Hur framgångsrik är njurtransplantationsproceduren?

Är njurtransplantationer framgångsrika och effektiva?

Dina njurar är ett par bönformade organ som finns under bröstkorgen på vardera sidan av ryggraden. Dina njurars primära funktion är att filtrera avfall och extra vätska från ditt blod för att bilda urin.

En njurtransplantation är en procedur för att ersätta en ohälsosam njure med en ny njure från en donator. Slutstadiet av njursvikt är den vanligaste anledningen till att människor får njurtransplantationer. Personer med njursvikt i slutstadiet behöver långtidsdialys eller en njurtransplantation för att överleva.

Njurtransplantationer är i allmänhet mycket framgångsrika för att förlänga livet för personer som är berättigade. Upp till 97 % av transplanterade njurar överlever i minst 1 år.

Det finns två typer av njurtransplantationer.

Levande donatornjurtransplantation (LDKT) är när njuren kommer från en person som fortfarande lever, ofta en familjemedlem till mottagaren.

Deceased-donor njurtransplantation (DDKT) är när njuren kommer från en person som är avliden.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om framgångsfrekvensen för dessa två procedurer.

Vad är framgångsfrekvensen för njurtransplantationer från en levande donator?

Organ Procurement Transplant Network (OPTN) är en ideell organisation som hanterar USA:s organtransplantationssystem. Varje år, tillsammans med Scientific Registry of Transplant Recipients (SRTR), släpper OPTN en årlig rapport som ger en analys av organtransplantationer.

Enligt årsrapporten för 2020 är 83,9 % av LDKT-mottagarna över 65 år vid liv 5 år efter sin transplantation. 5-årsöverlevnaden är högre hos personer i åldrarna 18 till 35, på 97,8%. Människor som hade njursvikt på grund av diabetes hade den lägsta 5-årsöverlevnaden jämfört med andra orsaker, 88,3 %.

5-årsöverlevnaden är högre bland LDKT-mottagare än bland DDKT-mottagare i samma ålder. LDKT-mottagare tenderar också att spendera mindre tid på dialys.

5-årsöverlevnaden för transplanterade njurar är något lägre än 5-årsöverlevnaden för personer som har fått en njure. Totalt 81,6 % av de transplanterade njurarna hos personer över 65 år och 90,9 % hos personer i åldrarna 35 till 49 överlever i minst 5 år.

Hur framgångsrika är njurtransplantationer från en avliden donator?

Framgångsfrekvensen för DDKT är hög men lägre än för LDKT. Fler DDKT utförs varje år eftersom det finns fler avlidna donatorer tillgängliga. Ungefär fyra gånger fler DDKT än LDKT utfördes 2020, enligt OPTN/SRTR 2020-rapporten.

Den 5-åriga överlevnaden för DDKT är 74,3 % hos personer över 65 och 95,8 % hos personer i åldrarna 18 till 34.

Liksom med LDKT hade personer med njursvikt på grund av diabetes den lägsta 5-årsöverlevnaden, 81,1 %.

Trots den höga framgångsfrekvensen är väntetiderna för njurtransplantationer ofta mycket långa. Av personer placerade på väntelistor från 2015 till 2017:

  • 34,6 % väntade fortfarande efter 3 år
  • 25 % hade genomgått en DDKT
  • 14 % hade genomgått en LDKT
  • 6,4 % hade dött
  • 20 % hade tagits bort från listan

Vad påverkar framgångsfrekvensen för njurtransplantationskirurgi?

Många faktorer, inklusive följande, kan påverka framgångsfrekvensen för en njurtransplantation.

Ålder

Givarens och mottagarens åldrar kan påverka chanserna att lyckas. I en 2016 studiefann forskare att mottagarens ålder var den andra ledande riskfaktorn för att förutsäga njurtransplantationsresultat.

Kanske kontraintuitivt, när åldern ökar, gör också den förutsagda överlevnadstiden – troligen eftersom yngre människor har yngre immunsystem som kan leda till fler organavstötningar.

I OPTN/SRTR 2020-rapporten rapporterade forskare organavstötning hos 9,1 % av mottagarna i åldrarna 18 till 34 och 5,9 % av mottagarna över 65 år.

I den 2016 studie, fann forskarna att donatoråldern var den fjärde ledande riskfaktorn. Ökande donatorålder var associerad med en högre risk för njuravstötning.

Kall ischemisk tid

Kall ischemisk tid är tiden mellan kylning av den donerade njuren och återställande av dess blodtillförsel. En kortare varaktighet är förknippad med högre frekvens av framgångsrik operation. I den 2016 studiefann forskarna att detta var den främsta faktorn för att förutsäga resultat.

Kreatininnivåer vid utskrivning

Kreatininnivåer ger din läkare en bra uppskattning av hur väl dina njurar fungerar. I den 2016 studiefann forskarna att kreatininnivåer vid utskrivning från sjukhus var den tredje viktigaste faktorn för att förutsäga utfall.

Varaktighet av sjukhusvistelse

Samma grupp forskare fann att sjukhusvistelsens varaktighet var den femte ledande riskfaktorn. Längre sjukhusvistelser än normalt var förknippade med sämre överlevnad.

Etnicitet

Enligt OPTN/SRTR 2020-rapporten hade asiatiska mottagare den högsta överlevnaden och svarta mottagaren den lägsta.

Kandidater för njurtransplantationskirurgi

Enligt 2020 kliniska riktlinjer för njurtransplantation bör alla personer med kronisk njursjukdom som förväntas nå slutstadiet av njursjukdom övervägas för transplantation.

Riktlinjerna rekommenderar att läkare hänvisar alla potentiella kandidater för utvärdering minst 6 till 12 månader innan dessa personer sannolikt kommer att behöva dialys.

Förekomsten av slutstadiet njursvikt är snabbt ökande. De vanligaste orsakerna är diabetes och högt blodtryck.

Varje transplantationscenter har sina egna riktlinjer för transplantationer. Vissa centra kan ha åldersbegränsningar eller kanske inte betrakta dig som en kandidat om du har vissa medicinska tillstånd.

Enligt National Kidney Foundation, Faktorer som kan påverka kandidatur inkluderar:

  • nyligen diagnostiserad cancer
  • allvarlig hjärtsjukdom
  • otillräcklig hälsa för att överleva transplantationen
  • aktiv infektion
  • tobaksbruk eller missbruk av droger
  • fetma

Hämtmat

Personer med njursvikt i slutstadiet måste genomgå kontinuerlig dialys eller en njurtransplantation för att överleva. Njurtransplantationer har höga framgångar och är den föredragna behandlingen för personer som är berättigade. Men att hitta en lämplig donator kan ta år.

Din läkare kan hjälpa dig att ta reda på om du är kvalificerad för en njurtransplantation och starta processen med att ansöka om en donation.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *