Effekten av sömnapné går långt utöver att du känner dig trött på morgonen. För personer med diabetes kan sömnapné påverka dina glukosnivåer vid alla tider på dygnet, förändra hur din kropp reagerar på insulin och spela en roll i diabeteskomplikationer senare i livet.
I den allmänna befolkningen uppskattas
Läs vidare för att lära dig mer om sambandet mellan diabetes och sömnapné, hur det kan påverka din diabeteshantering och vad du kan göra för att ta itu med denna andningsstörning som påverkar sömnen.
Vad är sömnapné?
Sömnapné uppstår när en person slutar andas medan de sover.
Till skillnad från störd sömn, som kan orsakas av dålig sömnhygien eller olika fysiska eller psykiska tillstånd, är sömnapné en andningsstörning.
Tecken på sömnapné inkluderar följande:
- högljutt snarkande
- luckor i andningen
- kvävning eller kippar efter luft
- somna under dagen
Sömnapné gör att kroppen berövas syre, vilket i sin tur stör hur hjärtat fungerar, blodtryck och ämnesomsättning. Dessa effekter kan vara allvarliga och göra det avgörande för personer med diabetes att förstå och behandla sömnapné när den uppstår.
Av de tre typerna av sömnapné (central, obstruktiv och komplex) är obstruktiv sömnapné (OSA) vanligast. Med OSA kollapsar de mjuka vävnaderna på baksidan av halsen, blockerar luftvägarna och avbryter personens andning. OSA är förknippat med fetma men förekommer även hos dem som inte är överviktiga.
Varför är sömnapné vanligare vid typ 2-diabetes?
Ett symbiotiskt samband har observerats mellan sömnapné och typ 2-diabetes. Det ena verkar förvärra det andra när det lämnas oadresserat.
Sömnapné berövar kroppen syre, vilket har en direkt negativ effekt på glukosnivåer och insulinresistens. Dess effekt kan vara dramatisk, främja insulinresistens och förändra glukosmetabolismen i den utsträckning som
Påverkar sömnapné blodsockret?
Ja det gör det.
När kroppen saknar syre ökar mängden koldioxid i blodomloppet. I detta tillstånd ökar insulinresistensen, vilket leder till högre nivåer av glukos i blodet. Med tiden leder dessa ihållande högre glukosnivåer till en
Utöver dess effekt på glukosnivåer kan sömnapné och andra störningar i sömnen
Hur hanterar man sömnapné med diabetes?
Att följa standardpraxis för effektiv diabeteshantering – att hålla glukosnivåerna inom intervallet, hälsosamma val av mat, träna regelbundet och ta mediciner enligt ordination) – är en bra utgångspunkt för att hantera sömnapné. Det finns dock mer som kan göras.
- Börja med att ta itu med eventuella bihålor eller allergiproblem som stör andningen tydligt. Detta kan inkludera att ta medicin för att hålla bihålorna öppna och obelagda.
- Att vara överviktig eller fetma är ett annat tillstånd att ta itu med vid behandling av sömnapné. Genom att minska vikten blir det mindre tryck på brösthålan och mindre sannolikhet för fett i luftvägspassagen. Att ta itu med båda dessa minskar sannolikheten för fri andning medan du sover.
- En kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) maskin kan förskrivas innan vår efter en nattsömnstudie är klar. Personen bär en mask när han sover. Till den masken sitter en slang och en anordning som levererar tryckluft. Den trycksatta luften håller luftvägarna öppna och stoppar störningar i personens andning.
- Kirurgi är också ett alternativ. Dessa operationer innebär att man tar bort eller krymper vävnaden på baksidan av munnen eller toppen av nacken. Genom att ta bort denna mjuka vävnad är det mindre sannolikhet att luftvägarna blockeras under sömnen.
Använder träningsspårare för att övervaka sömnkvaliteten
En medicinsk diagnos av sömnapné kräver en formell sömnstudie där personen sover med sensorer fästa på kroppen och övervakas hela natten.
Men med tillgången till träningsspårare och mobilappar har det blivit vanligare att människor spårar och registrerar kvaliteten på sin sömn. Detta kan vara särskilt användbart när man misstänker sömnapné.
Viktigt är att en sömn- eller träningsmätare inte ersätter en läkares diagnos av sömnapné. Men det kan hjälpa till att identifiera sömnmönster att diskutera med en läkare.
Fitnesstrackers använder en kombination av sensorer som mäter kroppsrörelser (rastlöshet), hjärtfrekvens och andningsfrekvens för att spåra sömnkvaliteten. Dessa avläsningar analyseras sedan och rapporteras i deras app.
Vad appen rapporterar varierar beroende på enhet, men kan innehålla saker som:
- Hur lång tid det tog att somna
- Hur länge personen sov
- Hur många gånger personen vaknat genom natten
- Hur länge de höll sig vakna innan de somnade om
- Hur länge personen stannade i olika stadier av sömn (lätt, djup och REM)
Dessa individuella avläsningar kombineras ofta till en sammansatt poäng som återspeglar den övergripande sömnkvaliteten (dålig, rättvis, bra, utmärkt).
Apparna innehåller ofta också information om hur man kan förbättra den totala sömnen. Detta kan inkludera råd om att förbättra sömnhygienen och meddelanden för att förstärka en standard läggtid och daglig rutin för att varva ner.
Bland de mest populära träningsspårarna erbjuder Fitbit, Apple Watch, Amazon Halo och Oura Ring alla en viss möjlighet att spåra sömn. De rapporterar alla om hur lång tid personen sover och den övergripande kvaliteten på den sömnen.
Hämtmat
På grund av de negativa effekterna sömnapné kan ha på glukosnivåerna är det särskilt viktigt för personer med diabetes att vara uppmärksamma på kvaliteten på sin sömn. Om det inte är adresserat kan det som verkar som oviktiga snarkar på natten leda till förhöjda A1C, högt blodtryck och hjärtproblem.
Tack och lov har vi verktyg och behandlingar för att identifiera och sedan ta itu med sömnapné – för att i slutändan undvika de allvarligaste komplikationerna.
Källor:
Senaratna C, et al. (2017). Prevalens av obstruktiv sömnapné i den allmänna befolkningen: En systematisk översikt.
Muraki I, et al. (2018). Sömnapné och typ 2-diabetes.
Yano Y, et al. (2020). Sömnegenskaper och mätningar av glukosmetabolism hos svarta: Jackson Heart Study.
Farabi, S. (2016). Typ 1-diabetes och sömn.
American Diabetes Association Standards of Care (2022). Glykemiska mål: Standarder för medicinsk vård vid diabetes—2022. https://diabetesjournals.org/care/article/45/Supplement_1/S83/138927/6-Glycemic-Targets-Standards-of-Medical-Care-in
