Hypertensiv hjärtsjukdom

Typer av hypertensiv hjärtsjukdom

I allmänhet relaterar hjärtproblemen med högt blodtryck till hjärtats artärer och muskler. Typerna av hypertensiv hjärtsjukdom inkluderar:

Förträngning av artärerna

Kranskärlen transporterar blod till din hjärtmuskel. När högt blodtryck gör att blodkärlen blir smala kan blodflödet till hjärtat bromsa eller stanna. Detta tillstånd kallas kranskärlssjukdom (CHD), även kallad kranskärlssjukdom.

CHD gör det svårt för ditt hjärta att fungera och förse resten av dina organ med blod. Det kan sätta dig i riskzonen för hjärtinfarkt från en blodpropp som fastnar i en av de förträngda artärerna och avbryter blodflödet till ditt hjärta.

Förtjockning och förstoring av hjärtat

Högt blodtryck gör det svårt för ditt hjärta att pumpa blod. Precis som andra muskler i kroppen orsakar regelbundet hårt arbete dina hjärtmuskler att tjockna och växa. Detta förändrar hur hjärtat fungerar. Dessa förändringar sker vanligtvis i hjärtans huvudkammare, vänster kammare. Tillståndet är känt som vänster kammarhypertrofi (LVH).

CHD kan orsaka LVH och vice versa. När du har CHD måste ditt hjärta arbeta hårdare. Om LVH förstorar ditt hjärta kan det komprimera kranskärlen.

Komplikationer

Både CHD och LVH kan leda till:

• hjärtsvikt: ditt hjärta kan inte pumpa tillräckligt med blod till resten av kroppen

• arytmi: ditt hjärta slår onormalt

• ischemisk hjärtsjukdom: ditt hjärta får inte tillräckligt med syre

• hjärtinfarkt: blodflödet till hjärtat avbryts och hjärtmuskeln dör av syrebrist

• plötsligt hjärtstopp: ditt hjärta slutar plötsligt att fungera, du slutar andas och du tappar medvetandet

• stroke och plötslig död

Vem är i riskzonen för hypertensiv hjärtsjukdom?

Hjärtsjukdomar är den vanligaste dödsorsaken för både män och kvinnor i USA. Över 610 000 Amerikaner dör av hjärtsjukdomar varje år.

Den främsta riskfaktorn för hypertensiv hjärtsjukdom är högt blodtryck. Din risk ökar om:

• du är överviktig
• du tränar inte tillräckligt
• du röker
• du äter mat med mycket fett och kolesterol

Du är mer benägna att drabbas av hjärtsjukdomar om det finns i din familj. Män är mer benägna att få hjärtsjukdomar än kvinnor som inte har gått igenom klimakteriet. Män och postmenopausala kvinnor löper lika stor risk. Risken för hjärtsjukdom ökar när du åldras, oavsett kön.

Identifiera symtomen på hypertensiv hjärtsjukdom

Symtomen varierar beroende på svårighetsgraden av tillståndet och sjukdomens utveckling. Du kan inte uppleva några symptom, eller dina symtom kan inkludera:

• bröstsmärta (angina)
• täthet eller tryck i bröstet
• andnöd
• Trötthet
• smärta i nacke, rygg, armar eller axlar
• envis hosta
• aptitlöshet
• ben eller fotled svullnad

Du behöver akutvård om ditt hjärta plötsligt slår snabbt eller oregelbundet. Sök akut vård omedelbart eller ring 911 om du svimmar eller har svår smärta i bröstet.

Regelbundna fysiska undersökningar visar om du lider av högt blodtryck. Om du har högt blodtryck, var extra noga med att se upp för symtom på hjärtsjukdom.

Testning och diagnos: När ska man träffa läkaren

Din läkare kommer att granska din medicinska historia, genomföra en fysisk undersökning och utföra laboratorietester för att kontrollera dina njurar, natrium, kalium och blodtal.

Ett eller flera av följande tester kan användas för att avgöra orsaken till dina symtom:

• Elektrokardiogram övervakar och registrerar ditt hjärts elektriska aktivitet. Din läkare kommer att fästa lappar på bröstet, benen och armarna. Resultaten kommer att synas på en skärm, och din läkare kommer att tolka dem.

• Ekkokardiogram tar en detaljerad bild av ditt hjärta med ultraljud.

• Koronarangiografi undersöker flödet av blod genom dina kranskärl. Ett tunt rör som kallas en kateter sätts in genom ljumsken eller en artär i armen och upp i hjärtat.

• Träningstest testar hur träning påverkar ditt hjärta. Du kan bli ombedd att trampa en motionscykel eller gå på ett löpband.
• Nukleärt stresstest undersöker flödet av blod in i hjärtat. Testet utförs vanligtvis medan du vilar och tränar.

Behandling av hypertensiv hjärtsjukdom

Behandling av hypertensiv hjärtsjukdom beror på allvaret i din sjukdom, din ålder och din medicinska historia.

Medicin

Medicin hjälper ditt hjärta på olika sätt. Huvudmålen är att förhindra att ditt blod koagulerar, förbättra blodflödet och sänka ditt kolesterol.

Exempel på vanliga hjärtsjukdomsmedicin inkluderar:

• vattenpiller för att sänka blodtrycket
• nitrater för att behandla bröstsmärta
• statiner för att behandla högt kolesterol
• kalciumkanalblockerare och ACE -hämmare för att sänka blodtrycket
• aspirin för att förhindra blodproppar

Det är viktigt att alltid ta alla mediciner precis som föreskrivna.

Operationer och enheter

I mer extrema fall kan du behöva operation för att öka blodflödet till ditt hjärta. Om du behöver hjälp med att reglera din puls eller rytm, kan din läkare kirurgiskt implantera en batteridriven enhet som kallas en pacemaker i bröstet. En pacemaker producerar elektrisk stimulering som får hjärtmuskeln att dra ihop sig. Implantation av en pacemaker är viktig och fördelaktig när hjärtmuskelns elektriska aktivitet är för långsam eller frånvarande.

Cardioverter-defibrillatorer (ICD) är implanterbara enheter som kan användas för att behandla allvarliga, livshotande hjärtarytmier.

Coronary bypass byt transplantation (CABG) behandlar blockerade kranskärl. Detta görs endast vid svår CHD. En hjärttransplantation eller andra hjärt-assisterande enheter kan vara nödvändiga om ditt tillstånd är särskilt allvarligt.

Långsiktiga utsikter

Återhämta sig från hypertensiv hjärtsjukdom beror på det exakta tillståndet och dess intensitet. Livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra att tillståndet förvärras i vissa fall. I allvarliga fall kanske mediciner och kirurgi inte är effektiva för att kontrollera sjukdomen.

Förhindra hypertensiv hjärtsjukdom

Att övervaka och förhindra att ditt blodtryck blir för högt är ett av de viktigaste sätten att förhindra hypertensiv hjärtsjukdom. Att sänka ditt blodtryck och kolesterol genom att äta en hälsosam kost och övervaka stressnivåer är möjligen de bästa sätten att förebygga hjärtproblem.

Att bibehålla en hälsosam vikt, få tillräckligt med sömn och träna regelbundet är vanliga livsstilsrekommendationer. Tala med din läkare om sätt att förbättra din allmänna hälsa.