Hur beräknas LDL-kolesterol?

Vilket nummer är dåligt för LDL-kolesterol?

När du får en rapport om ditt blodprov för LDL-kolesterol ser du en mängd mätt i milligram per deciliter blod. Medan du bör titta på de normala värdena som laboratoriet listar, bör din optimala LDL-kolesterolnivå vara runt 100 mg/dL eller mindre.

Ditt LDL-kolesterol är också en komponent av ditt totala kolesterol – enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC), detta antalet bör vara runt 150 mg/dL.

Dina LDL-tal kan variera från labb till labb eftersom varje labb kan använda olika beräkningar. Vissa studier har detaljerat så många som 11 potentiella beräkningar som labb kan använda för att beräkna LDL-kolesterol.

Friedewalds ekvation

De Friedewalds ekvation är en vanlig ekvation för att beräkna LDL-kolesterol:

LDL-kolesterol = (Totalkolesterol) − (HDL-kolesterol) − (Triglycerider/5)

Vissa experter ifrågasätter noggrannheten i att använda triglyceridberäkningen och säger att beräkningen kan göra att en persons LDL-kolesterol verkar för lågt.

Martin/Martin-Hopkins ekvation

Det finns en nyare ekvation som kallas Martin eller Martin-Hopkins ekvation. Denna beräkning eliminerar triglycerid/5-värdet och ersätter det med ett variabelt antal som beror på dina triglycerider och nivåer av icke-high-density lipoprotein (HDL).

En artikel från 2020 i JAMA kardiologi på LDL-beräkningar fann Martin-ekvationen vara mer exakt än Friedewald-ekvationen.

Och 2018, den American College of Cardiology och American Heart Association rekommenderade att laboratorier använder Martin-ekvationen för att beräkna prover med låga LDL-kolesterolnivåer.

National Institutes of Health (NIH) och LDL-kolesterolekvationen

LabCorp, en av de största laboratorieorganisationerna i USA, använder National Institutes of Health (NIH) beräkning för LDL:

LDL-kolesterol = totalt kolesterol/0,948 − HDL-kolesterol/0,971 − (triglycerider/8,56 + triglycerider × icke-HDL-kolesterol/2 140 − triglycerider²/16 100⁠) – 9,44

Deras laboratorium använde tidigare Friedewalds ekvation.

Hur exakt beräknas LDL?

Friedewald-ekvationen användes tidigare mer allmänt, men nyare ekvationer har potentiellt bidragit till att förbättra noggrannheten i LDL-beräkningar på blodprov.

Noggrannheten hos beräknad LDL på ett labbblodprov kan också bero på ett antal faktorer:

• Beräknat LDL kan vara beroende av att du är i fastande tillstånd innan du tar ditt test. Om du tar ditt kolesteroltest när en läkare eller sjukvårdspersonal uppmanar dig att fasta och du inte gör det, är Friedewald-ekvationen särskilt sannolikt felaktig.
• Noggrannheten i att beräkna LDL-kolesterol beror ofta på resultaten av dina andra kolesteroltal, inklusive dina triglycerider och HDL-nivåer. Mycket höga eller låga nivåer av dessa siffror kan påverka noggrannheten i alla typer av kliniska beräkningar.
• Om du har mycket höga triglyceridnivåer (högre än 400 mg/dL), kan en läkare eller ett mätlaboratorium rekommendera att du använder ett direkt LDL-kolesteroltest. Detta test är sannolikt dyrare men mer exakt.

Du kan också kontakta laboratoriet som utförde dina tester eller prata med en läkare om den potentiella noggrannheten eller faktorer som kan påverka hur noggranna dina LDL-beräkningar är.

LDL och din allmänna hälsa

Tänk på att en läkare inte bara kommer att titta på din LDL-beräkning när du bestämmer hur du ska behandla dina kolesterolavläsningar. De kommer också att överväga:

• din kolesterolläshistorik
• familjehistoria av kolesterolnivåer
• andra kroniska hälsotillstånd du kan ha

Till exempel, om du har höga kolesterolnivåer tillsammans med andra riskfaktorer för hjärtsjukdom, såsom högt blodtryck eller diabetes, kan en läkare rekommendera medicinsk behandling. Men om du har få andra riskfaktorer kan de rekommendera att börja med livsstilsförändringar innan ytterligare medicinsk eller kirurgisk behandling.

Hur man sänker totalt kolesterol och LDL

Att sänka LDL-kolesterolnivåerna kräver ofta en kombination av kost- och livsstilsförändringar samt att ta mediciner för att sänka dina nivåer.

Diet

Fettkällor i kosten innehåller kolesterol. Traditionellt betyder detta att minskat fettintag har rekommenderats för att sänka kolesterolet. Men forskare har funnit att sänkning av kolesterol inte bara handlar om att minska fettintaget totalt sett, utan att fokusera på vilka typer av fett du äter.

Att äta transfetter som finns i många lagringsstabila livsmedel, såsom färdigförpackade godis, kan öka risken för hjärt- och kärlsjukdomar. Att ersätta höga halter av mättat fett (som ofta finns i köttbitar med högt fettinnehåll) med omättade fetter och kolhydrater med högre fibrer kan också hjälpa.

Med detta i åtanke, här är några hälsosamma val du kan göra för att hjälpa till att sänka ditt kolesterol:

• Ät magra köttbitar när det är möjligt: Detta inkluderar skinnfri kyckling och nötkött med låg fetthalt.
• Läs livsmedelsetiketter noggrant: Undvik att äta mat med transfetter när det är möjligt.
• Välj fiberrika kolhydrater:Ät fiberrik mat när det är möjligt för att komplettera valet av magert kött.
• Välj omättade fetter framför mättade fetter när det är möjligt:Omättade fetter inkluderar avokado, nötter, frön och oliv-, jordnöts- och rapsoljor.
• Införliva källor till omega-3-fettsyror i din kost: Exempel inkluderar fisk, linfrön, valnötter och raps- eller sojabönolja.

Kom ihåg att du inte bör offra att äta fett för att äta kolhydrater som har lite eller inget näringsvärde, som att ersätta att äta en biff med pommes frites. Dessa matbyten kan faktiskt öka ditt kolesterol.

Livsstil

Livsstilsförändringar som kan hjälpa till att sänka kolesterolet inkluderar:

• sluta röka om du röker
• deltar i regelbunden fysisk aktivitet (30 till 60 minuter de flesta dagar i veckan) för att hålla en måttlig vikt
• hantera dina kroniska hälsotillstånd, som att kontrollera diabetes

Du kan också fråga en läkare om specifika livsstilsförändringar som kan gynna din allmänna hälsa.

Medicinsk

CDC uppskattar att endast en lite mer än hälften (54,5 %) av folk som kan dra nytta av att ta kolesterolsänkande mediciner tar dem faktiskt.

Men det finns flera typer av kolesterolsänkande mediciner som kan hjälpa till att sänka och kontrollera LDL-kolesterol, Inklusive:

• Statiner:Statiner är några av de vanligast föreskrivna läkemedlen för att behandla högt kolesterol. Dessa mediciner hjälper till att minska hur snabbt din lever producerar kolesterol och sänka dina totala kolesterolnivåer.
• Gallsyrabindare:Dessa mediciner hjälper till att ta bort gallsyror och hjälper till att sänka kolesterolet.
• Injicerbara preparat:Injicerbara läkemedel är nyare på den kolesterolsänkande marknaden. Läkare ordinerar vanligtvis dessa mediciner till dem som har familjär hyperkolesterolemi, en störning som orsakar mycket höga LDL-nivåer.
• Niacin: Detta B-vitamin kan hjälpa till att öka HDL, eller “bra”, kolesterolnivåer samtidigt som LDL och totalkolesterol sänks. Men niacin kan ha vissa obekväma biverkningar som rodnad i ansiktet, så det är inte rätt behandling för alla.

Om du har fått diagnosen högt kolesterol, fråga en läkare om kolesterolsänkande mediciner kan gynna dig. Var noga med att diskutera biverkningar och vilka fördelar du realistiskt kan förvänta dig också.

Om du inte har kontrollerat ditt kolesterol på en tid (eller någonsin), prata med en läkare om att få detta blodprov – speciellt om du har en familjehistoria med högt kolesterol eller hjärtsjukdom.

Att spåra dina kolesterolnivåer över tid kan hjälpa dig att fastställa om du löper risk för hjärt-kärlsjukdom. Livsstilsförändringar och mediciner kan hjälpa dig att hålla dina LDL-kolesterolnivåer på ett hälsosamt intervall.