Starka tvål eller rengöringsmedel.
- Hartser, plaster och epoxi.
Vilka är symtomen på kontaktdermatit?
Tecken på kontaktdermatit inkluderar hudutslag som är:
- Röd.
- Svullen, blåsor eller sipprar.
- Brännande eller sveda.
- Flakigt eller fjällande.
-
Svullen eller bikupa-liknande.
-
Kliande.
- Smärtsam.
Vad ska jag göra om jag utvecklar kontakteksem på jobbet?
Om du regelbundet utsätts för irriterande kemikalier eller allergener på jobbet och utvecklar kontakteksem, fråga din arbetsgivare om ett kemiskt säkerhetsdatablad. Du kan ta den här informationen till din vårdgivare för att avgöra vad som orsakar utslagen.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras kontakteksem?
Klinisk undersökning kan avslöja ledtrådar till den underliggande diagnosen irriterande eller allergisk kontaktdermatit. En noggrann historia kan avslöja ledtrådar om den brottsliga agenten.
Med båda typerna av kontakteksem kan du undvika ämnet ett tag för att se om utslagen försvinner. Om undvikande inte är möjligt eller inte hållbart kan ytterligare diagnostiska tester indikeras.
För misstänkta fall av allergisk kontaktdermatit kan en serie tester som kallas patchtestning identifiera den bakomliggande orsaken till allergisk kontaktdermatit.
Med ett lapptest bär du självhäftande plåster på huden. Plåstren innehåller kemikalier som ofta utlöser allergiska reaktioner. Efter 48 timmar kontrollerar din vårdgivare din hud efter reaktioner. Du kommer att träffa din leverantör igen om 48–96 timmar för en sista hudkontroll.
Det finns inget test för irriterande kontaktdermatit. Din vårdgivare kanske kan avgöra vad som orsakar utslagen baserat på de typer av irriterande eller kemikalier du utsätts för regelbundet.
Hantering och behandling
Hur hanteras eller behandlas kontaktdermatit?
Behandlingen för båda typerna av kontaktdermatit är densamma. Även med behandling kan det ta flera veckor innan utslagen försvinner. Behandlingar inkluderar:
- Undvikande: Om du kan ta reda på vad som orsakar utslagen, vidta åtgärder för att undvika det eller minimera exponeringen.
- Antikliande krämer: Kortikosteroidkrämer kan lindra inflammation och klåda.
- Orala steroider: Prednison, en typ av steroid, kan lindra hudutslagssymptom som inte svarar på antihistaminer eller andra behandlingar.
- Immunsuppressiva läkemedel: I svåra fall, där upprepade anfall av orala steroider behövs.
Vilka är komplikationerna av kontaktdermatit?
Allergiskt kontaktdermatit är en överkänslighetsreaktion av typ IV, orsakad av en annan immunologisk mekanism än nässelfeber, angioödem eller anafylaxi. Men i mycket sällsynta fall kan patienter ha immunologisk dysfunktion som resulterar i flera typer av samtidiga överkänslighetsreaktioner. Det är således möjligt att personer med kontakteksem kan utveckla nässelutslag (urtikaria) och svullnad (angioödem) efter att ha kommit i kontakt med ett allergen. Nässelutslag är röda, upphöjda, kliande hudvalsar. Angioödem svullnar djupt under huden.
Extremt sällsynt kan allergisk kontaktdermatit överlappa med en allvarlig, livshotande allergisk reaktion som kallas anafylaxi som kan svälla luftvägarna och stänga dem. Om du tror att du upplever anafylaxi, ring 911. Du behöver en omedelbar epinefrininjektion för att motverka denna allergiska reaktion. Personer med kända allergier kan bära en EpiPen®, ett märke av injicerbar adrenalin.
Förebyggande
Hur kan jag förhindra kontaktdermatit?
Att undvika kända allergener och irriterande ämnen är det bästa sättet att förhindra kontaktdermatit. Men man kan inte alltid hålla sig borta från alla möjliga irriterande. Dessa steg kan hjälpa:
- Välj doftfria fuktkrämer.
- Använd milda, doft- och färgfria tvålar och rengöringsmedel.
- Tvätta omedelbart efter att ha kommit i kontakt med ett känt allergen eller irriterande ämne.
Utsikter / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med kontaktdermatit?
Om du har reagerat på ett allergen eller irriterande, kommer du att fortsätta att göra det varje gång du utsätts för det igen. Du kan förhindra blossar genom att undvika det ämnet.
De flesta som har yrkesmässig kontakteksem kan hitta sätt att minska exponeringen så att de kan fortsätta sitt arbete utan att bryta ut i utslag.
Leva med
När ska jag ringa läkaren?
Du bör ringa din vårdgivare om hudutslagen:
- Blåsor.
- Går bort ett tag och kommer sedan tillbaka.
- Ser infekterad ut (röd, varm eller svullen).
- Gör ont.
- Kliar konstant.
- Går inte över på en vecka med behandling.
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?
Om du upplever tecken på kontakteksem, prata med din vårdgivare. Du kanske vill fråga:
- Varför får jag hudutslag (kontakteksem)?
- Ska jag ta ett allergitest?
- Vilka åtgärder kan jag vidta för att förhindra kontaktdermatit?
- Vilka är de bästa behandlingarna för kontaktdermatit?
- Vilka är de bästa behandlingarna för smärtsamma eller kliande hudutslag?
- Vilka receptfria rengörings- och fuktkrämer rekommenderar du?
- Vilka tecken på komplikationer ska jag hålla utkik efter?
Kontaktdermatit är obehagligt och kan vara smärtsamt eller kliande. Prata med din vårdgivare om hur du kan ta reda på vad som orsakar det, minska din exponering och förhindra reaktioner. Du kan utveckla kontakteksem av att arbeta med irriterande ämnen eller kemikalier. Fråga din arbetsgivare om hur du kan minimera utslag medan du är kvar på jobbet.
