Översikt
En blodtransfusion kan vara ett livräddande ingrepp om du har förlorat mycket blod på grund av sjukdom eller skada, men det finns vissa gränser. Hur många blodtransfusioner du säkert kan få beror på ditt tillstånd.
Det finns för närvarande inga riktlinjer för hur många blodtransfusioner du kan få om du har ett kroniskt tillstånd eller i en nödsituation. Forskning har dock gett läkarna en god uppfattning om vem som kan dra nytta av en blodtransfusion och om det finns en gräns för mängden blod som ska användas i varje transfusion.
Transfusionsparametrar
Många sjukhus har policyer om hur låga dina blodkroppar måste vara innan du kan behöva en blodtransfusion. Dessa policyer är ofta kända som transfusionsparametrar.
Det har forskning visat
Du kan behöva en blodtransfusion efter operationen, särskilt när en kirurg måste göra ett snitt och operera på ett område som har mycket blodflöde. Om din kirurg vet att du kan förlora mycket blod, kan de begära att du ”skrivs och korsas” innan proceduren. Detta innebär att blodbanksproffs kommer att testa ditt blod för dess typ och korsmatcha det för att säkerställa att det är kompatibelt med blod från en givare. Kirurger ber ofta om att blodet ska vara ”väntat” eller till och med tillgängligt i operationssalen.
Vissa medicinska tillstånd kan resultera i kroniskt låga blodvärden. Detta inkluderar akut njursvikt och cancer, särskilt när du får strålning eller kemoterapi. I dessa fall kommer dina läkare att förvänta sig att du har lägre blodvärden. De kan vara mindre benägna att rekommendera en blodtransfusion eftersom din kropp är van vid ett lägre blodvärde.
När blodtransfusioner är begränsade
Blodtransfusioner kan begränsas av ett antal skäl som syftar till att hålla dig säker. Blod konserveras med en förening som kallas citrat för att förhindra att det koagulerar. Exponering för citrat från upprepade transfusioner på kort tid kan göra att dina kaliumnivåer blir mycket höga, medan dina kalcium- och magnesiumnivåer sjunker. Alla dessa förändringar kan påverka ditt hjärta.
Administrering av en massiv transfusion är förknippad med ett antal potentiella komplikationer. En massiv transfusion klassificeras som mer än 4 enheter packade röda blodkroppar på en timme, eller mer än 10 enheter packade röda blodkroppar under 24 timmar. Detta är tillräckligt med blod för att ersätta en medelstor persons hela blodvolym. Potentiella komplikationer inkluderar:
- elektrolytavvikelser
-
hypotermi (låg kroppstemperatur)
- blod som koagulerar för mycket eller inte tillräckligt
-
metabolisk acidos, där dina kroppsvätskor innehåller för mycket syra
-
luftemboli eller luft som förs in i dina vener som kan orsaka stroke eller hjärtinfarkt
Massiva transfusioner ges vanligtvis:
- efter trauma
- på grund av blödningsproblem efter hjärtbypassoperation
- efter förlossningsblödning
Takeawayen
Det finns inga riktlinjer för det maximala antalet blodprodukter en läkare kommer att ge en person som blöder kraftigt. Forskning har dock visat att ju mer blod som ges, desto mindre sannolikt är ett bra resultat.
Även om läkare inte begränsar antalet blodtransfusioner under en persons livstid, kan behöva få mycket blod på kort tid resultera i större risk för biverkningar. Det är därför läkare förlitar sig på transfusionsparametrar för att bestämma när en blodtransfusion ska användas.
