Intussusception uppstår när en del av tarmen glider in i en närliggande del. Denna rörelse gör att tarmen viker sig runt sig själv, så som delarna i ett teleskop passar runt varandra.
Vad är intussusception?
Intussusception är den vanligaste orsaken till tarmobstruktion hos barn
Det är en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar behandling.
När delar av tarmen viker sig över varandra har mat och vätska svårare att passera genom vid behov, och blockeringar kan bildas. Tillståndet kan också minska blodtillförseln till det drabbade området, vilket leder till:
- en reva i tarmväggen
- infektion
- risken för vävnadsdöd
Intussusception symtom
Intussusception ger inte alltid symtom direkt. När symtomen börjar kan de börja plötsligt. Detta gäller för både barn och vuxna.
Smärta och tarmobstruktioner är mest
Symtom hos barn
Eftersom intussusception är vanligast hos barn som inte kan beskriva sina symtom, kan det vara svårt att känna igen.
Intussusception orsakar vanligtvis fluktuerande eller kolikiga buksmärtor. Andra symtom som illamående och kräkningar kan åtfölja denna smärta.
Mellan dessa skarpa smärtanfall kan symtomen tyckas försvinna och barn kan återgå till dagliga aktiviteter.
Om intussusception leder till minskat blodflöde i det drabbade området, kan denna smärta bli konstant.
Andra symtom kan
- en massa i bukområdet som du kan se eller känna
- blodig avföring
- illamående och kräkningar
- diarre
- feber
- lite eller ingen energi
Symtom hos vuxna
Intussusception är sällsynt hos vuxna och kan av denna anledning vara svår att diagnostisera. Dessutom kommer vanligtvis vuxna med tarmkanalen att ha
När symtom på intussusception hos vuxna är närvarande, kan de inkludera buksmärtor samt illamående och kräkningar. Dessa symtom är vanligtvis akuta och kan komma och gå.
Detta kan leda till att vissa människor går veckor innan de söker läkarvård.
Intussusception orsaker
Intussusception förekommer vanligtvis i tunntarmen. Detta är det långa, slingrande röret som låter din kropp absorbera viktiga näringsämnen.
Tillväxt i tarmen
Det är inte alltid klart varför intussusception bildas. I vissa fall beror det på en tillväxt i tarmen, såsom en polyp eller tumör.
När musklerna i tarmväggen rör sig fram och tillbaka under matsmältningen, kan vävnad fånga en del av tillväxten, som kallas en ledpunkt. Detta kan göra att en del av den närliggande vävnaden viker sig över sig själv.
Om en ledpunkt är orsaken kan läkare diagnostisera tillståndet som Meckels divertikel, som är en påse som bildas i din tunntarm.
Men det kan finnas andra orsaker. Vissa är vanligare hos barn än hos vuxna.
Ytterligare orsaker hos barn
Ett virus kan spela en roll, eftersom många barn med intussusception har influensaliknande symtom och ofta utvecklar tillståndet under hösten eller vintern när influensasäsongen är som högst.
Celiaki
Ytterligare orsaker hos vuxna
En polyp, tumör eller ärrvävnad i tarmen kan utlösa intussusception hos vuxna.
En matsmältningsstörning, såsom Crohns sjukdom, kan också leda till tarmsvamp. Viktminskningskirurgi eller andra ingrepp på tarmen kan också orsaka intussusception.
Oavsett orsaken eller åldern på en person, kräver intussusception akut medicinsk vård.
Vilka är riskfaktorerna för intussusception?
Intussusception kan förekomma hos vem som helst i alla åldrar. Däremot ca
Andra riskfaktorer inkluderar en atypisk bildning av tarmen vid födseln och en familjehistoria av tillståndet, särskilt om du har ett syskon med en intussusceptionshistoria.
Barn som har haft en intussusception har också en
Komplikationer
Om intussusception inte behandlas snabbt kan det leda till potentiellt livshotande situationer,
- uttorkning
- tarmobstruktion
- en reva, eller hål, i tarmväggen
- en infektion i slemhinnan i bukhålan (peritonit)
- chock
- sepsis
Diagnos
Diagnostisering av intussusception börjar vanligtvis med en genomgång av symtom och en fysisk undersökning.
En läkare kan försiktigt trycka på buken för att känna efter en knöl eller annan faktor, såsom ömhet, som kan hjälpa till att fastställa orsaken till ditt barns symtom. Läkare kommer vanligtvis att använda avbildningstester för att bekräfta en diagnos.
När en läkare misstänker intussusception hos barn är ett ultraljudsavbildningstest den bästa metoden för diagnos.
Detta bildtest använder ljudvågor och en dator för att generera bilder inuti din kropp. Ett ultraljud utsätter dig inte för någon strålning och kan exakt bekräfta, eller utesluta, intussusception i nästan 100 procent av fallen.
Andra avbildningsmetoder, såsom röntgen och datortomografi, kan också upptäcka intussusception under tester för andra orsaker till buksmärtor.
Eftersom fall av intussusception är mindre vanliga hos vuxna, är det mer sannolikt att läkare upptäcker tillståndet när de skannar efter andra buktillstånd eller hinder.
I vissa fall kan läkare använda en nedre gastrointestinala serie, eller bariumlavemang, för att diagnostisera intussusception. I detta test förs flytande barium eller annan vätska in i din ändtarm för att få en detaljerad röntgenbild av den nedre delen av tunntarmen.
Om du har ett lindrigt fall av intussusception, kan trycket från bariuminföringen ibland göra att den vikta vävnaden återgår till sin normala position.
Hur behandlas intussusception?
Svårighetsgraden av intussusception är en av nyckelfaktorerna för att fastställa dess behandling. Ditt barns ålder och allmänna hälsa är också viktiga. Läkare kommer vanligtvis att överväga icke-kirurgiska behandlingsmetoder först.
Icke-kirurgiska metoder
En bariumsaltlösning eller pneumatiskt trycklavemang kan vara tillräckligt för att behandla intussusception. Denna procedur börjar med injektion av luft i tarmen. Trycket från luften kan trycka tillbaka den drabbade vävnaden till sin ursprungliga position.
Vätskan som administreras genom röret i din ändtarm kan också hjälpa till att återföra vävnaden till sin rätta plats.
Som förklarats i en tidskriftsartikel från 2017 har icke-kirurgiska metoder en ungefärlig
Kirurgiska metoder
Om ett lavemang är ineffektivt eller det finns tecken på tarmnekros (vävnadens död), operation
Under operationen
Du eller ditt barn kommer att vara under narkos under operationen, eftersom operationen kräver ett snitt i buken.
Kirurger kan utföra operationen via ett nyckelhålssnitt och med hjälp av små kameror (laparoskopi), eller genom ett större snitt.
Kirurgen kanske kan återställa din tarm till sin ursprungliga position manuellt. Om det finns någon allvarlig vävnadsskada kan de behöva ta bort en del av tarmen. De kommer sedan att sy ihop de återstående sektionerna igen.
Kirurgi är
Varje år i USA påverkar tarmkanalen runt
Hos små barn kan icke-kirurgiska behandlingar vara tillräckligt för att behandla det effektivt. Men det finns också kirurgiska alternativ för behandling av intussusception.
Du bör se allvarligt på symtom som plötslig buksmärta och förändringar i ditt barns avföring. Ju tidigare du söker medicinsk hjälp för symtom, desto snabbare kommer ditt barn att må bättre och desto lägre är risken för komplikationer.
