Intrakraniell hypertoni: Vad du bör veta

Vad är intrakraniell hypertoni?

Din hjärna är omgiven av en vätska som kallas cerebrospinalvätska (CSF).

När trycket av denna vätska blir för högt i utrymmet runt din hjärna, orsakar det intrakraniell (”inuti skallen”) hypertoni (”högt tryck”).

IH kan uppstå som ett resultat av en huvudskada, en stroke, en tumör, hydrocefalus eller en infektion. När orsaken är känd kallas det akut eller sekundär IH. När det inte har någon känd orsak, kallas det idiopatisk IH. Vem som helst kan utveckla idiopatisk IH.

När trycket runt hjärnan blir för högt orsakar det en mängd olika symtom, som huvudvärk och synproblem. Om den lämnas obehandlad kan akut IH leda till döden. Idiopatisk IH kan leda till blindhet till följd av tryck på synnerven.

Hur ställer man diagnosen intrakraniell hypertoni?

Du kommer sannolikt att få en IH-diagnos om ditt intrakraniella tryck är högre än 250 mm H₂O. Tryckavläsningar på 200 till 250 mm H₂O faller i en gränsöverskridande hög kategori. ”Normala” tryckavläsningar varierar beroende på ålder. Hos vuxna är de vanligtvis mellan 70 och 180 mm H₂O.

Är detta ett sällsynt tillstånd?

Akut IH är förknippat med olika medicinska problem och infektioner som kan leda till ansamling av blod eller andra vätskor runt hjärnan. Om du har något av dessa tillstånd eller en huvudskada, kommer din läkare sannolikt att se upp för IH.

Idiopatisk IH är vanligare hos kvinnor i åldrarna 20 till 45 som är överviktiga. Det är en sällsynt tillstånd som bara drabbar vissa 7,8 på 100 000 personer, baserat på 2017 års data. Incidensen har ökat ganska mycket, från 2,3 av 100 00 personer 2003 och bara 1 av 100 000 på 1990-talet.

Idiopatisk IH är vanligare hos kvinnor än hos män eller barn. När forskare undersökte 1 765 fall specifikt var 85 % av personerna med idiopatisk IH kvinnor.

Hur känns det att ha intrakraniell hypertoni?

Om du har IH kan du känna att du har en bultande huvudvärk hela tiden. Denna huvudvärk kan kännas särskilt illa på morgonen eller när du böjer dig, hostar eller anstränger dig på något sätt. Det kan till och med väcka dig från en djup sömn.

Tillsammans med trycket i huvudet kan du uppleva:

• illamående
• kräkningar
• yrsel
• allmän sjukdomskänsla

• pulserande tinnitus (pulserande i öronen)

• trötthet
• irritabilitet

Trycket kan också få din synnerv att svälla. Som ett resultat kan din syn blekna, verka mörk eller ”grå” i ett eller båda ögonen. Du kanske märker fler synproblem när du böjer dig, anstränger dig, hostar eller nyser.

Hur behandlar du IH?

Akut IH kan behandlas genom att ta itu med den bakomliggande orsaken till tryckuppbyggnaden.

Det finns ett antal sätt att behandla idiopatisk IH, allt från mer konservativa till mer invasiva alternativ. Din läkare kommer att ta hänsyn till din hälsohistoria och eventuella bidragande faktorer innan du förskriver en behandlingsplan.

Möjliga behandlingar inkluderar:

• Strävan efter viktminskning: Att gå ner i vikt kan hjälpa till att lindra eller minska symtomen.
• Avbrytande av medicinering: Att sluta med mediciner som kan bidra till idiopatisk IH, såsom p-piller, kan också lindra symtomen.
• Diuretika: Dessa mediciner kan hjälpa din kropp att tappa vätska och kan sänka trycket i huvudet.
• CSF-reducerande mediciner: Acetazolamid och andra kolsyraanhydrashämmare är mediciner som kan minska din kropps produktion av CSF.
• Steroider: Dessa läkemedel kan hjälpa till att minska huvudvärk och minska risken för permanent synförlust.
• Lumbalpunktion: Din läkare kan föreslå att du går till sjukhuset för att få regelbundna lumbalpunkteringar, även kallade spinal taps. Denna procedur innebär att man för in en ihålig nål i ett utrymme i ryggraden och avlägsnar vätska, vilket kan avlasta trycket från överflödig CSF.

Om dessa behandlingar inte fungerar kan din läkare rekommendera följande kirurgiska ingrepp:

• Neurologisk shuntplacering: Denna procedur innebär att du placerar ett rör i det drabbade området för att dränera extra CSF till en annan del av din kropp och avlasta trycket.
• Synnervens fenestrering: Denna procedur innebär att man gör ett snitt i membranet som omger synnerven. Detta kan minska trycket och rädda din syn.

Kan intrakraniell hypertoni fixas eller botas?

Akut IH kan svara på behandling av det underliggande tillståndet, såsom en hjärntumör eller hydrocefalus. Utan behandling kan dock trycket byggas upp och leda till döden.

Idiopatisk IH leder vanligtvis inte till döden, men det kan vara ett livslångt tillstånd.

Med adekvat behandling, mest personer med idiopatisk IH kan bli bättre i olika grad. Nyckeln är att fastställa eventuella underliggande faktorer, såsom fetma eller medicinanvändning, som kan bidra till tryckuppbyggnaden.

Även om du kan bli bättre under en tid efter behandlingen, kan symtomen återkomma och kräva ytterligare behandling eller en annan behandlingsmetod. Synförlust är särskilt oroande. Uppskattningsvis 1 av 5 till 20 personer med idiopatisk IH kan uppleva permanent synförlust.

Vanliga frågor

Kan du köra bil med intrakraniell hypertoni?

Du kanske eller kanske inte kan köra med IH. Det beror på hur allvarliga dina symtom är. Om din IH har påverkat din syn ska du inte köra bil. I Facebookgruppen Life with Idiopathic Intracranial Hypertension delar medlemmarna med sig av frågor som har fått folk att sluta köra bil. Dessa inkluderar synnedsättning, kramper och överlämnande av körkort efter att ha fått shuntar.

När ska du gå till akuten med intrakraniell hypertoni?

Du bör besöka akuten (ER) med IH om din huvudvärk blir svår. Det finns behandlingar tillgängliga som kan hjälpa, till exempel en lumbalpunktion. Du bör också gå till akuten om du har förvärrade synproblem. Utan behandling kan idiopatisk IH leda till permanent synförlust.

Finns det ett samband mellan covid-19-vacciner och intrakraniell hypertoni?

En färsk fallrapport tyder på att det kan finnas ett samband mellan covid-19-vacciner och ökat intrakraniellt tryck. Det är dock viktigt att notera att denna rapport bara beskriver en person som inte hade andra riskfaktorer för idiopatisk IH. Mer forskning behövs för att avgöra om det finns ett tydligt samband. En annan färsk fallrapport visar ett liknande resultat. Dessutom, a Fallrapport 2020 tyder på att COVID-19-infektion, snarare än vaccinet, kan vara associerad med IH. Men båda dessa rapporter beskriver också fall som endast involverar en person, och ytterligare forskning behövs.

Är benign intrakraniell hypertoni ett funktionshinder?

Om du har fått diagnosen idiopatisk IH kan du vara berättigad till funktionsnedsättning. Mer information, inklusive en ansökan om sjukförsäkring, finns på Social Security Administrations webbplats.

Vad är ICD-10-koden för idiopatisk intrakraniell hypertoni?

ICD-10-koden för idiopatisk intrakraniell hypertoni är G93.2. Det klassificeras som en sjukdom i nervsystemet.

Låt din läkare veta om du upplever symtom som huvudvärk, illamående eller kräkningar och synproblem. Om en skada eller sjukdom orsakar din IH kan behandling av det underliggande problemet hjälpa.

Även om idiopatisk IH är ett sällsynt tillstånd som främst drabbar kvinnor med fetma, kan det påverka människor oavsett kön eller ålder. Läkare kan inte alltid fastställa den exakta orsaken till IH, men det finns en mängd olika behandlingar som kan lindra trycket för att hjälpa dig att må bättre.