Bröstsmärta, brösttäthet och svettning när du utövar lätt

Människor som upplever bröstsmärta, täthet i bröstet och svettning under ljus ansträngning känner sig ofta oroliga eller rädda för deras hälsa. Dessa symtom kan vara tecken på olika underliggande tillstånd, allt från godartade muskuloskeletala problem till allvarliga hjärt -kärlproblem. I den här artikeln tillhandahåller vi information om vanliga orsaker till bröstsmärta, täthet i bröstet och svettning när man utövar lätt och om diagnos och behandling av detta tillstånd.

Orsaker till bröstsmärta, täthet och svettning även när du utövar lätt

Kardiovaskulära orsaker

Bröstbesvär och svettning under även mild ansträngning orsakas ofta av hjärtrelaterade förhållanden. Nedan är huvudsakliga kardiovaskulära orsaker.

Angina pectoris och myocardial ischemi

Angina pectoris uppstår när din hjärtmuskel inte får tillräckligt med syre på grund av minskade kranskärl (ett tillstånd som kallas kranskärlssjukdom). Under träning eller arbete – till och med lätt träning – ökar hjärtans efterfrågan på syre. Om kranskärlarna inte kan tillföra tillräckligt med blod kan du uppleva bröstsmärta eller täthet. Ofta beskrivs som ett tryck eller pressande känsla, kan angina ibland åtföljas av svettning, andnöd eller till och med illamående.

Studier har visat att hos patienter med känd kranskärlssjukdom kan till och med måttlig ansträngning utlösa anginala symtom på grund av missanpassningen mellan syreförsörjning och efterfrågan.

Diagnos:

Din läkare kan utföra flera tester för att diagnostisera angina eller myokardiell ischemi, till exempel:

• Elektrokardiogram (EKG): för att upptäcka onormala hjärtrytmer eller tecken på ischemi.
• Stresstester: Träningsstresstester (löpband eller cykel ergometer) eller farmakologiska stresstester (med hjälp av mediciner som simulerar träning) hjälper till att utvärdera hur ditt hjärta svarar på ökad efterfrågan.
• Ekokardiografi: Ultraljudsavbildning kan visa områden med minskat blodflöde eller avvikelser från hjärtväggen.
• Koronarangiografi: I fall där icke-invasiva tester är oöverträffade kan en kateterbaserad procedur användas för att visualisera kranskärlarna.

Behandlingsalternativ:

Behandling för angina inkluderar vanligtvis livsstilsmodifieringar (diet, träning, upphörande av rökning), mediciner och ibland interventionella operationer:

• Läkemedel: Nitroglycerin används för snabb lättnad av bröstsmärta. Beta-blockerare, kalciumkanalblockerare och antiplatelet-medel (som aspirin) hjälper till att hantera symtom och minska risken för hjärtattacker.
• Interventionella operationer: Angioplastik med stent- eller kranskärl -bypass -transplantatkirurgi (CABG) kan vara nödvändig om koronarartärblockeringarna är betydande.
• Livsstilsförändringar: Regelbunden, måttlig träning under övervakning, dietförändringar och vikthantering spelar en viktig roll för att minska hjärtrisken.

Arytmier

Arytmier är onormala hjärtrytmer som kan störa effektiv pumpning av blod. Vissa arytmier – till exempel för tidiga ventrikulära sammandragningar eller förmaksflimmer – kan leda till en känsla av brösttäthet, obehag och svettning på grund av en inkonsekvent hjärtslag och minskad hjärtproduktion. Under arbete eller träning, om din hjärtrytm blir ojämn, kan kroppens svar inkludera en överaktivering av det sympatiska nervsystemet, vilket resulterar i svettning och en känsla av brösttäthet.

Diagnos:

• Elektrokardiogram (EKG): Ofta det första testet för att upptäcka onormala hjärtrytmer.
• Holter Monitoring: En inspelning av 24 till 48 timmar av ditt hjärtas elektriska aktivitet kan fånga intermittenta arytmier.
• Händelsemonitorer: Dessa enheter används under längre perioder om arytmier inträffar sporadiskt.
• Ekokardiografi: Detta avbildningstest kan hjälpa till att bedöma alla strukturella hjärtavvikelser som kan predisponera dig för arytmier.

Behandlingsalternativ:

• Mediciner: Anti-arytmiska läkemedel, beta-blockerare eller kalciumkanalblockerare kan användas för att stabilisera din hjärtrytm.
• Livsstilsmodifieringar: Att minska koffein- och alkoholintaget och hantera stress kan vara till hjälp.
• Interventionella operationer: I vissa fall kan kirurgiska ingrepp såsom kateterablation (för att förstöra vävnaden som orsakar onormala rytmer) eller implantationen av en pacemaker eller defibrillator rekommenderas.

Lungorsaker

Medan hjärtrelaterade frågor är vanliga skyldiga, kan lungorna också spela en roll för att orsaka bröstsmärta och täthet under utövandet.

Träningsinducerad astma (bronkokonstriktion)

Träningsinducerad bronkokonstriktion sker när luftvägarna smalas under eller efter fysisk aktivitet. När du tränar eller arbetar andas du snabbare och djupt, vilket kan leda till kylning och torkning av luftvägarna. Detta kan utlösa inflammation och muskelkontraktion i bronkialväggarna, vilket resulterar i brösttäthet, andnöd och ibland bröstsmärta som kan härma hjärtsmärta. Även om svettning inte är direkt relaterad till själva bronkial sammandragningen, kan den övergripande stressen på din kropp utlösa ett sympatiskt svar.

Diagnos:

• Spirometri: Ett lungfunktionstest som mäter luftflöde före och efter träning kan avslöja bronkokonstriktion.
• Träningsutmaningstest: I en kontrollerad miljö genomförs detta testförändringar förändringar i lungfunktionen efter träning.
• Metacholine Challenge Test: Om resultaten är oklara kan detta test användas för att provocera luftvägsreaktivitet.

Behandlingsalternativ:

• Inhalerade bronkodilatorer: Kortverkande beta-agonister används vanligtvis före träning för att förhindra symtom.
• Inhalerade kortikosteroider: För ihållande fall hjälper dessa mediciner att minska luftvägsinflammation.
• Att undvika triggers: Att värma upp ordentligt innan träning och undvika kall eller torr luft kan också hjälpa.

Lungemboli (pulmonary embolism)

En lungemboli uppstår när en blodpropp reser till lungorna och blockerar en lungartär. Även om lungemboli vanligtvis uppvisar plötsliga och allvarliga symtom, i vissa fall, särskilt om blodproppen är liten eller delvis tilltäpper artären, kan du uppleva mild bröstsmärta, brösttäthet eller svettning under fysisk ansträngning. Denna mekanism involverar minskat syreutbyte och ökad belastning på hjärtat.

Diagnos:

• D-dimertest: Förhöjda nivåer kan föreslå närvaron av en blodpropp.
• Computert Tomography Pulmonary Angiography (CTPA): Detta avbildningstest är guldstandarden för att diagnostisera lungemboli.
• Ventilationsperfusion (v/q) Skanning: Används om du inte kan genomgå en CT-skanning på grund av allergier eller njurproblem.

Behandlingsalternativ:

• Antikoagulationsterapi: Läkemedel som heparin eller warfarin används för att förhindra ytterligare blodproppsbildning.
• Trombolytisk terapi: I svåra fall kan koagel-utlösande mediciner administreras.
• Långsiktig hantering: I vissa fall kan ett underlägsen vena cava (IVC) -filter användas för att förhindra att blodproppar når lungorna.

Muskuloskeletala orsaker

Muskuloskeletala problem kan också ge symtom som känns som bröstsmärta eller täthet i bröstet, särskilt under fysisk aktivitet.

Costochondritis

Costochondritis är inflammationen i brosket som förbinder dina revben till din bröstben. Denna inflammation kan orsaka lokal bröstsmärta och ömhet som ofta kan reproduceras genom att trycka på det drabbade området. Smärtan kan vara skarp eller värkande, och även om den vanligtvis inte är farlig, kan den efterlikna smärtan i samband med allvarligare tillstånd.

Diagnos:

• Fysisk undersökning: Din läkare diagnostiserar ofta costochondritis genom att trycka på bröstet och reproducera smärtan.
• Avbildningstester: Röntgenstrålar eller MR-skanningar är vanligtvis inte nödvändiga om inte andra villkor misstänks.

Behandlingsalternativ:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Läkemedel som ibuprofen eller naproxen minskar inflammation och smärta.
• Vila och värme eller isterapi: Att applicera värme eller isförpackningar på det drabbade området kan ge lättnad.
• Fysioterapi: I kroniska fall kan stretch- och förstärkningsövningar rekommenderas.

Muskelstam

En muskelstam eller överanvändning av musklerna i bröstväggen kan leda till smärta och täthet i bröstet. När du arbetar eller tränar – till och med lätt – om dina muskler är dekonditionerade eller om du plötsligt ökar din aktivitet kan du utveckla muskelsår eller spasmer som kan känna som brösttäthet.

Diagnos:

• Historia och fysisk undersökning: Din läkare kommer att fråga om symtomens början och kan palpera (undersöka) bröstmusklerna för att hitta ömhet.
• Avbildningstester: sällan behövs om det inte finns oro för en allvarligare skada.

Behandlingsalternativ:

• Vila: Låt musklerna läka genom att undvika aktiviteter som förvärrar smärtan.
• Is och värmeterapi: Ursprungligen kan is minska inflammation; Senare kan värme hjälpa till att slappna av trånga muskler.
• Out-the-disk smärtstillande: NSAID kan lindra smärta och minska inflammation.

Gastrointestinala orsaker

Ibland kan det som känns som hjärta eller lungrelaterad bröstsmärta faktiskt härstammar från matsmältningssystemet.

Gastroesofageal refluxsjukdom

Gastroesofageal refluxsjukdom uppstår när magsyra -återflöden i matstrupen, orsakar irritation och en brinnande känsla i bröstet. Denna smärta kan ibland efterlikna angina obehag. Lätt träning kan ibland förvärra återflödesymtom på grund av ökat intra-abdominalt tryck och förändringar i magen.

Diagnos:

• Klinisk utvärdering: Din läkare kommer att ta en detaljerad historia av dina symtom, inklusive förhållandet mellan smärta och måltider och träning.
• Endoskopi: Endoskopi kan utföras om dina symtom är allvarliga eller ihållande för att visualisera eventuella matstrups skador.
• PH -övervakning: Att mäta syranivåerna i din matstrupe under 24 timmar kan bekräfta gastroesofageal refluxsjukdom.

Behandling av gastroesofageal refluxsjukdom:

• Livsstilsmodifieringar: Viktminskning, dietförändringar (att undvika triggermat) och inte ligga omedelbart efter måltiderna kan hjälpa.
• Läkemedel: Protonpumpshämmare (PPI) och H2 -blockerare minskar magsyraproduktionen och främjar läkning.
• Kirurgi: I svåra fall kan anti-refluxkirurgi övervägas.

När behöver du söka medicinsk behandling?

Eftersom bröstsmärta, täthet och svettning kan vara tecken på allvarliga tillstånd, bör du söka omedelbar medicinsk vård om du upplever:

• Allvarlig eller ihållande bröstsmärta
• Smärta som sprider sig till arm, nacke eller käke
• Andetag
• Lätthet eller medvetenhetsförlust
• Symtom som inte löser sig med vila

Även om symtomen endast inträffar under lätt arbete eller träning, är en grundlig utvärdering av en sjukvårdspersonal motiverad att utesluta livshotande förhållanden.