Vad är vulvavarikositeter?
Åderbråck uppstår när delar av dina ådror blir förstorade, utvidgade, vridna och överfyllda med ansamlande blod. Detta kan orsaka smärta, tryck och obehag i det drabbade området.
Vulva åderbråck (VVs) är åderbråck som har utvecklats i din vulva. Vulvan är en kvinnas yttre underlivsområde.
Många kvinnor upplever VVs under graviditeten. Detta beror på att förändringar i blodflödet och ökade hormonnivåer kan göra att venerna i vulvan förstoras. Det resulterar i smärta eller andra symtom för vissa.
För kvinnor som är gravida försvinner VVs vanligtvis utan behandling efter förlossningen. Om de inte försvinner efter förlossningen – eller om du upplever dem utanför graviditeten – finns det behandlingsalternativ som hjälper till att minimera dina symtom.
Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Hur man identifierar vulvavarikositeter
Det är möjligt att ha VV och inte ens veta det. Det kan vara svårt att se vulvan och identifiera förändringar i den, särskilt under graviditeten.
VV förekommer på blygdläpparna major och minor, vulvans läppar och hudveck. Några visuella symtom på VV inkluderar:
- vener som verkar vridna och som buktar ut från din hud
- vener som är mjuka och blå eller lila till färgen
Vissa kvinnor upplever mer än bara synliga förändringar i vulvan. VVs kan också orsaka:
- tryck eller smärta i din vulva
- tyngd eller en full känsla i din vulva
- obehag när du går
- smärta under sex
- kliande
VVs kan vara ett isolerat tillstånd. Men du kan också uppleva åderbråck på dina ben eller någon annanstans i din bäckenregion.
Kvinnor som är gravida kan upptäcka att VVs dyker upp under mitten av graviditeten.
Vad orsakar vulva varicosities, och vem är i riskzonen?
Åderbråck i benen utvecklas när delar av venen försvagas. När detta händer gör det kroppen mindre förmögen att effektivt cirkulera blod från dina nedre extremiteter tillbaka till ditt hjärta. Blod i dina ben samlas sedan, vilket resulterar i utbuktande, snirkliga, utskjutande och ibland smärtsamma ådror.
Åldrande är ofta en faktor för att utveckla åderbråck. Med tiden blir venerna mindre effektiva i struktur och funktion, vilket gör att venös blodcirkulation saktar ner. Du kan också vara mer mottaglig för detta tillstånd om du har en familjehistoria med åderbråck eller om du är överviktig.
Som sagt, du är mest sannolikt att uppleva VVs under graviditeten. Under denna tid producerar din kropp mer blod, som strömmar långsammare från dina ben tillbaka upp till bäckenet. De förändrade nivåerna av östrogen- och progesteronhormoner i din kropp får också väggarna i dina vener att slappna av.
Att ha bäckenåderbråck ökar också dina chanser att utveckla VV. Detta tillstånd kan leda till smärta i bäckenet och omgivande områden, som nedre delen av ryggen och övre låren.
Enligt en 2017
Hur diagnostiseras detta tillstånd?
Din läkare kanske kan diagnostisera VV efter att ha utfört en fysisk undersökning. Förutom att fråga om dina symtom kan din läkare be dig att stå så att de kan undersöka eventuell svullnad.
I vissa fall kan ett ultraljud vara nödvändigt för att diagnostisera VV. Detta avbildningstest kan hjälpa din läkare att identifiera åderbråck och utvärdera deras svårighetsgrad. Det kan också hjälpa din läkare att identifiera koagulering eller blod som rinner i fel riktning.
Andra tester är också tillgängliga för att bestämma omfattningen av tillståndet. Till exempel kan din läkare misstänka ett större venöst tillstånd, som bäckenstockningssyndrom, kopplat till bäckenåderbråck.
Om så är fallet kan de använda något av följande tester för att ställa en diagnos:
- hjärt-CT-skanning
- magnetisk resonansangiografi (MRA)
- selektiv venografi
Vilka behandlingsalternativ finns?
Din läkare kommer sannolikt att rekommendera hembaserade hanteringsmetoder som ett förstahandssätt.
Om dina symtom är mer allvarliga eller förknippade med ytterligare tillstånd, kan din läkare också rekommendera att du:
- Använd endast en liten mängd av en mild tvål för att bada vulvaområdet. Applicera en aktuell kortikosteroidkräm efter badet för att lindra klåda.
- Ta receptbelagd medicin av lågmolekylärt heparin om det finns en blodpropp i VV. Detta förhindrar att ytterligare blodproppar bildas och gör att kroppen kan bryta ner VV-blodproppen. Kvinnor som har detta tillstånd medan de är gravida kan ta en femdagars kur av denna medicin under graviditetens senare trimester.
- I sällsynta fall, ha en poliklinisk medicinsk procedur som kallas skleroterapi. Din läkare kommer att injicera dina åderbråck med en lösning som gör att de blir ärr och sluter sig. Detta kommer att få venerna att blekna med tiden. Om det utförs, är det att föredra att ha gjort när du inte är gravid.
Kvinnor som har svåra symtom och inte är gravida kan dra nytta av mer aggressiva behandlingsmetoder. Detta inkluderar:
- Skleroterapi.
- Ekoskleros. Detta är en utökad version av skleroterapi med ultraljudsvägledning.
- Flebektomi. Denna behandling tar bort de drabbade venerna, vilket kräver några små snitt på hudens yta.
- Transkateter embolisering. Denna behandling använder fluoroskopisk avbildning (en typ av röntgen) för att hjälpa din läkare att styra en kateter in i åderbråck. Din läkare placerar sedan en spiral eller skleroterapilösning för att behandla venen.
Finns det några möjliga komplikationer?
Att utveckla detta tillstånd medan du är gravid kan få dig att oroa dig för förlossningen. Även om det finns en chans att dina vener kommer att blöda under vaginal förlossning, bör detta inte leda till någon betydande risk för komplikationer eller hindra dig från att ha en vaginal förlossning.
Om du har några frågor eller funderingar om dina alternativ för förlossning, prata med din läkare. De kan leda dig genom dina alternativ och hjälpa dig att lugna dig.
Vad är utsikterna?
VVs kan vara obehagliga att uppleva. När du är gravid kan detta tillstånd orsaka obehag som kräver behandling hemma eller av din läkare. VVs bleknar vanligtvis inom några månader efter förlossningen. Att utveckla tillståndet utanför graviditeten kan kräva mer omfattande behandlingar, men det finns flera procedurer som kan hjälpa dig att lindra dina symtom.
Kan du förebygga vulvavarikositeter?
Det kanske inte är möjligt att förhindra VV, särskilt under graviditeten. Men det finns saker du kan göra för att minska din totala risk för åderbråck.
Du kan hjälpa till att uppmuntra korrekt cirkulation i dina ben genom att:
- tränar
- äta nyttigt
- tittar på din vikt
- håll benen upphöjda från marken när du sitter
- gå från sittande till stående ofta
- bär platta skor
- bära kompressionsstrumpor, såsom Jobst eller TED slang
- hålla sig borta från kläder som är för tighta i midjan eller ljumsken
