Tecken på missfall
Ett missfall är en spontan förlust av graviditeten före 20 veckors graviditet. Cirka 8 till 20 procent kända graviditeter slutar i missfall, och de flesta inträffar före den 12:e veckan.
Tecken och symtom på missfall varierar från person till person. Symtomen kan också variera beroende på hur långt du är. Till exempel kommer ett foster vid 14 veckor att vara mycket större än ett foster vid 5 veckors graviditet, så det kan bli fler blödningar och vävnadsförlust med ett senare missfall.
Symtom på missfall kan inkludera:
- fläckar eller blödningar från slidan
- magkramper eller smärta i nedre delen av ryggen
- passage av vävnad, vätska eller andra produkter från slidan
Läs vidare för att lära dig mer om att identifiera ett missfall och vad du ska göra om du misstänker att du upplever ett.
Hur ser en blödning från ett missfall ut?
Blödning kan börja som lätta fläckar, eller så kan den vara tyngre och se ut som en ström av blod. När livmoderhalsen vidgas till tom, blir blödningen tyngre.
Den tyngsta blödningen är i allmänhet över inom tre till fem timmar från det att kraftig blödning börjar. Lättare blödning kan sluta och börja över en till två veckor innan den tar slut helt.
Blodets färg kan variera från rosa till rött till brunt. Rött blod är färskt blod som lämnar kroppen snabbt. Brunt blod, å andra sidan, är blod som har varit i livmodern ett tag. Du kan se utsläpp i färgen på kaffesump, eller nästan svart, under ett missfall.
Exakt hur mycket blödning du kommer att uppleva beror på en mängd olika omständigheter, inklusive hur långt du är och om ditt missfall fortskrider naturligt eller inte.
Medan du kan se mycket blod, låt din läkare veta om du fyller mer än två bindor i timmen i två eller flera timmar i rad.
Hur ser ett missat missfall ut?
Du kanske inte upplever blödningar eller andra symtom med ett missfall, åtminstone till en början.
Ett missat missfall, även kallat en missad abort, inträffar när fostret har dött men befruktningsprodukterna finns kvar i livmodern. Denna typ av missfall diagnostiseras vanligtvis via ultraljud.
Hur länge varar en blödning från ett missfall?
Precis som med mängden blod du kommer att se, kommer varaktigheten av ett missfall att variera från person till person och till och med från graviditet till graviditet.
I många fall kommer ett missfall att ta cirka två veckor att passera naturligt. Din läkare kan ordinera medicinen misoprostol (Cytotec) för att hjälpa ett missfall att passera snabbare. Blödning kan börja inom två dagar efter påbörjad medicinering. För andra kan det ta upp till två veckor.
När missfallet har börjat ska vävnaden och den värsta blödningen passera på cirka tre till fem timmar. Efter att fostret har passerat kan du fortfarande uppleva fläckar och mild vävnadsförlust i en till två veckor.
Hur man ser skillnaden mellan ett missfall och en mens
Det kan vara svårt att skilja ett mycket tidigt missfall från en sen mens. Faktum är att många missfall inträffar innan en person ens vet att de är gravida.
I allmänhet kommer ett missfall att orsaka mer intensiva symtom än en menstruation. Till exempel:
- Ditt menstruationsflöde kan vara relativt lika från månad till månad med tunga dagar och ljusa dagar. Ett missfall kan också ha tunga och lätta dagar, men blödningar kan vara särskilt kraftiga ibland och vara längre än du är van vid.
- Blödning från ett missfall kan också innehålla stora blodproppar och vävnad som du normalt inte ser under din mens.
- Kramper kan vara en del av din normala månatliga cykel, men vid missfall kan de vara särskilt smärtsamma när livmoderhalsen vidgas.
- Färgen på blod under din mens kan variera från rosa till rött till brunt. Om du ser en färg du inte är van vid att se kan det vara ett tecken på missfall.
När ska man söka hjälp
Kontakta alltid din läkare om du är gravid och får blödningar. Även om ett missfall inte kan stoppas när det väl har börjat, kan din läkare köra tester för att avgöra om du upplever att du förlorar din graviditet eller något annat.
För att diagnostisera ett missfall kommer din läkare sannolikt att utföra ett ultraljud för att leta efter barnets hjärtslag, om du är tillräckligt långt för att se ett hjärtslag. Din läkare kan också beställa ett blodprov för att kontrollera nivåerna av humant koriongonadotropin (hcG) för att se om de stiger eller faller.
Om ett missfall bekräftas kan din läkare föreslå ”förväntad behandling” eller vänta på att missfallet ska gå över naturligt. Detta sker vanligtvis inom två veckor.
Ofullständigt missfall
Missfallet kan vara ofullständigt om:
- din blödning är särskilt kraftig
- du har feber
- ett ultraljud avslöjar att det fortfarande finns vävnad i livmodern
Om så är fallet kan din läkare föreslå en dilatation och curettage (D och C), vilket är ett kirurgiskt ingrepp som görs för att avlägsna kvarvarande vävnad. Proceduren görs under allmän eller regional anestesi och anses vara säker. D och C leder vanligtvis inte till långvariga komplikationer.
Hotat missfall
Det är viktigt att rapportera eventuell blödning eller smärta du upplever under din graviditet till din läkare. I vissa fall kan du ha vad som kallas ett hotat missfall, och det kan finnas vissa behandlingar som kan hjälpa. Dessa inkluderar:
- hormontillskott om blödningen orsakas av lågt progesteron
- en cerclage (söm i livmoderhalsen) om problemet är att livmoderhalsen öppnar sig för tidigt
Hur snart kan du säkert bli gravid igen efter ett missfall?
Tala med din vårdgivare om du funderar på att bli gravid igen efter ett missfall. Även om det kan vara säkert att börja försöka efter din första normala mens, kanske du vill schemalägga en kontroll beroende på orsaken eller antalet missfall du har haft.
Orsaken till förlusten är inte alltid känd, men ungefär hälften av missfallen orsakas av problem med barnets kromosomer.
Andra möjliga orsaker inkluderar:
- livmoderproblem
- hormonella obalanser
- andra hälsotillstånd, såsom diabetes, autoimmuna sjukdomar eller polycystiskt ovariesyndrom
Efter ett missfall kan du ha hcG i blodet i en till två månader, vilket kan leda till ett falskt positivt graviditetstest. I de flesta fall kommer din mens tillbaka inom fyra till sex veckor, även om du kan börja ha ägglossning nästan omedelbart efter ett missfall.
Tala med din läkare om preventivmedel om du inte vill bli gravid efter ett missfall.
Kommer jag att få missfall igen?
Att ha ett missfall ökar inte nödvändigtvis dina chanser att få ett annat. Risken ligger kvar kring 20 procent.
Två eller flera missfall kallas recurrent pregnancy loss (RPL). Risken för missfall efter två förluster är 28 procent. Efter tre raka förluster ökar den till 43 procent.
Endast 1 procent av människor upplever tre eller fler missfall. Cirka 65 procent av dem med oförklarlig RPL fortsätter att ha framgångsrika graviditeter.
Syn
Aktiviteter som träning, arbete, illamående på morgonen och sex orsakar inte missfall. Även saker som att röka eller dricka alkohol eller koffein, som kan leda till andra komplikationer, kommer sannolikt inte heller att leda till tidig graviditetsförlust.
Ett missfall kan vara fysiskt smärtsamt, och det kan också orsaka en mängd olika känslor. Även om din kropp kan återhämta sig om några veckor, var noga med att ta tid att bearbeta dina känslor, sörja och söka hjälp när du behöver det.
