Hur man hanterar impulskontrollproblem hos barn och vuxna

Symtom

Impulskontrollfrågor kan variera från person till person, men ett gemensamt tema är att impulserna anses vara extrema och är svåra att kontrollera.

De flesta symtom börjar under tonåren, men det är också möjligt att ICD inte dyker upp förrän i vuxen ålder.

Några av de vanligaste symtomen som ses i alla åldersgrupper inkluderar:

• liggande

• stjäla eller kleptomani

• förstör egendom
• visar explosiv ilska
• med plötsliga utbrott, både fysiska och verbala
• skada andra människor och djur
• dra sitt eget huvudhår, bryn och fransar, eller trikotillomani
• äter tvångsmässigt eller överäter

Symtom hos vuxna

Vuxna med impulskontrollbeteenden kan också ha beteenden som:

• okontrollerat spelande
• tvångsmässig shopping

• avsiktligt sätta eld, eller pyromani

• internetberoende eller utomkontrollerad användning

• hypersexualitet

Symtom hos barn

Barn med impulskontrollproblem kan också ha mer problem i skolan, både socialt och akademiskt.

De kan löpa en högre risk att få utbrott i klassrummet, att misslyckas med skolarbetet och slåss med sina kamrater.

Relaterade förhållanden

Även om den exakta orsaken till ICD inte är känd, tror man att impulskontrollproblem är relaterade till kemiska förändringar i hjärnans frontallob. Dessa förändringar involverar i synnerhet dopamin.

Frontalloben är känd för att kontrollera impulser. Om det finns förändringar i den kan du riskera att drabbas av impulskontrollproblem.

ICD kan också vara relaterade till en grupp av vad Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) kallar störande störningar, impulskontroll och beteendestörningar. Exempel på dessa störningar inkluderar:

• Uppförandestörning. Människor med denna störning uppvisar ilska och aggression som kan utgöra en fara för andra människor, djur och egendom.
• Intermittent explosiv störning. Denna störning orsakar arga och aggressiva utbrott hemma, i skolan och på jobbet.
• Oppositionell trotsstörning (ODD). En person med ODD kan lätt bli arg, trotsig och argumenterande, samtidigt som den visar hämndlystna beteenden.

Andra relaterade villkor

Impulskontrollproblem kan också ses tillsammans med följande tillstånd:

• Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
• bipolär sjukdom
• tvångssyndrom (OCD)

• Parkinsons sjukdom och andra rörelsestörningar

• drogmissbruk
• Tourettes syndrom

ICD är mer framträdande hos män. Andra riskfaktorer inkluderar:

• en historia av övergrepp
• dålig behandling från föräldrar under barndomen
• föräldrar med missbruksproblem

Hur man klarar sig

Även om behandling är avgörande för att hantera impulskontrollproblem, finns det också sätt du kan hantera dessa problem.

Att hjälpa ditt barn att klara sig

Om du är förälder med ett barn som kämpar med impulskontroll, prata med din läkare om ditt barns utmaningar och hur du kan hjälpa. En remiss till en psykoterapeut utbildad för att arbeta med barn kan också vara lämplig.

Du kan också hjälpa ditt barn genom att:

• modellera sunda beteenden och föregå med gott exempel
• sätta gränser och hålla sig till dem
• upprätta en rutin så att ditt barn vet vad som väntar
• se till att du berömmer dem när de uppvisar bra beteende

Tips för vuxna

Vuxna med impulskontrollproblem kan ha svårt att kontrollera sina beteenden i stundens hetta. Efteråt kan de känna sig extremt skyldiga och skämmas. Detta kan leda till en cirkel av ilska mot andra.

Det är viktigt att prata med någon du litar på om dina problem med impulskontroll.

Att ha ett utlopp kan hjälpa dig att arbeta igenom dina beteenden samtidigt som du minskar risken för depression, ilska och irritabilitet.

Behandlingar

Terapi är en central behandling för ICD och impulskontroll i samband med andra bakomliggande tillstånd. Exempel kan vara:

• gruppterapi för vuxna
• lekterapi för barn
• individuell psykoterapi i form av kognitiv beteendeterapi (KBT) eller annan typ av samtalsterapi
• familjeterapi eller parterapi

Din läkare kan också ordinera antidepressiva eller humörstabilisatorer för att hjälpa till att balansera ut kemikalierna i din hjärna.

Det finns många alternativ, och det kan ta tid att avgöra vilken medicin och vilken dos som fungerar bäst för dig.

Att behandla befintliga mentala eller neurologiska tillstånd kan också bidra till att förbättra symtom på dålig impulskontroll.

Om du har Parkinsons sjukdom kan din läkare erbjuda en Frågeformulär för Impulsiva-Kompulsiva störningar vid Parkinsons sjukdom att försöka identifiera dessa beteenden, om de utvecklas.

När ska man träffa en läkare

Det är viktigt att kontakta din läkare omedelbart om du misstänker att du eller ditt barn visar några tecken på impulskontrollproblem. Ju tidigare du söker hjälp, desto bättre blir resultatet sannolikt.

En omedelbar utvärdering är nödvändig för alla problem med skolan, arbetet eller lagen som kan uppstå av att agera på impulser.

Om du känner att du inte kan kontrollera dina impulsiva beteenden och de påverkar ditt liv och dina relationer negativt, sök hjälp.

Ring ditt barns läkare omedelbart om de skadar eller agerar aggressivt mot människor eller djur.

För att bättre bedöma problem med impulskontroll kommer din läkare att fråga om dina eller ditt barns symtom, såväl som intensiteten och frekvensen av utbrotten.

De kan också rekommendera en psykologisk utvärdering för att fastställa eventuella underliggande psykiska hälsotillstånd som kan bidra till beteendet.

Om du har en befintlig neurologisk störning, kontakta din läkare om du upplever nya symtom eller bristande förbättring av impulskontroll. De kan behöva göra justeringar av din nuvarande behandlingsplan.

Poängen

Impulskontrollfrågor är ganska komplexa och kan vara svåra att förebygga och hantera.

Men att arbeta med din läkare och få en bättre förståelse för tecken och riskfaktorer kan hjälpa dig att hitta rätt behandling för att förbättra din livskvalitet.

Eftersom ICD tenderar att utvecklas under barndomen, bör du inte vänta med att prata med din läkare.

Det kan vara svårt att prata om bristande impulskontroll, men att få hjälp kan vara fördelaktigt för att minska negativa effekter på skola, arbete och relationer.