Hur regeringar och religiösa organisationer kan påverka dina preventivmedel

År 2022 upphävde USA:s högsta domstol det landmärke beslutet Roe v. Wade som skyddade rätten till abort. Sedan dess har flera stater antagit lagar som gör abort olagligt under nästan alla omständigheter.

Detta har gjort det svårare för människor i drabbade stater att hantera riskerna för oavsiktlig graviditet och kan leda till att vissa människor anpassar sin inställning till preventivmedel.

När Harris Poll undersökte amerikanska kvinnor på uppdrag av TIME i juli, fann den att 21 % rapporterade att de ändrade sin primära preventivmetod under föregående månad.

De mest populära formerna av preventivmedel var:

  • p-piller (28%)
  • bärbara preventivmedel, såsom kondomer och diafragma (23)
  • långtidsverkande preventivmedelsimplantat och intrauterina enheter (spiral) (17 %)

En betydande del av kvinnorna sa också att de skulle överväga att använda akut preventivmedel som Plan B eller permanent preventivmedel som vasektomi eller hysterektomi i framtiden.

Tack vare preventivmandatet i Affordable Care Act kan många människor få tillgång till preventivmedel gratis genom en sjukförsäkring som sponsras av arbetsgivaren eller skolan.

Men nyligen ändrade regeringspolicyer och domstolsbeslut har utökat antalet organisationer som är undantagna från att tillhandahålla preventivmedelsskydd till sjukförsäkringsregistrerade.

Läs vidare för att lära dig hur din arbetsgivare eller skolas religiösa principer kan påverka din tillgång till preventivmedel.

Religiösa åsikter och preventivmedel

Preventivmedel inkluderar alla mediciner, anordningar eller operationer som används för att förhindra graviditet.

Attityder till preventivmedel varierar mellan religiösa samfund och trossystem.

Vissa religiösa ledare och samhällsmedlemmar anser att preventivmedel i allmänhet eller specifika typer av preventivmedel är oetiska. Till exempel avråder ledare för den romersk-katolska kyrkan och vissa andra religiösa samfund medlemmar från att använda någon form av preventivmedel.

Detta har fått en del politiker, lagstiftare och samhällsaktivister att stödja lagar som begränsar tillgången till preventivmedel på religiösa grunder.

Vad är mandatet för preventivmedel?

Enligt Affordable Care Act måste de flesta privata sjukförsäkringsplaner täcka vissa förebyggande hälsotjänster utan egenavgift till inskrivna. Detta inkluderar arbetsgivar- och skolsponsrade sjukförsäkringsplaner.

De förebyggande hälsotjänster som kräver täckning inkluderar vanligtvis preventivmedelstjänster. Detta är ibland känt som “preventivmedelsmandatet”.

Vissa undantag har dock gjorts från preventivmedelsmandatet för organisationer som motsätter sig att tillhandahålla preventivmedelstäckning på grund av religiös eller moralisk övertygelse.

Vi beskriver den gradvisa utvidgningen av undantagen från preventivmedelsmandat nedan.

Inledande undantag för religiösa organisationer

Under 2011 uteslöt det amerikanska departementet för hälsa och mänskliga tjänster (HHS) kyrkor och liknande organisationer från kravet att tillhandahålla preventivmedelsskydd i sjukförsäkringsplaner.

Under 2013 utökade HHS undantagen från preventivmedelsmandatet till att omfatta inte bara kyrkor och andra gudstjänsthus utan även religiöst anslutna skolor och sjukhus.

Om någon av dessa organisationer invände mot att tillhandahålla preventivmedelsskydd till sjukförsäkringsinskrivna, var den tvungen att intyga sina invändningar med sin sjukförsäkringsgivare eller tredje parts sjukförsäkringsadministratör.

Försäkringsgivaren eller handläggaren var då skyldig att ge de inskrivna ett separat försäkringsskydd för preventivmedel. Detta säkerställde att inskrivna fortfarande kunde få tillgång till preventivmedel via sin sjukförsäkring, men deras arbetsgivare skulle inte stå för någon av de ekonomiska kostnaderna.

Utökade undantag för icke börsnoterade företag

Efter att HHS undantagit religiösa organisationer från preventivmedelsmandatet, stämde flera vinstdrivande företag regeringen för att också bli undantagna.

Företagsägare hävdade att de inte borde behöva betala för en sjukförsäkring som täcker tjänster som strider mot deras religiösa övertygelse.

Högsta domstolen avgjorde det första av dessa fall 2014 — Burwell v. Hobby Lobby.

Högsta domstolen fann att företag som inte är börsnoterade och som motsätter sig att tillhandahålla preventivmedelstäckning av religiösa skäl måste tillmötesgås. Som ett resultat fick sådana företag rätten att neka sina anställda skydd mot preventivmedel av religiösa skäl.

Efter detta beslut antog HHS en interimsregel som krävde att sådana företag skulle meddela regeringen om sina invändningar mot att täcka preventivmedel. Regeringen kan sedan göra överenskommelser med sjukförsäkringsgivaren eller hälsoplansadministratören för att säkerställa att inskrivna får separat preventivmedelstäckning.

Nuvarande undantag för ideella och vinstdrivande organisationer

Under 2018 implementerade Trump-administrationen nya regler för att utöka undantagen från preventivmedelsmandatet.

Dessa nya regler gäller för:

  • ideella arbetsgivare
  • vinstdrivande arbetsgivare, inklusive icke börsnoterade och börsnoterade företag
  • religiöst anslutna institutioner för högre utbildning som tillhandahåller försäkringar till studenter

Enligt de nya reglerna är berättigade organisationer som motsätter sig att tillhandahålla preventivmedelstäckning av religiösa eller moraliska skäl undantagna från att göra det.

De är inte skyldiga att intyga sina invändningar med sin sjukförsäkring eller hälsoplansadministratör eller meddela regeringen om sina invändningar. Deras sjukförsäkringsgivare eller sjukförsäkringsadministratör behöver inte tillhandahålla separat preventivmedelsskydd för inskrivna.

Det betyder att tusentals människor har tappat försäkringsskyddet för preventivmedel.

Högsta domstolen fastställde dessa nya regler i ett mål som avgjordes 2020.

Vilka är de potentiella konsekvenserna och de långsiktiga effekterna?

Undantag från mandatet för preventivmedel prioriterar arbetsgivares och skolors religiösa principer framför arbetares och elevers tillgång till omfattande hälsotjänster som inkluderar preventivmedel.

När den federala regeringen implementerade nya regler för att utöka undantagen från preventivmedelsmandatet blev det svårare för många människor att få tillgång till preventivmedelstjänster.

Enligt uppskattningar från regeringen berövar de nya reglerna upp till 126 400 kvinnor per år preventivmedelsskydd genom arbetsgivarsponsrad sjukförsäkring.

Vissa kommentatorer, som Commonwealth Fund, har föreslagit att effekten kan bli mycket större och potentiellt påverka miljontals individer med en arbetsgivar- eller skolsponsrad försäkring.

Personer som förlorar tillgången till preventivmedelsskydd måste betala ur egen ficka för preventivmedelstjänster eller gå utan. Detta kan påverka deras förmåga att förhindra oavsiktlig graviditet eller hantera vissa hälsotillstånd som behandlas med preventivmedel.

Förebygga graviditet

Sexuellt aktiva personer som inte har råd eller tillgång till preventivmedel löper en ökad risk för oavsiktlig graviditet.

Graviditet medför flera hälsorisker, såsom risken för:

  • blödning
  • blodproppar
  • högt blodtryck
  • graviditetsdiabetes

Vissa komplikationer av graviditeten är potentiellt dödliga.

Det finns också höga ekonomiska kostnader i samband med graviditet och förlossning.

Riskerna för oavsiktlig graviditet är svårare att hantera i stater där abort är olagligt eller svårtillgängligt.

Hantera hälsotillstånd

Vissa typer av preventivmedel används för att behandla vissa medicinska tillstånd, såsom:

  • premenstruell dysforisk störning (PMDD)
  • polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
  • bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
  • hormonell akne
  • migrän

Hinder för att få tillgång till preventivmedel kan göra det svårare för människor att hantera dessa tillstånd.

Om du arbetar för en religiös organisation eller ett företag som ägs av personer med religiösa eller moraliska invändningar mot preventivmedel, kan du nekas preventivmedelsskydd genom din arbetsgivarsponsrade sjukförsäkring.

Du kan också nekas preventivmedelsskydd om du är student med skolsponsrad sjukförsäkring genom ett religiöst anslutet universitet.

Du kan ta reda på om din försäkring täcker preventivmedel genom att granska din försäkring eller kontakta din försäkringsleverantör. Vissa försäkringar kan täcka vissa typer av preventivmedel men inte andra.

Låt din läkare veta om din försäkringsgivare inte täcker din föreskrivna eller föredragna form av preventivmedel. De kan hjälpa dig att lära dig om din familjeplanering och behandlingsalternativ, inklusive billiga preventivmedel.

I vissa fall kan du kvalificera dig för statliga eller samhällsprogram som hjälper till att täcka kostnaderna för preventivmedelstjänster för oförsäkrade eller underförsäkrade. Till exempel erbjuder många vårdcentraler för Planned Parenthood preventivmedel till en reducerad kostnad för människor som står inför ekonomiska hinder.

För att lära dig mer om dina rättigheter till preventivmedel, besök ReproductiveRights.gov.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *