Prostatacancer
Prostatacancer påverkar en uppskattningsvis
Behandling kan rädda liv, men det kan också orsaka allvarliga biverkningar. En av de vanligaste biverkningarna är impotens, även känd som erektil dysfunktion (ED).
Vad är ED?
En erektion uppnås när hjärnan skickar sexuella upphetsningssignaler till nerverna i penis. Nerverna signalerar sedan att blodkärlen i penis expanderar. Blodflödet till penis ökar och gör den upprätt.
ED är ett tillstånd som uppstår när en man inte kan uppnå en erektion eller behålla en erektion tillräckligt länge för att ha samlag eller få orgasm. Känslor och problem med nervsystemet, blodkärlen och hormoner kan orsaka ED.
Kirurgi för prostatacancer och ED
Prostatacancer tenderar att vara en långsamt växande cancer. Kirurgi kan vara ett bra alternativ om din läkare tror att cancern finns i prostatakörteln. Kirurgi är också beroende av ålder, allmän hälsa och andra faktorer.
En radikal prostatektomi innebär att prostatakörteln tas bort. Prostatakörteln är en munkformad körtel som omger urinröret strax under urinblåsan. Urinröret transporterar urin och sperma ut från kroppen genom penis.
Det finns vissa risker förknippade med operation. Två små nervknippen på vardera sidan av prostatan är känsliga för skador under operationen. En typ av operation som kallas ”nervsparande” operation kan vara möjlig. Detta beror på cancerns storlek och placering.
Kirurgi kan kräva borttagning av vissa nerver om det finns en chans att cancern har invaderat en eller båda uppsättningarna av nerver. Om båda uppsättningarna av nerver tas bort, kanske du inte kan uppnå en erektion utan hjälp av medicinsk utrustning.
Återhämtning
Efter operationen kan du uppleva ED i några veckor, ett år eller längre. Det beror på att operation kan skada någon av nerverna, musklerna och blodkärlen som är involverade i att få en erektion.
Det finns också andra faktorer som påverkar ED under återhämtning. Så det är svårt att förutse ditt eget tillfrisknande. Skada på nervvävnad under en radikal prostatektomi kan orsaka en längre återhämtning. Om du upplevde ED före operationen kommer det inte att lösas efter operationen.
Förbättringar i prostatakirurgitekniker har lett till mycket bättre resultat för många män. Friskare erektil funktion före operation kan också hjälpa till att förutsäga ett bättre resultat. Prostatacancerfonden rapporterar att ungefär hälften av männen som genomgår nervsparande operation kommer att återfå sin funktion före operationen inom det första året efter operationen.
Andra faktorer kan också påverka din sexuella hälsa, inklusive:
- högre ålder
- hjärt-kärlsjukdom
- diabetes
- rökning
- fetma
- överdriven alkoholkonsumtion
- stillasittande livsstil
En hälsosam livsstil kan leda till en bättre återhämtning för erektil funktion och ditt allmänna välbefinnande.
ED behandling
Mediciner eller enheter kan hjälpa ED-återhämtning efter operation. Populära ED-mediciner, såsom sildenafil (Viagra) och tadalafil (Cialis) kan vara effektiva. Cirka 75 procent av männen som genomgår nervsparande radikal prostatektomi kan uppnå framgångsrika erektioner med dessa läkemedel. Om du har en hjärtsjukdom, kanske din läkare inte rekommenderar användning av ED-mediciner på grund av risken för allvarliga komplikationer.
Män som inte kan eller vill ta mediciner för ED kan överväga en vakuumkonstriktionsanordning, även känd som en vakuumpenispump. En vakuumförsegling placeras runt penis för att hjälpa till att tvinga in blod i penis. En gummiring placerad vid basen av penis hjälper till att hålla tätningen tät. Enheten är effektiv för de flesta användare.
Ett kirurgiskt implanterat flexibelt rör är ett annat alternativ för att behandla ED. En liten knapp sätts in i testiklarna. Denna knapp trycks in flera gånger från utsidan för att pumpa in vätska i röret. Detta orsakar en erektion. Det här alternativet tolereras i allmänhet väl och är effektivt, men hälsoproblem gör det kanske inte till den rätta lösningen för alla män.
Att förstå dina ED-behandlingsalternativ före operation kan bidra till att minska viss ångest före operationen. Att prata med din läkare kan vara lugnande. Du kanske också vill nå ut till andra män i en stödgrupp för prostatacancer.
Prata med din läkare
Prostatakirurgi kan vara en livräddning. Prata med din läkare om alla dina behandlingsalternativ om du har fått diagnosen prostatacancer. Överväg också att få en andra åsikt som antingen kan bekräfta din läkares rekommendation eller ge dig andra alternativ. Din läkare kommer sannolikt att förstå ditt intresse av att samla in fler fakta och perspektiv.
Att bli av med cancern är viktigast. Men du bör ha ett samtal med din läkare om att återgå till sexuell aktivitet efter behandlingen.
