Hur lång tid tar det att avgifta från alkohol?

Tidslinje

Enligt en litteraturöversikt från 2013 i Industriell psykiatri tidskrift, följande är allmänna riktlinjer om när du kan förvänta dig att uppleva alkoholabstinenssymptom:

6 timmar

Mindre abstinensbesvär börjar vanligtvis cirka sex timmar efter din sista drink. En person som har en lång historia av tungt drickande kan få ett anfall sex timmar efter att ha slutat dricka.

12 till 24 timmar

En liten andel av människor som går igenom alkoholabstinens har hallucinationer vid denna tidpunkt. De kanske hör eller ser saker som inte finns där. Även om detta symptom kan vara skrämmande, anser läkare inte att det är en allvarlig komplikation.

24 till 48 timmar

Mindre abstinensbesvär fortsätter vanligtvis under denna tid. Dessa symtom kan inkludera huvudvärk, skakningar och magbesvär. Om en person går igenom endast mindre abstinenser, når deras symtom vanligtvis sin topp efter 18 till 24 timmar och börjar minska efter fyra till fem dagar.

48 timmar till 72 timmar

Vissa människor upplever en allvarlig form av alkoholabstinens som läkare kallar delirium tremens (DTs) eller alkoholabstinensdelirium. En person med detta tillstånd kan ha mycket hög puls, kramper eller hög kroppstemperatur.

72 timmar

Detta är den tid då alkoholabstinenssymptom vanligtvis är som värst. I sällsynta fall kan måttliga abstinenssymtom vara i en månad. Dessa inkluderar snabb puls och illusioner (att se saker som inte finns där).

Abstinenssymptom

Alkohol dämpar det centrala nervsystemet. Detta orsakar känslor av avslappning och eufori. Eftersom kroppen vanligtvis arbetar för att upprätthålla balans, kommer den att signalera hjärnan att göra fler signalsubstansreceptorer som exciterar eller stimulerar det centrala nervsystemet.

När du slutar dricka tar du bort alkohol inte bara från de receptorer du ursprungligen hade utan också från de ytterligare receptorer som din kropp skapade. Som ett resultat är ditt nervsystem överaktivt. Detta orsakar symtom som:

• ångest
• irritabilitet
• illamående
• snabb hjärtfrekvens
• svettas
• skakningar

I allvarliga fall kan du uppleva DTs. Symtom läkare associerar med DT inkluderar:

• hallucinationer
• hög kroppstemperatur
• illusioner
• paranoia
• anfall

Dessa är de allvarligaste symtomen på alkoholabstinens.

Andra faktorer

Enligt en artikel från 2015 i New England Journal of Medicine, uppskattningsvis 50 procent av människor med en alkoholanvändningsstörning går igenom abstinenssymptom när de slutar dricka. Läkare uppskattar att 3 till 5 procent av människor kommer att ha allvarliga symtom.

Flera faktorer kan påverka hur lång tid det kan ta dig att sluta med alkohol. En läkare kommer att överväga alla dessa faktorer när man uppskattar hur långvariga och hur allvarliga dina symtom kan vara.

Riskfaktorer för DTs inkluderar:

• onormal leverfunktion
• DTs historia
• historia av anfall med alkoholabstinenser
• lågt antal blodplättar
• låga kaliumnivåer
• låga natriumnivåer
• högre ålder vid tidpunkten för utträde
• redan existerande uttorkning
• förekomst av hjärnskador
• användning av andra droger

Om du har någon av dessa riskfaktorer är det viktigt att du drar dig tillbaka från alkohol på en medicinsk anläggning som är utrustad för att förebygga och behandla alkoholrelaterade komplikationer.

Vissa rehabiliteringsanläggningar erbjuder en snabb detoxprocess. Detta innebär att ge en person lugnande medicin så att de inte är vakna och medvetna om sina symtom. Detta tillvägagångssätt är dock inte väl lämpat för dem med andra hälsoproblem, såsom hjärt- eller leverproblem.

Behandlingar

För att bedöma en persons abstinensbesvär och rekommendera behandlingar använder läkare ofta en skala som kallas Clinical Institute for Abstinensbedömning för alkohol. Ju högre siffra, desto värre är en persons symtom och desto fler behandlingar behöver de sannolikt.

Du kanske inte behöver några mediciner för alkoholabstinens. Du kan fortfarande bedriva terapi och stödgrupper när du går igenom abstinens.

Du kan behöva mediciner om du har måttliga till svåra abstinensbesvär. Exempel på dessa inkluderar:

• Bensodiazepiner. Läkare ordinerar dessa läkemedel för att minska sannolikheten för anfall under alkoholabstinenser. Exempel inkluderar diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) och lorazepam (Ativan). Läkare väljer ofta dessa läkemedel för att behandla alkoholabstinenser.
• Neuroleptiska läkemedel. Dessa mediciner kan hjälpa till att dämpa nervsystemets aktivitet och kan vara till hjälp för att förebygga anfall och agitation i samband med alkoholabstinens.
• Näringsstöd. Läkare kan administrera näringsämnen som folsyra, tiamin och magnesium för att minska abstinensbesvär och för att korrigera näringsbrister orsakade av alkoholanvändning.

Läkare kan ordinera andra mediciner för att behandla abstinensrelaterade symtom. Ett exempel är en betablockerare (som propranolol) för att minska högt blodtryck.

När de omedelbara abstinenssymtomen har gått över kan en läkare ordinera mediciner för att minska sannolikheten för att en person börjar dricka igen. Exempel inkluderar:

• disulfiram (Antabus). Denna medicin kan minska alkoholbegär och får en person att må mycket dåligt om de dricker medan de tar det.
• naltrexon (ReVia). Naltrexon kan minska alkoholbegär och hjälpa en person att behålla sin avhållsamhet från alkohol genom att blockera opioidreceptorer (må-bra) i kroppen.
• topiramat (Topamax). Detta läkemedel kan hjälpa till att minska alkoholkonsumtionen och förlänga perioderna av avhållsamhet från alkoholmissbruk.

En läkare kan diskutera dessa och andra läkemedel med dig. Du kan välja att använda dessa tillsammans med terapi- och stödgrupper för att hjälpa dig behålla din nykterhet.

Hur man får hjälp

Om ditt drickande får dig att känna dig utom kontroll och du är redo att söka hjälp, kan många organisationer hjälpa dig.

Var ska man börja:

The Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) nationella hjälplinje på 1-800-662-HELP

• Den här hjälplinjen ger stöd dygnet runt för individer och deras familjemedlemmar som kämpar med missbruk.
• Hjälptelefonoperatörer kan hjälpa dig att hitta en behandlingsinrättning, terapeut, stödgrupp eller andra resurser för att sluta dricka.

National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism erbjuder också en Navigator för alkoholbehandling verktyg som kan hjälpa dig att hitta rätt behandlingar för dig som är nära hemmet.

Andra onlineresurser som erbjuder väl undersökt information och support inkluderar:

• Anonyma alkoholister
• Nationella rådet för alkoholism och drogberoende
• National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism

Din primärvårdsgivare kan ge dig råd om var du ska söka vård för fysiska och psykiska symtom på alkoholabstinens. Det är mycket viktigt att söka hjälp om du kämpar med alkoholmissbruk. Det är möjligt att få behandling och leva ett hälsosamt, nyktert liv.

Faktum är att uppskattningsvis en tredjedel av människor som får behandling för alkoholproblem är nyktra ett år senare, enligt National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism.

Förutom de nyktra individerna dricker många bland de återstående två tredjedelarna också mindre och upplever färre alkoholrelaterade hälsoproblem efter ett år.

Poängen

Om du är orolig över potentiella alkoholabstinenssymptom, tala med din läkare. En läkare kan utvärdera din övergripande hälsa och alkoholmissbrukshistoria för att hjälpa dig att avgöra hur troligt det är att du kommer att uppleva symtom.