Mensvärk kan variera från ett lätt besvär som varar en dag eller två till flera dagar av outhärdlig smärta som stör vardagliga aktiviteter. De är en av de vanligaste orsakerna till bäckensmärta och många upplever dem precis före och under mens.
Smärtan orsakas av livmodersammandragningar som inträffar precis innan eller under början av din mens. Men vad gör smärtan mer allvarlig för vissa människor?
Läs vidare för att lära dig mer om de potentiella orsakerna till svåra kramper och hur du hanterar smärtan.
Hur vet jag om mina kramper är svåra?
Mensvärk känns som en bultande eller krampande smärta i nedre delen av magen. Du kan också känna tryck eller en kontinuerlig dov värk i området. Smärtan kan stråla ut till nedre delen av ryggen och insidan av låren.
Kramper börjar vanligtvis en eller två dagar innan din mens, och når sin topp cirka 24 timmar efter att din mens börjar. De varar vanligtvis i två till tre dagar.
Mensvärk kan åtföljas av andra symtom, inklusive:
- illamående
- Trötthet
- lös avföring
- huvudvärk
- yrsel
Typiska mensvärk är smärtsamma, men de svarar vanligtvis bra på receptfria (OTC) smärtstillande medel, inklusive ibuprofen.
Allvarliga kramper tenderar dock att börja tidigare i menstruationscykeln och varar längre än vanliga kramper gör.
tecken på svåra kramper
Är du osäker på om dina kramper är typiska eller svåra? Generellt sett allvarliga mensvärk:
- förbättras inte när du tar OTC-värkmedicin
- stör dina dagliga aktiviteter
- åtföljs ofta av kraftiga blödningar eller koagulering
Vad orsakar dem?
Under din mens drar livmodern ihop sig för att hjälpa till att ta bort slemhinnan. Dessa sammandragningar utlöses av hormonliknande ämnen som kallas prostaglandiner. Högre nivåer av prostaglandiner är förknippade med svårare mensvärk.
Vissa människor tenderar att få svårare mensvärk utan någon tydlig orsak. För andra kan svåra mensvärk vara ett symptom på ett underliggande medicinskt tillstånd.
Endometrios
Endometrios är ett kroniskt, icke-canceröst tillstånd där celler som liknar livmoderslemhinnan, så kallade endometrieceller, växer utanför livmodern.
Bäckensmärta är det vanligaste symtomet. Andra inkluderar:
- tunga perioder
- perioder som varar längre än sju dagar
- blödning mellan mens
- gastrointestinala smärtor
- smärta vid samlag
- smärtsamma tarmrörelser
- problem med att bli gravid
Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
PCOS är en vanlig hormonstörning som påverkar ungefär
Andra symtom på PCOS inkluderar:
- tunga perioder
- långa perioder
- överdrivet hår i ansiktet och på kroppen
-
viktuppgång och problem med att gå ner i vikt
- acne
-
tunnare hår eller håravfall
- flera skin-taggar
-
mörka fläckar på huden, särskilt i vecken i nacken och ljumsken
Myom
Myom är icke-cancerösa utväxter som utvecklas inuti eller utanför livmodern. De varierar i storlek från så små som ett frö till stora massor som kan orsaka en förstorad livmoder. Du kan ha ett eller flera myom, ofta utan symtom.
När myom orsakar symtom, varierar symtomen beroende på antalet myom, deras storlek och plats.
Förutom svåra mensvärk kan myom också orsaka:
- bäckentrycket
- smärta i nedre delen av ryggen
- bensmärta
- tunga perioder
- perioder som varar mer än en vecka
- förstoppning
- regelbunden urination
- svårt att tömma urinblåsan
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
PID är en bakteriell infektion i de kvinnliga reproduktionsorganen. Det orsakas vanligtvis av sexuellt överförbara infektioner (STI), såsom klamydia och gonorré. Andra infektioner som inte är sexuellt överförbara kan också orsaka det.
Bäckensmärta är det vanligaste symtomet på PID. Andra symtom inkluderar:
- smärtsamt samlag
- blödning under eller efter sex
- illaluktande flytningar från slidan
- brännande känsla vid urinering
- feber
-
spotting mellan perioder
Cervikal stenos
Cervikal stenos, som också kallas en stängd livmoderhals, inträffar när öppningen av livmoderhalsen är smal eller helt stängd. Du kan födas med en cervikal stenos eller utveckla den senare.
En stängd livmoderhals kan förhindra menstruationsblod från att lämna din kropp, vilket gör din mens mycket lätt eller oregelbunden. Det kan också leda till fertilitetsproblem.
Adenomyos
Adenomyos är en förtjockning av livmodern. Det uppstår när endometrievävnaden som kantar din livmoder växer in i musklerna i din livmoder.
Vävnaden fortsätter att fungera som den brukar under hela din cykel – förtjockas, bryts ner och lämnar din kropp. Detta gör att din livmoder växer två till tre gånger sin normala storlek.
Adenomyos orsakar inte alltid symtom. När det gör det kan du märka av svåra mensvärk som blir allt värre, liksom kraftiga eller långvariga menstruationsblödningar.
Intrauterin enhet (IUD)
En spiral är en liten preventivanordning som sätts in i din livmoder. Det finns olika typer av spiraler tillgängliga, vissa innehåller hormoner medan andra är hormonfria.
De är säkra för de flesta, men de kan ibland orsaka biverkningar, inklusive:
- svåra mensvärk
- oregelbundna mens
- kraftiga menstruationsblödningar
Det finns också en liten risk för att spiralen perforerar din livmoder under införandet eller att bakterier kommer in i din livmoder under införandet, vilket orsakar PID. Utvisning är en annan sällsynt möjlighet, vilket är när spiralen flyttar sig ur sin plats. Alla dessa kan orsaka svår bäckensmärta.
Hur vet jag vad som orsakar dem?
Om du har mycket smärtsamma mensvärk eller kramper som varar längre än två eller tre dagar, boka tid hos din vårdgivare.
De kommer förmodligen att börja med att granska din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning, inklusive en bäckenundersökning. De kan också ge dig ett Pap-test.
Beroende på dina andra symtom kan de rekommendera ytterligare tester, inklusive:
- ett ultraljud för att kontrollera storleken och tjockleken på din livmoder samt upptäcka myom eller cystor
- en datortomografi, som kan ge en detaljerad bild av dina reproduktionsorgan
-
gynekologisk laparoskopi, ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp, för att bekräfta en diagnos av endometrios
Hur kan jag hantera smärtan?
Allvarliga mensvärk är vanligtvis svåra att behandla på egen hand, men dessa tips kan hjälpa dig när du arbetar med din vårdgivare för att begränsa en underliggande orsak:
-
Få regelbunden träning. Resultat av en
2015 års studie visade att 30 minuters aerob träning tre gånger i veckan minskade signifikant svårighetsgraden av mensvärk under loppet av 8 veckor. -
Använd en värmedyna. Det finns
bevis att värme kan vara lika effektivt som ibuprofen för att lindra mensvärk. Placera en värmedyna på nedre delen av magen för avlastning. - Hantera din stress. Arbete och allmän stress i livet har kopplats till mensvärk. Andningsövningar, yoga och att spendera tid på att göra saker som du tycker om kan hjälpa till att hålla din stress nere.
- Blötlägg i ett varmt bad. Blötläggning i ett varmt bad lugnar nedre delen av magen och ryggen. Det är också avkopplande och ett bra sätt att lindra stress.
- Ta kosttillskott. Vissa kosttillskott kan hjälpa till att minska svårighetsgraden av menstruationsvärk. Dessa inkluderar omega-3-fettsyror, magnesium och vitaminerna B-1 och B-6.
- OTC smärtstillande medicin. OTC smärtstillande medel, såsom ibuprofen och paracetamol, är ofta inte tillräckligt för att helt eliminera svåra mensvärk. Om du tar dem en dag innan du vanligtvis börjar få kramper kan de vara mer effektiva.
Poängen
Du behöver inte klara av svåra mensvärk. Om din smärta stör din förmåga att fortsätta under din dag eller varar längre än två eller tre dagar, prata med din vårdgivare. De kan hjälpa dig att komma till botten med vad som orsakar dina svåra kramper och rekommenderar en plan för att hålla smärtan under kontroll.
