Hjärtsjukdomar kan bli livshotande om symtomen kvarstår efter att mindre invasiva behandlingar som medicinering, livsstilsförändringar eller mindre operationer har prövats.
Implanterad medicinsk utrustning kan rekommenderas när andra behandlingar inte fungerar. Alternativen kan effektivt korrigera vissa hjärtsjukdomar på lång sikt. De kan också fungera som en övergång till en mer invasiv behandlingsplan, till exempel en hjärttransplantation.
Följande information ger en översikt över implanterad medicinsk utrustning. Det är dock alltid bäst att prata med din läkare om de bästa behandlingsalternativen för dig.
Pacemaker
En pacemaker är kanske den mest kända implanterade medicinska apparaten för hjärtpatienter. Det sätts in kirurgiskt i buken eller brösthålan. De används när människor upplever arytmi eller oregelbunden hjärtslag. Detta innebär att hjärtmönster är för snabba, för långsamma eller ojämna.
Första linjens behandling för arytmi inkluderar mediciner, en enda elektrisk stöt (kardioversion) eller ett kateterförfarande som förstör den onormala vävnaden som bidrar till ett oregelbundet slagmönster. Din läkare kan föreslå en pacemaker om dessa behandlingar har misslyckats.
Hur det fungerar
En pacemaker är ett internt övervakningssystem för ditt hjärta som mäter:
- elektrisk aktivitet
- slagmönster
- hjärtfrekvens
- blodtemperatur
När ditt hjärts elektriska system inte fungerar korrekt, återställer den batteridrivna pacemakern ditt hjärta till en normal rytm med en elektrisk impuls. Livslängden för en pacemakergenerator och batteri är i genomsnitt sju år. Efter den tiden kan en ny pacemaker vara nödvändig.
Procedur
Kirurgi för att installera en pacemaker utförs på sjukhus under narkos. Din kirurg placerar den lilla enheten och dess batteripaket under huden. En tråd kommer sedan att trängas genom dina ådror och upp till ditt hjärta. Proceduren kan ta flera timmar, och då blir det vanligtvis en sjukhusvistelse över natten.
Återhämtningstiden är kort. Du kan uppleva ömhet vid snittet i flera dagar, men du kan återgå till din dagliga behandling när du känner dig redo.
Risker med pacemakerimplantat kan innefatta:
- svullnad eller blåmärken vid
snittplats - infektion
- skador på blodkärl eller nerver
- kollapsad lunga
Försiktighetsåtgärder
Personer som har pacemaker måste vara vaksamma på potentiella störningar från elektronik som mobiltelefoner, smarta klockor, mikrovågsugnar och metalldetektorer. Det är viktigt att placera ett avstånd mellan din pacemaker och dessa elektriska enheter.
Till exempel, bär din mobiltelefon i en bakficka eller väska snarare än i en skjortficka, undvik att bära smarta klockor om du inte är säker på att hålla dem minst 6 tum från din enhet och stå inte nära en mikrovågsugn för längre tidsperioder.
Även om risken är låg, bör människor hålla dessa konsumentelektroniska enheter minst sex centimeter bort från implanterad medicinsk utrustning. Detta gäller särskilt pacemaker och hjärtstartare.
Meddela också personal på flygplatser och andra platser som är utrustade med metalldetektorer och annan bildutrustning. Maskinen kan reagera med din pacemaker.
Ventrikelhjälpmedel
En ventrikelhjälpmedel är en tillfällig åtgärd som används för att förhindra hjärtsvikt i slutskedet. Denna enhet kallas också en vänster kammarassistans (LVAD) eftersom den hjälper till att utföra jobbet i hjärtats vänstra kammare.
Den vänstra kammaren är hjärtans största kammare. Det är ansvarigt för att pumpa blod från ditt hjärta till resten av din kropp.
Personer som finns på listan för en hjärttransplantation kan kräva en LVAD för att utföra jobbet som deras hjärta är för svagt för att utföra. Denna enhet kallas ofta för en “bro till transplantation”. Det används ofta som ett mått för att rädda liv tills ett lämpligt givarhjärta hittas.
Riskerna med operationen inkluderar:
- infektion
- enhetsfel
- hjärtsvikt
- blodproppar
Implantering av en LVAD innebär öppen hjärtkirurgi och tar fyra till sex timmar att slutföra. Du kommer att placeras på en ventilator och hjärt-lungmaskin medan enheten är implanterad i brösthålan. Räkna med att tillbringa några dagar på intensivvården direkt efter operationen.
En vistelse på intensivvården gör att din läkare kan övervaka LVAD för att säkerställa att den fungerar korrekt. Din läkare kommer också att kunna justera dina nivåer av blodförtunnande medicin.
Återhämtningen beror på din övergripande hälsa före operationen. Vissa människor är tillräckligt bra för att gå hem inom några dagar. Andra kan stanna kvar på sjukhuset tills ett givarhjärta är tillgängligt.
Implanterbar kardioverter defibrillator
En implanterbar kardioverter -defibrillator (ICD) liknar en pacemaker. Båda enheterna används för att behandla arytmi. ICD används oftare hos patienter som har haft episoder av ventrikelflimmer (VF). VF är en kraftig ryckning i hjärtat som bidrar till hjärtstopp eftersom blod inte pumpas ut ur hjärtat.
En implanterad defibrillator levererar en elektrisk ström till hjärtat för att starta om muskeln vid VF eller andra former av arytmi. En ICD implanteras under huden, vanligtvis i området nedanför nyckelbenet eller buken. Ledningar är gängade från ICD -batteriet till insidan av hjärtmuskeln.
