Hypokalemi

Översikt

Vilka är symptomen på hypokalemi?

Mild hypokalemi visar vanligtvis inga tecken eller symtom. Faktum är att symtom i allmänhet inte uppträder förrän dina kaliumnivåer är extremt låga. En normal nivå av kalium är 3,6–5,2 millimol per liter (mmol/L).

Att vara medveten om symtom på hypokalemi kan hjälpa. Ring din läkare om du upplever dessa symtom:

• svaghet
• Trötthet
• förstoppning
• muskelkramper
• hjärtklappning

Nivåer under 3,6 anses vara låga, och allt under 2,5 mmol/L är livshotande lågt, enligt Mayo Clinic. På dessa nivåer kan det finnas tecken och symtom på:

• förlamning
• andningssvikt
• nedbrytning av muskelvävnad
• ileus (lata tarmar)

I svårare fall kan onormala rytmer uppstå. Detta är vanligast hos personer som tar digitalismediciner (digoxin) eller har oregelbundna hjärtrytmtillstånd som:

• flimmer, förmak eller kammare
• takykardi (hjärtslag för snabbt)
• bradykardi (hjärtslag för långsamt)
• för tidiga hjärtslag

Andra symtom inkluderar aptitlöshet, illamående och kräkningar.

Vad orsakar hypokalemi?

Du kan förlora för mycket kalium genom urin, svett eller tarmrörelser. Otillräckligt kaliumintag och låga magnesiumnivåer kan resultera i hypokalemi. För det mesta är hypokalemi ett symptom eller biverkning av andra tillstånd och mediciner.

Dessa inkluderar:

• Bartters syndrom, en sällsynt genetisk njursjukdom som orsakar salt- och kaliumobalans
• Gitelmans syndrom, en sällsynt genetisk njursjukdom som orsakar obalans av joner i kroppen
• Liddles syndrom, en sällsynt sjukdom som orsakar ett ökat blodtryck och hypokalemi

• Cushings syndrom, ett sällsynt tillstånd på grund av långvarig exponering för kortisol

• äta ämnen som bentonit (lera) eller glycyrrhizin (i naturlig lakrits och tuggtobak)
• kaliumförsvinnande diuretika, såsom tiazider, loop och osmotiska diuretika
• långvarig användning av laxermedel
• höga doser penicillin
• diabetisk ketoacidos
• utspädning på grund av intravenös administrering av vätska
• magnesiumbrist
• problem med binjurarna
• undernäring
• dålig absorption
• hypertyreos
• delerium tremens
• renal tubulär acidos typ I och 2
• katekolaminökning, till exempel med en hjärtattack
• läkemedel som insulin och beta 2-agonister som används mot KOL och astma
• bariumförgiftning
• familjär hypokalemi

Vilka är riskfaktorerna för hypokalemi?

Dina risker för hypokalemi kan öka om du:

• ta mediciner, särskilt diuretika som är kända för att orsaka kaliumförlust
• har långvarig sjukdom som orsakar kräkningar eller diarré
• har ett medicinskt tillstånd som de som anges ovan

Personer med hjärtsjukdomar har också en högre risk för komplikationer. Även mild hypokalemi kan leda till onormal hjärtrytm. Det är viktigt att bibehålla en kaliumnivå på cirka 4 mmol/L om du har ett medicinskt tillstånd som kronisk hjärtsvikt, arytmier eller tidigare hjärtinfarkt.

Hur diagnostiseras hypokalemi?

Din läkare kommer vanligtvis att upptäcka om du löper risk för eller har hypokalemi under rutinmässiga blod- och urintester. Dessa tester kontrollerar mineral- och vitaminnivåer i blodet, inklusive kaliumnivåer.

Läs mer om att ta ett kaliumtest »

Din läkare kommer också att beställa ett EKG-test för att kontrollera ditt hjärtslag eftersom hypokalemi och hjärtavvikelser ofta är kopplade till varandra.

Hur behandlas hypokalemi?

Någon som har hypokalemi och visar symtom kommer att behöva läggas in på sjukhus. De kommer också att behöva hjärtövervakning för att se till att deras hjärtrytm är normal.

Att behandla låga kaliumnivåer på sjukhuset kräver en flerstegsmetod:

1. Ta bort orsaker:Efter att ha identifierat den bakomliggande orsaken kommer din läkare att ordinera lämplig behandling. Till exempel kan din läkare ordinera mediciner för att minska diarré eller kräkningar eller ändra din medicin.

2. Återställ kaliumnivåer: Du kan ta kaliumtillskott för att återställa låga kaliumnivåer. Men att fixera kaliumnivåerna för snabbt kan orsaka oönskade biverkningar som onormal hjärtrytm. I fall av farligt låga kaliumnivåer kan du behöva ett IV-dropp för kontrollerat kaliumintag.

3. Övervaka nivåerna under sjukhusvistelse: På sjukhuset kommer en läkare eller sjuksköterska att kontrollera dina nivåer för att se till att kaliumnivåerna inte vänder och orsakar hyperkalemi istället. Höga kaliumnivåer kan också orsaka allvarliga komplikationer.

Efter att du lämnat sjukhuset kan din läkare rekommendera en kaliumrik kost. Om du behöver ta kaliumtillskott, ta dem med mycket vätska och med, eller efter, dina måltider. Du kan också behöva ta magnesiumtillskott då magnesiumförlust kan uppstå vid kaliumförlust.

Vad är utsikterna för hypokalemi?

Hypokalemi är behandlingsbar. Behandling innebär vanligtvis behandling av det underliggande tillståndet. De flesta människor lär sig att kontrollera sina kaliumnivåer genom diet eller kosttillskott.

Boka tid hos läkaren om du visar symtom på hypokalemi. Tidig behandling och diagnos kan hjälpa till att förhindra att tillståndet utvecklas till förlamning, andningssvikt eller hjärtkomplikationer.

Hur förebyggs hypokalemi?

Cirka 20 procent av personerna på sjukhus kommer att uppleva hypokalemi, medan endast 1 procent av de vuxna som inte är på sjukhuset har hypokalemi. En läkare eller sjuksköterska kommer vanligtvis att övervaka dig under din vistelse för att förhindra att hypokalemi uppstår.

Sök läkarvård om du upplever kräkningar eller diarré i mer än 24–48 timmar. Att förhindra långvariga sjukdomsanfall och förlust av vätska är viktigt för att förhindra att hypokalemi uppstår.

Kaliumrik kost

Att äta en kost som är rik på kalium kan hjälpa till att förebygga och behandla lågt kalium i blodet. Diskutera din kost med din läkare. Du vill undvika att ta för mycket kalium, särskilt om du tar kaliumtillskott. Bra källor till kalium inkluderar:

• avokado
• bananer
• fikon
• kiwi
• apelsiner
• spenat
• tomater
• mjölk
• ärtor och bönor
• jordnötssmör
• kli

Medan en diet med låg kalium sällan är orsaken till hypokalemi, är kalium viktigt för hälsosamma kroppsfunktioner. Om inte din läkare säger något annat till dig, är det ett hälsosamt val att äta en diet rik på mat som innehåller kalium.

Vad händer när du har för mycket kalium? »