Översikt
Lungfibros är en sjukdom som orsakar ärrbildning och skador på lungvävnad. Med tiden orsakar denna skada andningssvårigheter.
Många hälsotillstånd kan orsaka lungfibros. En av dem är reumatoid artrit (RA). RA orsakar inflammation och smärta som påverkar lederna, men det kan också påverka andra organ, som dina lungor.
Upp till 40 procent av personer med RA har lungfibros. Faktum är att andningsproblem är den näst vanligaste dödsorsaken hos personer som har RA. Men experter förstår fortfarande inte exakt kopplingen mellan RA och lungfibros.
Nämn alltid symtom på obehag för din läkare, även om andningsbesvär bara uppstår under träning. Enligt Arthritis Center underrapporterar personer med RA ofta andningsproblem. Detta beror vanligtvis på att personer med RA är mindre fysiskt aktiva på grund av ledvärk.
Medan behandlingen för RA har förbättrats, har behandlingen för lungsjukdom inte gjort det. Målet med behandlingen är ett tidigt ingripande för att bromsa utvecklingen av sjukdomen och förbättra livskvaliteten.
Känner igen lungfibros
Det mest anmärkningsvärda symtomet på lungfibros är andnöd. Men detta symptom uppträder inte ofta förrän sjukdomen har fortskridit.
Andra symtom på lungfibros inkluderar:
- en torr, hackande hosta
- oavsiktlig viktminskning
- breddning och avrundning av fingrarnas eller tåns spetsar
- känner mig trött
Andnöd kan vara mild till en början och endast uppstå under fysisk aktivitet. Andningsproblem kommer gradvis att förvärras med tiden.
Hur kopplar RA till lungfibros?
Orsaken till lungfibros är okänd, men RA kan öka risken för det på grund av inflammationen. Forskning visar också att höga halter av RA-antikroppar är kopplade till utvecklingen av interstitiell lungsjukdom (ILD).
ILD är den vanligaste lungsjukdomen som är förknippad med RA. Det är ett allvarligt och livshotande tillstånd som kan utvecklas till lungfibros.
Andra faktorer kan öka risken för lungfibros, inklusive:
- cigarettrökning och exponering för miljöföroreningar
- Virala infektioner
- användning av mediciner som skadar lungorna (kemoterapiläkemedel, hjärtmediciner och vissa antiinflammatoriska läkemedel)
- en familjehistoria av lungfibros
- en historia av en gastroesofageal refluxsjukdom
Du kan också utveckla lungfibros om du har ett medicinskt tillstånd som skadar dina lungor, såsom polymyosit, sarkoidos och lunginflammation.
När ska man träffa en läkare
Under ditt besök kommer din läkare att fråga om dina symtom, granska din medicinska historia och familjehistoria och genomföra en fysisk undersökning för att lyssna på din andning. Det finns också flera tester de kan göra för att se om du har lungfibros. Dessa tester inkluderar:
- Imaging tester. En lungröntgen och CT-skanning kan visa ärrad lungvävnad. Ett ekokardiogram kan användas för att kontrollera onormala tryck i hjärtat orsakade av lungfibros.
- Test av lungfunktion. Ett spirometritest visar din läkare hur mycket luft du kan hålla i dina lungor och hur luften strömmar in och ut ur dina lungor.
- Pulsoximetri. Pulsoximetri är ett enkelt test som mäter mängden syre i ditt blod.
- Arteriellt blodgastest. Detta test använder ett prov av ditt blod för att mäta syre- och koldioxidnivåer.
- Biopsi. Din läkare kan behöva ta bort en liten mängd lungvävnad för att diagnostisera lungfibros. Detta kan göras genom en bronkoskopi eller en kirurgisk biopsi. En bronkoskopi är mindre invasiv än en kirurgisk biopsi, vilket ibland är det enda sättet att få ett tillräckligt stort vävnadsprov.
- Blodprov. Din läkare kan använda blodprov för att se hur din lever och njurar fungerar. Detta hjälper också till att utesluta andra möjliga tillstånd i samband med lungsjukdom.
Komplikationer av lungfibros
Att diagnostisera och behandla lungfibros tidigt är viktigt på grund av riskerna och komplikationerna. Lungfibros kan orsaka:
- en kollapsad lunga
- högersidig hjärtsvikt
- andningssvikt
- högt blodtryck i lungorna
Pågående lungfibros kan också öka risken för lungcancer och lunginfektioner.
Behandling och hantering av lungfibros
Lungärrbildning från lungfibros är inte reversibel. Den bästa behandlingen är att behandla underliggande RA och bromsa utvecklingen av sjukdomen. Behandlingsalternativ för att förbättra din livskvalitet inkluderar:
- läkemedel som kortikosteroider och immunsuppressiva medel
-
syrgasbehandling för att förbättra andningen och minska risken för komplikationer
-
lungrehabilitering för att stärka lungorna och förbättra symtomen
Om ditt tillstånd är allvarligt kan din läkare rekommendera en utvärdering för en hjärt-lungtransplantation för att ersätta dina skadade lungor och hjärta med de från en frisk donator. Denna procedur kan förbättra andningen och din livskvalitet, men det finns risker med transplantation.
Din kropp kan stöta bort organet, eller så kan du utveckla en infektion på grund av de immunsuppressiva läkemedlen. Du kommer att behöva ta dessa läkemedel resten av ditt liv för att minska risken för avstötning.
Egenvård
Utöver dessa behandlingsalternativ vill du hålla dina lungor så friska som möjligt. För att bromsa utvecklingen av sjukdomen är det viktigt att sluta röka och undvika passiv rökning eller andra föroreningar som irriterar dina lungor.
Regelbunden träning kan också förbättra lungfunktionen. Fråga din läkare om säkra övningar, som att gå, simma eller cykla.
Du bör få ett årligt lunginflammationsvaccin och influensavaccin för att minska risken för infektioner. Om du upptäcker att andningsproblem förvärras efter måltider, ät mindre och tätare måltider. Andningen är ofta lättare när magen inte är full.
Stödgrupp
En diagnos av lungfibros kan ge känslor av depression och ångest. Fråga din läkare om lokala stödgrupper.
Att dela din berättelse med människor som förstår upplevelsen kan hjälpa. Stödgrupper är också bra ställen att lära sig om nya behandlingar eller hur man hanterar stress.
Utsikter för lungfibros
Utsikterna och progressionshastigheten för lungfibros och RA varierar för varje person. Även med behandling fortsätter lungfibros att förvärras med tiden.
Den genomsnittliga överlevnaden för personer med RA som utvecklar ILD är 2,6 år, enligt a
Det finns inget sätt att med säkerhet veta hur snabbt sjukdomen kommer att utvecklas. Vissa människor har milda eller måttliga symtom under många år och njuter av ett relativt aktivt liv. Var noga med att lyssna på din läkare och håll dig till en behandlingsplan.
Kom ihåg att nämna torrhosta eller andningssvårigheter för din läkare. Ju tidigare du behandlar ILD, desto lättare är det att bromsa utvecklingen av sjukdomen.
