Irritabel livmoder och irritabel livmodersammandragning: orsaker, symtom, behandling

Har du känt en och annan åtdragning i livmodern som kommer och går under hela dagen? Du kanske upplever Braxton-Hicks sammandragningar. Dessa milda sammandragningar kan börja runt den fjärde månaden av graviditeten och fortsätta sporadiskt under hela graviditeten.

När du närmar dig förfallodagen kommer du att få fler Braxton-Hicks sammandragningar för att förbereda din kropp för förlossningen. Det här är normalt. Om de förblir oregelbundna, anses de inte vara verklig förlossning. Men om dina sammandragningar utvecklas till ett tidsbestämt mönster eller åtföljs av smärta eller blödning, kontakta din läkare.

Braxton-Hicks sammandragningar tenderar att öka om du är på fötterna mycket eller är uttorkad. Att sakta ner dem kan vara lika enkelt som att vila, ändra sin sittställning eller dricka ett stort glas vatten.

Vissa kvinnor utvecklar frekventa, regelbundna sammandragningar som inte ger någon förändring i livmoderhalsen. Detta tillstånd kallas ofta irritabel livmoder (IU). IU-sammandragningar är ungefär som Braxton-Hicks, men de kan vara starkare, förekomma oftare och svarar inte på vila eller hydrering. Dessa sammandragningar är inte nödvändigtvis normala, men de är inte heller nödvändigtvis skadliga.

Det har inte gjorts många studier på IE och graviditet. År 1995 utforskade forskare sambandet mellan IU och för tidigt värkarbete och publicerade sina resultat i American Journal of Obstetrics and Gynecology. De upptäckte att 18,7 procent av kvinnorna med irritabilitet i livmodern upplevde för tidigt värkarbete, jämfört med 11 procent av kvinnorna utan denna komplikation.

Med andra ord: Irritabla livmodersammandragningar kan ibland vara irriterande eller till och med läskiga, men det är osannolikt att de ökar risken för att ditt barn kommer för tidigt.

Om du söker på nätet kanske du inte hittar mycket information i medicinsk litteratur om att ha en irritabel livmoder. Du kommer dock att hitta otaliga forumämnen från riktiga kvinnor som hanterar sammandragningarna dag ut och dag in. Vad som orsakar irritabilitet i livmodern är inte heller klart, och orsaken är inte nödvändigtvis densamma hos alla kvinnor.

Ändå finns det några anledningar till att du kan ha frekventa, regelbundna sammandragningar under graviditeten. De kan innefatta allt från uttorkning till stress till obehandlade infektioner, som en urinvägsinfektion. Tyvärr kanske du aldrig lär dig orsaken till dina irritabla livmodersammandragningar.

Om du misstänker att du kan ha IE, berätta för din läkare. Försök att föra en logg över dina sammandragningar, hur ofta de inträffar och hur många timmar de varar från början till slut. Du kan ge denna information till din läkare och eventuellt se om det finns något som utlöser sammandragningarna.

Även om IU-sammandragningar inte anses vara för tidigt värkarbete, ring din läkare om du har mer än sex till åtta sammandragningar på en timme.

Ring din läkare om du har:

• läcker fostervatten
• minskad fosterrörelse
• vaginal blödning
• smärtsamma sammandragningar var 5:e till 10:e minut

IU leder inte ofta till förlossning, men din läkare kan utföra en undersökning eller ultraljud för att se om din livmoderhals förblir stängd. Du kan också vara ansluten till en monitor för att mäta frekvensen, varaktigheten och styrkan av dina sammandragningar.

Om din läkare är orolig över för tidigt värkarbete kan du få ett fosterfibronektintest. Detta test är så enkelt som att svabba vaginala sekret nära livmoderhalsen och få ett positivt eller negativt resultat. Ett positivt resultat kan innebära att du får förlossning under de kommande två veckorna.

Kortikosteroider kan hjälpa ditt barns lungor att mogna före vecka 34 om tidig förlossning är trolig. På samma sätt administreras ibland magnesiumsulfat för att förhindra att livmodern drar ihop sig. Du kan behöva läggas in på sjukhus för närmare övervakning, eller ta tokolytika för att tillfälligt stoppa förlossningen.

Det finns ett antal sätt att hantera IU. Se bara till att kontrollera med din läkare innan du provar några kosttillskott.

Här är några rekommendationer för att försöka lugna ner saker naturligt:

• hålla sig hydrerad
• tömma urinblåsan regelbundet
• äta små, frekventa och lättsmälta måltider
• vilar på din vänstra sida
• testa och behandla eventuella infektioner
• få tillräckligt med sömn
• hoppa över koffeinhaltiga livsmedel och drycker
• undvika att lyfta tunga föremål
• minska stress
• tar magnesiumtillskott

Om inget verkar hjälpa din IE kan din läkare kanske ordinera medicin. Läkemedel som kan hjälpa mot sammandragningar inkluderar nifedipin (Procardia) och hydroxyzin (Vistaril). Din läkare kan till och med föreslå att du ska läggas i sängläge och/eller bäckenvila om de tror att du löper hög risk att utveckla för tidigt värkarbete.

IU-sammandragningar kan vara obekväma eller göra dig orolig, men de kommer förmodligen inte att försätta dig i för tidigt förlossning. Oavsett vilket är allt som känns utöver det vanliga eller ger dig anledning till oro värt en resa till din läkare. Förlossningsavdelningar är vana vid att träffa patienter med tveksamma sammandragningar och vill mycket hellre bekräfta ett falskt larm än att föda ett barn tidigt.