Översikt
Vad är hypotyreos?
Hypotyreos är ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med sköldkörtelhormon i blodet och din ämnesomsättning saktar ner.
Hypotyreos inträffar när din sköldkörtel inte skapar och frigör tillräckligt med sköldkörtelhormon i din kropp. Detta gör att din ämnesomsättning saktar ner, vilket påverkar hela kroppen. Även känd som underaktiv sköldkörtelsjukdom, hypotyreos är ganska vanligt.
När dina sköldkörtelnivåer är extremt låga kallas detta myxödem. Ett mycket allvarligt tillstånd, myxödem kan orsaka allvarliga symtom, inklusive:
-
En låg kroppstemperatur.
-
Anemi.
-
Hjärtsvikt.
- Förvirring.
- Koma.
Denna allvarliga typ av hypotyreos är livshotande.
I allmänhet är hypotyreos ett mycket behandlingsbart tillstånd. Det kan kontrolleras med regelbundna mediciner och uppföljningsmöten med din vårdgivare.
Hur fungerar min sköldkörtel?
Sköldkörteln är ett litet, fjärilsformat organ som ligger på framsidan av halsen precis under röstlådan (struphuvudet). Föreställ dig mitten av fjärilens kropp centrerad på din hals, med vingarna kramar runt luftstrupen (luftstrupen). Sköldkörtelns huvudsakliga uppgift är att kontrollera din ämnesomsättning. Metabolism är den process som din kropp använder för att omvandla mat till energi som din kropp använder för att fungera. Sköldkörteln skapar hormonerna T4 och T3 för att kontrollera din ämnesomsättning. Dessa hormoner verkar i hela kroppen för att tala om för kroppens celler hur mycket energi de ska använda. De styr din kroppstemperatur och hjärtfrekvens.
När din sköldkörtel fungerar korrekt tillverkar den hela tiden hormoner, släpper ut dem och gör sedan nya hormoner för att ersätta det som har använts. Detta håller din ämnesomsättning fungerande och alla din kropps system i schack. Mängden sköldkörtelhormoner i blodomloppet styrs av hypofysen, som ligger i mitten av skallen under hjärnan. När hypofysen känner av antingen brist på sköldkörtelhormon eller för mycket, justerar den sitt eget hormon (tyreoideastimulerande hormon eller TSH) och skickar det till sköldkörteln för att balansera ut mängderna.
Om mängden sköldkörtelhormoner är för hög (hypertyreos) eller för låg (hypotyreos), påverkas hela kroppen.
Vem drabbas av hypotyreos?
Hypotyreos kan drabba människor i alla åldrar, kön och etnicitet. Det är ett vanligt tillstånd, särskilt bland kvinnor över 60 år. Kvinnor är i allmänhet mer benägna att utveckla hypotyreos efter klimakteriet än tidigare i livet.
Vad är skillnaden mellan hypotyreos och hypertyreos?
Vid hypotyreos producerar sköldkörteln inte tillräckligt med sköldkörtelhormon.
Skillnaden mellan hypotyreos och hypertyreos är kvantiteten. Vid hypotyreos producerar sköldkörteln väldigt lite sköldkörtelhormon. Å andra sidan har någon med hypertyreos en sköldkörtel som gör för mycket sköldkörtelhormon. Hypertyreos involverar högre nivåer av sköldkörtelhormoner, vilket gör att din ämnesomsättning går snabbare. Om du har hypotyreos saktar din ämnesomsättning ner.
Många saker är motsatsen mellan dessa två tillstånd. Om du har hypotyreos kan du ha svårt att hantera förkylningen. Om du har hypertyreos kanske du inte hanterar värmen. De är motsatta ytterligheter av sköldkörtelfunktion. Helst ska du vara i mitten. Behandlingar för båda dessa tillstånd arbetar för att få din sköldkörtelfunktion så nära den mellanvägen som möjligt.
Symtom och orsaker
Vad orsakar hypotyreos?
Hypotyreos kan ha en primär orsak eller en sekundär orsak. En primär orsak är ett tillstånd som direkt påverkar sköldkörteln och får den att skapa låga nivåer av sköldkörtelhormoner. En sekundär orsak är något som gör att hypofysen misslyckas, vilket betyder att den inte kan skicka sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) till sköldkörteln för att balansera ut sköldkörtelhormonerna.
Primära orsaker till hypotyreos är mycket vanligare. Den vanligaste av dessa primära orsaker är ett autoimmunt tillstånd som kallas Hashimotos sjukdom. Kallas även Hashimotos tyreoidit eller kronisk lymfocytisk tyreoidit, detta tillstånd är ärftligt (överförs via en familj). Vid Hashimotos sjukdom angriper och skadar kroppens immunförsvar sköldkörteln. Detta förhindrar sköldkörteln från att tillverka och frigöra tillräckligt med sköldkörtelhormon.
De andra primära orsakerna till hypotyreos kan inkludera:
-
Tyreoidit (inflammation i sköldkörteln).
- Behandling av hypertyreos (strålning och kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln).
- Jodbrist (att inte ha tillräckligt med jod – ett mineral som din sköldkörtel använder för att göra hormoner – i din kropp).
- Ärftliga tillstånd (ett medicinskt tillstånd som överförts till din familj).
I vissa fall kan tyreoidit inträffa efter en graviditet (postpartum tyreoidit) eller en virussjukdom.
Vad orsakar hypotyreos under graviditet?
I de flesta fall har kvinnor med hypotyreos under graviditeten Hashimotos sjukdom. Denna autoimmuna sjukdom gör att kroppens immunsystem attackerar och skadar sköldkörteln. När det händer kan sköldkörteln inte producera och frigöra tillräckligt höga nivåer av sköldkörtelhormoner, vilket påverkar hela kroppen. Gravida kvinnor med hypotyreos kan känna sig väldigt trötta, ha svårt att hantera kalla temperaturer och uppleva muskelkramper.
Sköldkörtelhormoner är viktiga för ditt barns utveckling i livmodern. Dessa hormoner hjälper till att utveckla hjärnan och nervsystemet. Om du har hypotyreos är det viktigt att kontrollera dina sköldkörtelnivåer under graviditeten. Om ditt barn inte får i sig tillräckligt med sköldkörtelhormon under utvecklingen kan det hända att hjärnan inte utvecklas korrekt och det kan uppstå problem senare. Obehandlad eller otillräckligt behandlad hypotyreos under graviditeten kan leda till komplikationer som missfall eller för tidigt värkarbete.
Påverkar preventivmedel min sköldkörtel?
När du tar p-piller kan östrogenet och progesteronet i pillren påverka dina sköldkörtelbindande proteiner. Detta ökar dina nivåer. Om du har hypotyreos, kommer dosen av dina mediciner att behöva ökas medan du använder p-piller. När du slutar använda p-piller måste dosen sänkas.
Kan hypotyreos orsaka erektil dysfunktion?
I vissa fall kan det finnas ett samband mellan obehandlad hypotyreos och erektil dysfunktion. När din hypotyreos orsakas av ett problem med hypofysen, kan du också ha låga testosteronnivåer. Behandling av hypotyreos kan ofta hjälpa till med erektil dysfunktion om det var direkt orsakat av hormonobalansen.
Vilka är symptomen på hypotyreos?
Symtomen på hypotyreos utvecklas vanligtvis långsamt över tiden – ibland år. De kan inkludera:
- Känner mig trött (trötthet).
- Upplever domningar och stickningar i händerna.
- Har förstoppning.
- Gå upp i vikt.
- Upplever ömhet i hela kroppen (kan inkludera muskelsvaghet).
- Att ha högre kolesterolvärden i blodet än normalt.
- Känna sig deprimerad.
- Att inte tåla kalla temperaturer.
- Har torr, grov hud och hår.
- Upplever ett minskat sexuellt intresse.
- Att ha täta och kraftiga menstruationer.
- Att se fysiska förändringar i ditt ansikte (inklusive hängande ögonlock, samt svullnader i ögon och ansikte).
- Att få din röst att bli lägre och hesare.
- Känner mig mer glömsk (”hjärndimma”).
Kommer hypotyreos att få mig att gå upp i vikt?
Om din hypotyreos inte behandlas kan du gå upp i vikt. När du väl behandlar tillståndet bör vikten börja sjunka. Men du kommer fortfarande att behöva titta på dina kalorier och träna för att gå ner i vikt. Prata med din vårdgivare om viktminskning och sätt att utveckla en kost som fungerar för dig.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras hypotyreos?
Det kan faktiskt vara svårt att diagnostisera hypotyreos eftersom symtomen lätt kan förväxlas med andra tillstånd. Om du har något av symtomen på hypotyreos, prata med din vårdgivare. Det huvudsakliga sättet att diagnostisera hypotyreos är ett blodprov som kallas sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) test. Din vårdgivare kan också beställa blodprover för tillstånd som Hashimotos sjukdom. Om sköldkörteln är förstorad kan din leverantör kanske känna det under en fysisk undersökning under ett möte.
Hantering och behandling
Hur behandlas hypotyreos?
I de flesta fall behandlas hypotyreos genom att ersätta mängden hormon som din sköldkörtel inte längre gör. Detta görs vanligtvis med en medicin. Ett läkemedel som ofta används kallas levotyroxin. Tas oralt, ökar denna medicin mängden sköldkörtelhormon som din kropp producerar, vilket jämnar ut dina nivåer.
Hypotyreos är en hanterbar sjukdom. Du kommer dock att behöva ta mediciner kontinuerligt för att normalisera mängden hormoner i din kropp för resten av ditt liv. Med noggrann hantering och uppföljande möten med din vårdgivare för att säkerställa att din behandling fungerar korrekt, kan du leva ett normalt och hälsosamt liv.
Vad händer om hypotyreos inte behandlas?
Hypotyreos kan bli ett allvarligt och livshotande medicinskt tillstånd om du inte får behandling av en vårdgivare. Om du inte behandlas kan dina symtom bli allvarligare och kan inkludera:
- Utveckla psykiska problem.
- Har svårt att andas.
- Att inte kunna hålla en normal kroppstemperatur.
- Har hjärtproblem.
- Utveckla en struma (förstoring av sköldkörteln).
Du kan också utveckla ett allvarligt medicinskt tillstånd som kallas myxedema koma. Detta kan hända när hypotyreos inte behandlas.
Kommer jag att ha samma dos medicin för hypotyreos hela mitt liv?
Dosen av din medicin kan faktiskt ändras över tiden. Vid olika tillfällen i ditt liv kan du behöva ändra mängden medicin så att den hanterar dina symtom. Detta kan hända på grund av saker som viktökning eller viktminskning. Dina nivåer kommer att behöva övervakas under hela ditt liv för att säkerställa att din medicin fungerar korrekt.
Förebyggande
Kan hypotyreos förebyggas?
Hypotyreos kan inte förebyggas. Det bästa sättet att förhindra att du utvecklar en allvarlig form av tillståndet eller att symtomen påverkar ditt liv på ett allvarligt sätt är att se efter tecken på hypotyreos. Om du upplever något av symtomen på hypotyreos är det bästa du kan göra att prata med din vårdgivare. Hypotyreos är mycket hanterbar om du fångar den tidigt och påbörjar behandlingen.
Leva med
Finns det någon mat jag kan äta för att hjälpa min hypotyreos?
De flesta livsmedel i västerländsk kost innehåller jod, så du behöver inte oroa dig för din kost. Jod är ett mineral som hjälper din sköldkörtel att producera hormoner. En idé är att om du har låga nivåer av sköldkörtelhormon, kan äta mat som är rik på jod bidra till att öka dina hormonnivåer. Det mest pålitliga sättet att öka dina hormonnivåer är med ett receptbelagt läkemedel från din vårdgivare. Prova inga nya dieter utan att först prata med din leverantör. Det är viktigt att alltid ha en konversation innan du börjar en ny diet, särskilt om du har ett medicinskt tillstånd som hypotyreos.
Livsmedel som innehåller mycket jod inkluderar:
- Ägg.
- Mejeriprodukter.
- Kött, fågel och skaldjur.
- Ätbart tång.
- Joderat salt.
Arbeta med din vårdgivare eller en nutritionist (en vårdgivare som är specialiserad på mat) för att skapa en måltidsplan. Din mat är ditt bränsle. Att se till att du äter mat som hjälper din kropp, tillsammans med att ta dina mediciner enligt instruktioner från din vårdgivare, kan hålla dig frisk över tiden. Personer med sköldkörteltillstånd bör inte konsumera stora mängder jod eftersom effekten kan vara paradoxal (självmotsägelsefull).
Kan hypotyreos gå över av sig själv?
I vissa lindriga fall kanske du inte har symtom på hypotyreos eller så kan symtomen blekna med tiden. I andra fall kommer symtomen på hypotyreos att försvinna kort efter att du påbörjat behandlingen. För dem med särskilt låga nivåer av sköldkörtelhormon är hypotyreos ett livslångt tillstånd som måste kontrolleras med medicin på ett regelbundet schema. Det kan kontrolleras mycket bra och du kan leva ett normalt liv med hypotyreos.
