Medicare planalternativ och kostnader kan ändras varje år.
Medicare Part D täcker receptbelagda läkemedel för Medicare. Om du har traditionell Medicare kan du köpa en del D-plan från ett privat försäkringsbolag.
Det finns flera faktorer som avgör vad du kommer att betala för din Medicare Part D-plan. Fortsätt läsa för att ta reda på mer om Medicares täckning av receptbelagda läkemedel och vad det kan kosta.
Vad är Medicare del D?
Del D lanserades 2006 och täcker Medicares receptbelagda läkemedel. Målet för Medicares receptbelagda läkemedelsplaner är att minska kostnaderna för personer 65 år och äldre.
Om du är berättigad till Medicare, måste du ha en adekvat form av receptbelagda läkemedel. Du kan köpa täckning från ett företag som erbjuder Medicare Part D, genom en Medicare Advantage-plan eller från en privat sjukförsäkringsplan som uppfyller Medicares täckningskrav.
Vad kostar Medicare Part D?
Medicare Part D-kostnaderna varierar beroende på din plan och din inkomst. Låt oss ta en titt på några av de faktorer som avgör hur mycket du kommer att betala för täckning.
Plankostnaden kan variera beroende på antalet läkemedel som det täcker och hur mycket du betalar för generiska läkemedel och varumärkesläkemedel.
Utöver en månatlig premie kan du behöva betala en årlig självrisk samt delbetalningar eller samförsäkring för vissa läkemedel. Att ha del D-försäkring kan hjälpa till att minska på mycket av dessa kostnader, men du kommer förmodligen fortfarande att behöva betala en del för receptbelagda läkemedel.
Här är en sammanfattning av några företags erbjudanden runt om i landet.
Aetna SilverScript Smart Rx (mest budgetvänliga) plankostnader:
Brooklyn, NY | Los Angeles, CA | Chicago, IL | Santa Fe, NM | |
---|---|---|---|---|
Månadspremie | 7,20 USD | 7,50 USD | 6,90 USD | 7,60 USD |
Årlig självrisk: nivå 1 | $0 | $0 | $0 | $0 |
Årlig självrisk: nivå 2–5 | 480 USD | 480 USD | 480 USD | 480 USD |
Copay: nivå 1 | $1 | $1 | $1 | $1 |
Copay: nivå 2 | 19 USD | 19 USD | 19 USD | 19 USD |
Copay: nivå 3 | 46 USD | 46 USD | 46 USD | 46 USD |
Copay: nivå 4 | 49 % av kostnaden | 49 % av kostnaden | 49 % av kostnaden | 49 % av kostnaden |
Copay: nivå 5 | 25 % av kostnaden | 25 % av kostnaden | 25 % av kostnaden | 25 % av kostnaden |
Humana Premier Rx-plan kostar:
New York, NY | Atlanta, GA | Albuquerque, NM | Seattle, WA | |
---|---|---|---|---|
Månadspremie | 85,20 USD | $81,50 | 72,30 USD | 75,30 USD |
Årlig självrisk | $480 för nivåer 3–5 | $480 för nivåer 3–5 | $480 för nivåer 3–5 | $480 för nivåer 3–5 |
Copay för föredragna apotek nivå 1 generika | $1 | $1 | $1 | $1 |
Nivå 2 kopia | $4 | $4 | $4 | $4 |
Tier 3 föredragna varumärken | 100 % tills självrisken är uppfylld, sedan 45 USD | 100 % tills självrisken är uppfylld, sedan 45 USD | 100 % tills självrisken är uppfylld, sedan 45 USD | 100 % tills självrisken är uppfylld, sedan 45 USD |
Nivå 4 | 100 % tills självrisken är uppfylld, därefter 49 % av kostnaden | 100 % tills självrisken är uppfylld, därefter 49 % av kostnaden | 100 % tills självrisken är uppfylld, därefter 49 % av kostnaden | 100 % tills självrisken är uppfylld, därefter 49 % av kostnaden |
Nivå 5 | 100 % tills självrisken är uppfylld, därefter 25 % av kostnaden | 100 % tills självrisken är uppfylld, därefter 25 % av kostnaden | 100 % tills självrisken är uppfylld, därefter 25 % av kostnaden | 100 % tills självrisken är uppfylld, därefter 25 % av kostnaden |
Månatliga premier för tre fristående Medicare Part D-planer från Cigna:
Los Angeles, CA | Fort Lauderdale, FL | Chicago, IL | Philadelphia, PA | |
Cigna Essential Rx | 45,90 USD | 30,20 USD | 30,60 USD | 33,20 USD |
Cigna Secure Rx | 46,10 USD | 33,10 USD | 28,00 USD | $36,80 |
Cigna Extra Rx | $71,60 | 66,80 USD | 61,60 USD | 61,70 USD |
Finns det extra kostnader för höginkomsttagare?
Om din modifierade justerade bruttoinkomst är högre än ett visst belopp kan du behöva betala en extra månadspremie. Medicare kallar detta ett inkomstrelaterat månadsjusteringsbelopp (IRMAA). Medicare beräknar detta belopp baserat på din skattedeklaration från 2 år sedan.
År 2022, om din årsinkomst är $91 000 eller mindre som individ eller $182 000 eller mindre på en gemensam skattedeklaration, behöver du inte betala en IRMAA. Den högsta IRMAA, en extra $77,90 per månad, är för en individ som tjänar $500 000 eller mer eller ett gemensamt deklarationsbelopp på $750 000 eller mer.
När kan jag registrera mig i Medicare Part D?
Du kan registrera dig i Medicare Part D under din Medicare initial enrollment period (IEP). Detta är samma sak som när du kvalificerar dig för Medicare i allmänhet, vilket är 3 månader före din 65-årsdag, din födelsedag och 3 månader efter att du fyllt 65 år.
Vissa personer kan kvalificera sig för Medicare Part D i en tidigare ålder om de har medicinska tillstånd som amyotrofisk lateralskleros (ALS), njursjukdom i slutstadiet (ESRD) eller en funktionsnedsättning som kvalificerar sig för socialförsäkring.
Här är en lista över alla tillfällen under året då du kan gå med i en del D-plan:
- 3 månader före din födelsedag till 3 månader efter: det här är din IEP
- 15 oktober till 7 december: öppen registreringsperiod för Medicare eller när du kan göra ändringar i din nuvarande del D-plan
- 1 januari till 31 mars: den tidsperiod du kan registrera dig i Medicare Part D om du har Medicare Advantage, men vill byta till original Medicare med eller utan Part D
Vad är Medicare Part D-straffet för sen registrering?
Du kan vara skyldig en Medicare Part D försenad inskrivningsstraff om du inte har någon form av receptbelagd läkemedelstäckning under 63 dagar i rad efter din IEP. Du kommer att behöva betala denna straffavgift så länge du har Medicare täckning. Medicare Part D-straffet för sen inskrivning du måste betala beror på hur länge du inte hade någon form av receptbelagda läkemedelsskydd. Ju längre du gick utan täckning, desto högre straffavgift.
Så här beräknas straffavgiften för sen inskrivning:
- Räkna antalet månader du inte hade täckning för receptbelagda läkemedel.
- Multiplicera detta antal månader med 1 procent.
- Multiplicera den tidigare summan med den nationella basmottagarens premie (33,37 USD för 2022).
- Avrunda resultatet till närmaste $0,10. Detta är numret du kommer att betala varje månad utöver din månatliga läkemedelsförsäkringspremie.
Om du får ett meddelande om att du debiteras för täckning av receptbelagda läkemedel och du tror att det är felaktigt kan du överklaga detta beslut. Du måste lämna in ett överklagande inom 60 dagar från det att du fick ett brev som meddelar dig om påföljden för sen anmälan.
Medicare Part D-planer har gjort receptbelagda mediciner mer överkomliga. Om du eller en nära och kära är 65 år eller äldre måste du ha kvalificerad täckning för receptbelagda läkemedel. Om du inte registrerar dig under din anmälningsperiod kan du få permanenta påföljder.