Vad är reumatoid artrit?
Reumatoid artrit (RA) är en systemisk autoimmun sjukdom som påverkar lederna och andra kroppsorgan.
Vid RA misstar kroppens immunsystem kroppens vävnad som en främmande inkräktare. Detta leder till att immunsystemet attackerar vävnaden som kantar lederna. Det resulterar i svullnad, stelhet och smärta i dina leder.
Kroppens feltändande immunsystem kan också resultera i inflammation och skador på andra organ som hjärta, lungor, ögon och blodkärl.
Vad är anemi?
Anemi betyder ”blodlöshet” på latin. Det uppstår när din benmärg producerar ett lägre antal röda blodkroppar än vad din kropp behöver.
Röda blodkroppar transporterar syre genom hela kroppen. Med färre av dessa celler som cirkulerar, blir kroppen hungrig på syre.
Anemi kan också orsaka benmärg att göra mindre hemoglobin. Det järnrika proteinet gör det möjligt för röda blodkroppar att transportera syre genom blodet.
Hur hänger reumatoid artrit och anemi ihop?
RA kan associeras med olika typer av anemi, inklusive anemi av kronisk inflammation och järnbristanemi.
När du har en RA-flamma orsakar immunsvaret inflammation i leder och andra vävnader. Kronisk inflammation kan minska produktionen av röda blodkroppar i din benmärg. Detta kan leda till frisättning av vissa proteiner som påverkar hur kroppen använder järn.
Inflammation kan också påverka hur kroppen producerar erytropoietin, ett hormon som styr produktionen av röda blodkroppar.
Kan RA-läkemedel orsaka anemi?
Kort sagt, ja. Blödande sår och gastrit i magen och matsmältningskanalen kan orsakas av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom:
-
naproxen (Naprosyn, Aleve)
-
ibuprofen (Advil)
-
meloxicam (Mobic)
Detta orsakar blodförlust, vilket resulterar i anemi. Om din anemi är tillräckligt allvarlig kan den behandlas med en blodtransfusion. Detta kommer att öka både ditt antal röda blodkroppar och dina järnnivåer.
NSAID kan också skada levern, där järn från maten du äter lagras och frigörs för senare användning. Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs), inklusive biologiska läkemedel, kan också orsaka leverskador och anemi.
Om du tar mediciner för att behandla din RA, kommer din läkare att kräva att du tar blodprover med jämna mellanrum.
Hur diagnostiseras anemi?
Din läkare kommer att fråga om du har upplevt några vanliga anemisymtom. Dessa inkluderar:
- svaghet
- andnöd
- Trötthet
- huvudvärk
- blek hud
- kalla händer eller fötter
- bröstsmärtor som kan orsakas om svår anemi leder till att ditt hjärta får mindre syresatt blod
RA-relaterad anemi är ofta mild nog att du inte kommer att känna några symtom. I så fall kan blodprov hjälpa din läkare att ställa en diagnos.
Vilka tester används för att diagnostisera anemi?
Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning för att ställa en anemidiagnos. De kommer att lyssna på ditt hjärta och lungor och kan trycka på din buk för att känna storleken och formen på din lever och mjälte.
Läkare använder också blodprov för att ställa en diagnos, inklusive:
- hemoglobinnivå test
- antal röda blodkroppar
-
retikulocytantal, för att mäta nya omogna röda blodkroppar
-
serumferritin, för att mäta ett järnlagrande protein
-
serumjärn, för att mäta hur mycket järn som finns i ditt blod
Hur behandlas RA-relaterad anemi?
När din läkare känner till orsaken till din anemi kan de börja behandla den. Ett sätt att behandla RA-relaterad anemi är att direkt behandla RA genom att minska inflammationen i din kropp.
Personer med låga järnnivåer kan dra nytta av järntillskott, men för mycket järn kan skapa andra allvarliga medicinska problem.
Även om det sällan används, kan ett läkemedel som kallas erytropoietin användas för att stimulera benmärgen att producera fler röda blodkroppar.
Det är viktigt att behandla anemi så snart den utvecklas. Bristen på syre i ditt blod gör att ditt hjärta arbetar hårdare för att pumpa mer blod genom din kropp. Anemi som inte behandlas kan leda till oregelbunden hjärtrytm eller arytmi, eller om det är allvarligt, en hjärtattack.
Vad är utsikterna för RA-relaterad anemi?
Att förebygga RA-utbrott kan göra det mindre sannolikt att du kommer att utveckla anemi. Att träffa din läkare för regelbundna kontroller rekommenderas när du har en kronisk sjukdom som RA. Din läkare kan beställa blodprover för att kontrollera anemi.
Anemi är mycket lätt att behandla. Snabb behandling kan hjälpa till att förhindra symtom som är förknippade med anemi, inklusive allvarliga hjärtproblem.
