Hidradenitis suppurativa (HS) är en hudsjukdom som kännetecknas av smärtsamma akneliknande bölder som utvecklas djupt under huden.
Tidigare känd som acne inversa och Verneuils sjukdom, anses HS vara ett kroniskt tillstånd, vilket innebär att du sannolikt kommer att uppleva återkommande symtom under lång tid. Att behandla HS i dess tidigaste skeden är viktigt, eftersom detta tillstånd kan orsaka andra komplikationer som kan påverka din livskvalitet.
Till skillnad från akne, som främst påverkar talgkörtlarna, utvecklas HS i dina svettkörtlar (apokrina). Även om HS inte är detsamma som akne, är många av de utvecklande egenskaperna liknande.
HS utvecklas när hårstrån fastnar i hårsäckarna, vilket leder till inflammation djupt i huden. Bakterier kan också fastna i folliklarna, vilket leder till milda infektioner. När lesionerna växer kan de bli smärtsamma och så småningom brista.
HS diagnostiseras utifrån undersökning och förekomsten av dessa infekterade körtlar. Det delas ofta upp i tre stadier: mild, måttlig och svår. Detta diagnostiska system är känt som Hurley-staging. Ju tidigare HS upptäcks, desto snabbare kan du få behandling för att förhindra komplikationer.
Steg 1 hidradenit suppurativa
Hurley stadium 1 är den mildaste kliniska formen av detta tillstånd. Det kännetecknas av isolerade bölder som ibland bildas i multiplar, men utan tunnelbildning (sinuskanalen). Detta stadium orsakar inte utbredda bölder eller ärrbildning som svårare HS kan.
Mildare fall av HS kan behandlas med huskurer. Dessa inkluderar tvättning med antibakteriella tvålar, applicering av varma kompresser, undvika rakning, hålla sig torr och använda antiseptika. En läkare kan också rekommendera att ta en antiinflammatorisk medicin.
Mild HS kan också behandlas med en topikal steroidkräm eller kortikosteroidinjektioner. Dessa hjälper till att minska inflammation så att bölder och luftvägar kan minska i storlek och svårighetsgrad. Om det inte behandlas kommer steg 1 HS troligen att utvecklas till steg 2.
Steg 2 hidradenit suppurativa
I steg 2 kan du uppleva mer måttliga bölder som kan dyka upp i mer utbredda delar av din kropp. Bölderna som ursprungligen utvecklades under din hud kan förvärras ytterligare och bryta upp och producera pus. Traktbildning är möjlig i detta skede, men det är minimalt jämfört med steg 3.
Om topikala botemedel inte har fungerat ensamma, kan en läkare också ordinera orala steroider eller antibiotika. Dessa tas tillfälligt för att minska inflammation respektive bakterieuppbyggnad. Smärtstillande medel kan också rekommenderas.
Steg 3 hidradenit suppurativa
Hurley steg 3 är den allvarligaste formen av HS. Det kännetecknas av en mer bred och utbredd utveckling av HS-lesioner, inklusive tarmformationer. Smärta och ärrbildning förväntas också i detta skede.
På grund av denna utbredda och återkommande karaktär kan steg 3 vara mycket svårt att behandla. Bölder, kanaler och ärr kan tas bort via operation, särskilt om HS börjar störa din livskvalitet. Laserterapier och hårborttagning kan också hjälpa. Immunsuppressiva läkemedel som adalimumab (Humira) kan också användas för svåra fall.
Hidradenitis suppurativa bilder
Hurleys staging-system kan hjälpa en läkare att mäta svårighetsgraden av ditt HS. Här är en visuell representation av de tre olika stadierna.
Vad orsakar hidradenit suppurativa?
Det uppskattas att HS drabbar minst 1 av 100 personer. HS tros ha en stark genetisk komponent, så du kan vara i riskzonen om du har familjemedlemmar med detta tillstånd. Det tenderar att utvecklas under tonåren och tidiga vuxenår. Kvinnor löper en högre risk att utveckla HS, men det kan också förekomma hos män.
Vissa hälsotillstånd kan också öka din risk att utveckla HS. Dessa inkluderar:
- acne conglobata
- hjärtsjukdom
- fetma
- metabolt syndrom
- polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
- diabetes
- tuberkulos
- Crohns sjukdom
- historia av rökning
- långvarig stress
Det är viktigt att veta att att ha något av ovanstående tillstånd inte betyder att du automatiskt kommer att utveckla HS. Det är dock viktigt att hålla ett öga på din hud om några bölder utvecklas, eftersom HS är starkt kopplat till dessa medicinska tillstånd.
Hidradenitis suppurativa komplikationer
HS i sig kan vara svårt att behandla, men detta tillstånd kan också leda till ytterligare komplikationer som kan påverka ditt dagliga liv.
För det första kan du uppleva betydande smärta, som kan förvärras ytterligare när du går eller rör dig på grund av att bölderna finns i hudvecken. Sådana komplikationer är ännu mer framträdande i Hurley stadium 3.
Även om HS inte är livshotande, kan utbredda lesioner leda till bakteriella infektioner. I kombination med ett försvagat immunförsvar kan en betydande bakterieinfektion bli potentiellt livshotande.
Att ha HS kan också öka risken för social isolering och uteblivna arbetsdagar. Det kan till och med leda till ångest och depression.
När ska man träffa en läkare
Många personer med HS kanske inte söker medicinsk hjälp direkt. Detta beror ibland på en tidigare feldiagnos av cystisk akne eller andra kroniska hudåkommor. Till skillnad från traditionell akne tenderar HS dock att återkomma i samma områden och det kommer inte att svara på receptfria behandlingar.
Tala med en läkare om ditt hudtillstånd om du upplever ett eller flera av följande:
- böldliknande skador som utvecklas i hudvecken, såsom ljumsken, bröstet eller halsområdet
- lesioner som återkommer i samma områden
- symmetriska bölder som påverkar båda sidor av din kropp lika mycket
- hudområden som är extremt smärtsamma och stör dina dagliga aktiviteter
Hämtmat
Det finns för närvarande inget botemedel mot HS, så det är viktigt att söka behandling så snart som möjligt. Detta kommer att hjälpa till att minska skadorna och underliggande inflammation och bakterier som kan göra detta hudtillstånd värre. Behandlingar kan minska smärta och förekomsten av ärrbildning, vilket kan förbättra din övergripande livskvalitet.
Det är dock viktigt att söka läkarvård när du har symtom så att du får rätt behandling. Ju allvarligare ditt HS är, desto mer aggressiva kan behandlingsåtgärderna vara.
Om du upptäcker att din nuvarande HS-behandling inte förbättrar dina hudskador, kan du behöva träffa en specialist som en hudläkare eller till och med en kirurg för att utforska andra alternativ.
