Hur livmoderhalscancer och behandling kan orsaka missfall

Behandling för livmoderhalscancer som inte involverar en hysterektomi (borttagning av livmodern) kan innefatta kirurgiskt avlägsnande av livmoderhalsen, såväl som kemoterapi, strålbehandling eller båda för att döda cancerceller i livmoderhalsen. Någon av dessa behandlingar kan öka risken för missfall eller påverka din förmåga att bli gravid.

Kirurgi för att ta bort livmoderhalsen, kallad trakelektomi, lämnar vanligtvis din livmoder intakt, vilket innebär att graviditet är möjlig efter proceduren.

Men att få strålning mot livmodern för att behandla livmoderhalscancer kan öka risken för missfall, för tidig födsel och andra komplikationer, enligt American Cancer Society.

Beroende på omfattningen och stadiet av livmoderhalscancer kan vissa personer behöva ytterligare behandling, såsom strålbehandling, en enkel eller radikal hysterektomi eller båda.

Att få strålning mot livmodern för att behandla livmoderhalscancer kan öka risken för missfall, för tidig födsel och andra komplikationer, enligt American Cancer Society.

Eftersom livmoderhalscancer vanligtvis är en långsamt växande cancer, är det möjligt att en diagnos under graviditeten kan ha liten inverkan på ditt barns hälsa eller på risken för missfall. Men olika cancerbehandlingar kan påverka din missfallsrisk.

A 2017 års studie som involverar personer med cervikala precancerlesioner (inte invasiv livmoderhalscancer) jämförde två procedurer: excisional behandling (användning av en trådslinga laddad med elektrisk energi för att avlägsna cancerceller från livmoderhalsen) och ablativ behandling (användning av värme eller kall energi för att förstöra misstänkta celler).

Forskarna fann att excisionsbehandling inte ökade risken för missfall eller betydande hälsoproblem för barnet, men ablativ behandling var förknippad med en högre risk för missfall.

Enligt National Cancer Instituteom du får diagnosen stadium 1 livmoderhalscancer under din första trimestern, kan du kanske vänta tills efter förlossningen för att påbörja behandlingen.

Din läkare kan råda dig att ha ett kejsarsnitt vid cirka 37 veckors graviditet för att påskynda behandlingen. Din behandling kan innefatta en hysterektomi, som kirurger kan utföra samtidigt som ett kejsarsnitt.

Att få kemoterapi under första trimestern ökar risken för missfall eller låg födelsevikt. Behandlingsalternativ för en livmoderhalscancerdiagnos under andra eller tredje trimestern kan innefatta att vänta tills efter förlossningen för en hysterektomi eller annan behandling.

Kemoterapi kan också vara ett alternativ, särskilt om cancern är stadium 2, 3 eller 4 vid diagnos. A 2022 studie av människor som fick en cervical cancerdiagnos medan de var gravida fann att användningen av kemoterapi under graviditeten inte hotade fostrets hälsa.

Din läkare kan också rekommendera en behandling som kallas en kall knivkonisering, vilket är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort en liten mängd vävnad som innehåller misstänkta celler från livmoderhalsen. A 2017 års studie tyder på att kall knivkonisering inte ökar risken för för tidig födsel om det inte finns andra riskfaktorer som påverkar graviditeten.

Tidigt kan livmoderhalscancer ha inga tydliga symtom. När symtom är närvarande i tidigt stadium av cancer, kan de inkludera vaginal flytning med lukt och oregelbunden vaginal blödning. Senare stadium av cancer kan också orsaka svår buksmärta.

Olika cancerbehandlingar utgör en större risk för ditt barns hälsa än cancern i sig gör.

A 2022 studie tyder på att livmoderhalscancer under graviditeten är sällsynt, och när det inträffar är det ofta förknippat med få medicinska risker för barnet. För tidig födsel tycks dock vara vanligare vid graviditeter av personer med livmoderhalscancer än vid graviditeter när ingen cancer förekommer.

Utsikterna för en gravid person med livmoderhalscancer är ungefär densamma som för någon som har sjukdomen men inte är gravid, enligt Canadian Cancer Society.

National Cancer Institute föreslår att om livmoderhalscancer diagnostiseras och behandlas i ett tidigt skede, i genomsnitt 5 år överlevnadsgraden är 91%. Om behandlingen påbörjas i ett senare skede börjar den genomsnittliga överlevnaden sjunka.

Kollar de efter livmoderhalscancer under graviditeten?

Du kan göra en livmoderhalscancerscreening när som helst innan du blir gravid eller under graviditeten. I många fall kommer ditt första prenatala besök hos en läkare att innehålla ett cellprov för att kontrollera om det finns några misstänkta celler i livmoderhalsen.

Kan en kvinna med livmoderhalscancer bli gravid?

Om du har fått diagnosen livmoderhalscancer bör du vänta tills efter behandlingen för att försöka bli gravid. Om din behandling innebär en procedur som skonar din livmoder, är en hälsosam graviditet fullt möjlig. Men om din behandling involverar en hysterektomi eller strålbehandling, kommer graviditet inte att vara möjlig.

Var finns det smärta med livmoderhalscancer?

Om du upplever smärta på grund av livmoderhalscancer kommer du vanligtvis att känna det i nedre delen av magen, nedre delen av ryggen och i bäckenområdet mellan höfterna.

Om du har fått behandling för livmoderhalscancer eller nyligen fått en livmoderhalscancerdiagnos och du hoppas bli gravid, prata med din läkare om riskerna med din cancerdiagnos och behandling.

Om du får en livmoderhalscancerdiagnos när du är gravid, förstå att många faktorer kommer att avgöra ditt handlingssätt, inklusive hur långt du är, cancerstadiet, din medicinska historia och eventuella aktuella medicinska problem.

Var beredd att arbeta med ett tvärvetenskapligt team av vårdpersonal för att få det bästa resultatet för dig och ditt barn.